CPD (cephalopelvic disproporsjon) er en tilstand når babyens hode ikke klarer å passere gjennom morens bekken. Denne tilstanden kan gjøre normal fødsel vanskelig. Hva forårsaker det og hvordan behandles CPD?
Begrep cephalopelvic disproporsjon avledet fra ordet cephalo som betyr hode og bekken som betyr bekken. Generelt er CPD definert som en tilstand når babyens hode er vanskelig å komme inn i bekkenet eller fødselskanalen. Mødre som opplever denne tilstanden vil vanligvis oppleve hindret fødsel, noe som gjør det vanskelig å føde normalt.
Årsaker og risikofaktorer ved CPD (Cephalopelvic disproporsjon)
Tilstanden til babyens hode som ikke passerer gjennom bekkenet nok kan skyldes forskjellige ting. Følgende er noen fostertilstander som kan forårsake CPD:
1. Fosteret er for stort
Risikoen for å utvikle CPD øker hvis fosteret veier mer enn 4000 gram. Denne store babyvekten kan være forårsaket av arv eller svangerskapsdiabetes.
2. Fosterstilling er ikke normal
Et foster i seteleie eller tverrstilling vil ha vanskeligere for å passere gjennom bekkenet ved en normal fødsel. Normal fødsel vil også være vanskelig hvis delen av babyens hode som vender mot livmorhalsen er bredere, for eksempel ansiktet eller bakhodet.
3. Helseproblemer
CPD kan noen ganger også oppstå når fosteret har visse tilstander, for eksempel hydrocephalus. Denne tilstanden gjør størrelsen på fosterhodet forstørret, noe som gjør det vanskeligere å passere gjennom bekkenet eller fødselskanalen.
I mellomtiden er det flere forhold som kan gjøre gravide kvinner mer utsatt for å utvikle CPD, inkludert:
- Historie om bekkenkirurgi eller tidligere skade på bekkenet
- Smale hofter
- Første graviditet
- Svangerskapsdiabetes
- Polyhydramnios eller overdreven mengde fostervann
- Overvekt
- Overdreven vektøkning under graviditet
- Høyde mindre enn 145 cm
- Gravid i ung alder, fordi bekkenbenene ikke har vokst helt
- Graviditet etter måneden eller svangerskapsalderen har passert 40 uker
Tester for å diagnostisere CPD (Cephalopelvic disproporsjon)
CPD forårsaker generelt ingen symptomer under graviditet. Men hvis CPD oppstår på grunn av den smale formen på morens bekken eller fosterets store størrelse, kan denne tilstanden generelt oppdages av en lege gjennom rutinemessige obstetriske undersøkelser.
Leger kan diagnostisere CPD hos gravide kvinner gjennom en fysisk undersøkelse, bekkenundersøkelse og graviditetsultralyd. Før fødsel vil gravide kvinner med CPD vanligvis oppleve følgende problemer eller plager:
- Arbeidet sitter fast eller varer lenger enn forventet
- Livmorsammentrekninger er ikke sterke nok eller ikke tilstede
- Utvidelse av livmorhalsen eller åpning av livmoren skjer sakte eller oppstår ikke i det hele tatt
- Babyens hode kommer ikke inn i bekkenet eller fødselskanalen
- Induksjon klarte ikke å gjøre arbeidsfremgang
Anbefalte leveringsmetoder for håndtering av CPD
Mødre som har et trangt bekken har fortsatt mulighet til å føde normalt. Under fødselen vil legen eller jordmoren overvåke sammentrekninger, åpningen av livmorhalsen og babyens bevegelse mot fødselskanalen.
Men hvis det er vanskeligheter, kan legen hjelpe leveringsprosessen med assistanse tang eller støvsug for å fjerne babyen.
Imidlertid kan CPD noen ganger få fødselen til å ta for lang tid, slik at moren blir utslitt. Hvis dette er tilfelle, vil vanligvis legen utføre et keisersnitt for å fjerne babyen fra livmoren. Keisersnitt kan også gjøres dersom det er kompliserte tilstander, som fosterbesvær.
På grunn av risikoen for å sette morens og fosterets tilstand i fare, anbefales de fleste gravide med CPD å føde med keisersnitt.
Hvis fødselen varer for lenge på grunn av CPD, er det flere komplikasjoner som kan oppstå for mor eller foster, inkludert:
- Babys hodedeformitet
- Babyhodeskade
- Navlestrengsprolaps
- Dystoki, som er en tilstand når babyens skulder setter seg fast i fødselskanalen eller skjeden
- Perineal ruptur
- livmorskade
- Blør
For å forutse eventuelle komplikasjoner under fødselen og oppdage CPD tidlig, er det viktig for enhver gravid kvinne å ha regelmessige kontroller hos fødselslegen. På den måten kan legen planlegge riktig behandling.
