En hørselstest er en prosedyre for å sjekke en persons hørselsevne. Testen gjøres ved å måle hvor godt lydbølger overføres til hjernen.
Hørsel oppstår når lydbølger kommer inn i øret og får trommehinnen til å vibrere. Disse vibrasjonene overfører deretter lydbølger til nerveceller som sender informasjonssignaler til hjernen. I hjernen blir denne informasjonen oversatt til lydene vi hører.
Hørselstap oppstår når det er skade på den delen av øret, nervene i øret eller på den delen av hjernen som styrer hørselen. Følgende er noen typer hørselstap:
- konduktivt hørselstap
Hørselstap oppstår når lydbølger ikke kan komme inn i øret. Konduktivt hørselstap er generelt mildt og bare forbigående.
- Sensorineuralt hørselstap
Denne tilstanden oppstår når det er et problem med organene i øret eller nervene som kontrollerer hørselen. Alvorlighetsgraden av sensorinevralt hørselstap kan variere fra mild til fullstendig døvhet.
- Blandet hørselstap
Blandet hørselstap er en tilstand når konduktivt hørselstap oppstår samtidig med sensorinevralt hørselstap.
Hørselstestindikasjoner
Legen vil foreslå at en hørselstest utføres på noen som har følgende symptomer eller tegn:
- Kjenner øresus (tinnitus)
- Snakk for høyt til å forstyrre den andre personen
- Ber ofte den andre personen om å gjenta ordene sine
- Vanskelig å høre samtaler
- Å se på TV så høyt at det forstyrrer andre
Hørselstestvarsel
Det er flere ting du bør vite før du gjennomgår en hørselstest, nemlig:
- Fortell legen din dersom du er forkjølet eller har ørebetennelse. Dette er fordi disse to forholdene kan påvirke testresultatene.
- Fortell legen din dersom du tar noen medisiner, kosttilskudd eller urteprodukter. Bruk av visse legemidler eller kosttilskudd fryktes å påvirke resultatet av undersøkelsen.
Før hørselstest
Hos pediatriske pasienter som er i ferd med å gjennomgå BERA-testen, vil legen gi et beroligende middel før testen starter. Målet er at barnet skal være rolig når elektrodene festes.
Noen hørselstester utføres iført en hodetelefoner. Legen vil be pasienten om å fjerne briller, øredobber, hårtilbehør og høreapparater for ikke å forstyrre testen.
Legen vil også undersøke innsiden av øret og fjerne ørevoks hvis det er noe.
Hørselstestprosedyre
Det finnes flere typer hørselstester som kan gjøres for å oppdage hørselstap. Snakk med ØNH-legen din om hvilken test som passer for deg.
Følgende er typer hørselstester:
1. Test bfysisk
I hvisketesten vil legen be pasienten om å dekke til øreåpningen som ikke undersøkes med en finger. Etter det vil legen hviske et ord eller en kombinasjon av bokstaver og tall, og deretter be pasienten gjenta det som ble hvisket.
Når man hvisker til pasienten, vil legen være mindre enn 1 meter bak pasienten for å hindre pasienten i å lese leppene. Hvis pasienten ikke kan gjenta ordet som hviskes, vil legen bruke en annen kombinasjon av bokstaver og tall eller hviske ordet høyere til pasienten kan høre det.
Etter at testen på det ene øret er fullført, vil testen gjentas på det andre øret. Pasienter anses å ha bestått hvisketesten dersom de klarer å gjenta 50 % av ordene legen har sagt.
2. Test garpu tala
I denne testen bruker legen en stemmegaffel med en frekvens på 256–512 Hz for å bestemme pasientens respons på lyder og vibrasjoner nær begge ørene. Stemmegaffeltesten ble utført på Weber-testen og Rinne-testen.
I Weber-testen vil legen banke en stemmegaffel og plassere den i midten av pasientens panne. Mens i Rinne-testen, vil legen banke stemmegaffelen, og deretter plassere den på baksiden og siden av pasientens øre.
Pasienten vil bli bedt om å forklare om lyden høres tydelig i begge ørene eller kun i ett øre. Pasienten vil også bli bedt om å gi signal dersom han ikke hører noen lyd.
3. Test enaudiometri tsnakke
Taleaudiometritest har som mål å bestemme hvor høyt lyden må høres slik at pasienten kan høre den. Denne testen tar også sikte på å finne ut om pasienten kan forstå og skille mellom de forskjellige ordene legen har sagt.
I denne testen vil pasienten bli bedt om å bære en hodetelefoner. Etter det vil legen lyde ordene gjennom hodetelefoner i varierende volum og be pasienten gjenta ordene som blir hørt.
4. Test enaudiometri ndet er murni
I denne testen bruker legen et audiometer, som er en enhet som produserer rene toner. Dette verktøyet høres til pasienten gjennom hodetelefoner i toner der lydens frekvens og intensitet varierer fra 250Hz til 8000Hz.
Denne testen begynner med intensiteten til lyden som fortsatt er hørbar, og avtar deretter gradvis til den ikke lenger er hørbar for pasienten. Deretter vil lydintensiteten økes igjen til pasienten kan høre den. Pasienten vil bli bedt om å gi et tegn om han fortsatt kan høre lyden.
5. Hjernestam auditiv fremkalt respons (BAER)
I BAER-testen eller også kalt bregnstamme evoke rsvar enaudiometri (BERA), vil legen feste elektroder til pasientens krone og øreflipp. Etter det vil legen lage en klikkelyd eller en viss tone gjennom øretelefoner og maskinen vil registrere pasientens hjernerespons på lyden.
Testresultatene vil vise økt hjerneaktivitet hver gang pasienten hører en lyd fra maskinen. Hvis testresultatene ikke viser økt hjerneaktivitet når lyden høres, kan pasienten være døv. Unormale testresultater kan også bety at det er et problem med pasientens hjerne eller nervesystem.
6. Otoakustisk eoppdrag (OAE)
Test otoakustiske utslipp (OAE) brukes til å se etter forstyrrelser i det indre øret, spesielt cochlea (cochlea). Denne testen utføres vanligvis på nyfødte, men kan også utføres på voksne.
I denne testen er et lite verktøy utstyrt øretelefoner og mikrofonen plasseres i pasientens øregang. Deretter vil legen overføre lyd til pasientens øre gjennom øretelefoner og mikrofonen vil oppdage en respons i sneglehuset.
Responsen som produseres av sneglehuset vil vises på monitorskjermen, slik at pasienten ikke trenger å gi noe signal når han hører en lyd. Legen vil vurdere hvilken lyd som produserer responsen og hvor sterk responsen er.
Gjennom OAE-testen kan leger bestemme hvilken type hørselstap pasienten opplever. OAE kan også oppdage blokkeringer i ytre øret og mellomøret.
7. Akustiske refleksmål
Akustiske refleksmål (ARM) eller mellomøret muskelrefleks (MEMR) har som mål å bestemme ørets respons på høye lyder. Ved normal hørsel strammer de små musklene i øret seg når du hører en høy lyd.
I ARM-testen er pasientens øregang festet til et lite gummibånd som er koblet til en opptaksmaskin. Etter det vil en høy lyd høres gjennom gummien og maskinen vil registrere responsen fra pasientens øre.
Hvis pasientens hørsel er dårlig, kreves det høye lyder for å utløse en ørerespons. Faktisk, under alvorlige forhold, reagerer ikke øret i det hele tatt.
8. Tympanometri
Før du starter testen, vil legen undersøke pasientens øregang for å sikre at det ikke er voks eller andre hindringer. Etter å ha kontrollert at øregangen er ren, vil legen installere et lite instrument som f.eks øretelefoner i øret til hver pasient.
Når den er festet, vil enheten blåse luft med varierende trykk inn i øret for å få trommehinnen til å bevege seg. Bevegelsen av trommehinnen vil da vises på en graf på en spesiell enhet som kalles et tympanogram.
Grafen på tympanogrammet vil vise om pasientens trommehinne beveger seg normalt, for stiv eller for mye. Gjennom et tympanogram kan legen også finne ut om det er en rift i pasientens trommehinne eller væske i mellomøret.
Under testen har pasienten ikke lov til å snakke, bevege seg eller gjøre svelgebevegelser fordi det vil påvirke testresultatene.
Pasientens hørsel ble vurdert som ingen problemer dersom lufttrykket i mellomøret varierte fra +50 til -150 dekapascal, det ikke var væske i mellomøret, og trommehinnen fortsatt var normal.
I mellomtiden kan unormale resultater indikere tilstedeværelse av:
- Væske eller svulst i mellomøret
- Smuss som dekker trommehinnen
- Hull eller sår i trommehinnen
Tympanometri gjøres kun for å undersøke mellomøret. Legen vil råde pasienten til å gjennomgå andre tester hvis tympanometritesten viser unormale resultater.
Etter hørselstest
Legen vil diskutere testresultatene med pasienten. Hvis testresultatene er unormale, kan legen råde pasienten til å bruke høreapparat eller hørselvern hvis han er på et støyende sted.
Alvorlighetsgraden av hørselstap måles i desibel (dB). Pasienter som har tatt en hørselstest kan få følgende resultater:
- Lett hørselstap (21–45 dB)
Pasienter med mildt hørselstap har problemer med å skille ord som blir sagt med lav stemme.
- Moderat hørselstap (46–60 dB)
Hørselshemmede pasienter har problemer med å høre hva som blir sagt, spesielt hvis det er høye lyder rundt dem, som lyd fra fjernsyn eller radio.
- Moderat til alvorlig hørselstap (61–90 dB)Pasienter med moderat til alvorlig hørselstap har problemer med å høre vanlig samtale.
- Alvorlig hørselstap (91 dB)
Pasienten har problemer med å høre nesten alle lyder. Vanligvis trenger pasienter med alvorlig hørselstap høreapparater.
Hørselstestkomplikasjoner
Hørselsprøver gir svært sjelden komplikasjoner. Derfor kan og er denne testen trygt å utføre på mennesker i alle aldre.
