Rhabdomyosarkom er en kreft som vokser i bindevev og skjelettmuskulatur. Denne typen kreft er sjelden og mer mangeangripe barn. Rhabdomyosarkom kan påvirke alle deler av kroppen som har muskler, inkludert nakke, bryst, mage, området rundt øynene eller bena.
Rhabdomyosarkom stammer fra rabdomyoblastceller, som er celler som dannes tidlig i svangerskapet og utvikler seg til skjelettmuskulatur, som vokser ukontrollert, raskt og skader det friske vevet rundt.
Typer rabdomyosarkom
Rhabdomyosarkom er en sjelden type kreft. Det finnes flere typer rabdomyosarkom, nemlig:
Embryonalt rabdomyosarkom
Embryonalt rabdomyosarkom er den typen rabdomyosarkom som oftest rammer barn under 6 år. Vanligvis vokser embryonalt rabdomyosarkom i hode- og nakkeområdet, blæren og kjønnsorganene.
Denne typen rabdomyosarkom sprer seg raskt, men reagerer godt på behandling.
Alveolært rabdomyosarkom
Alveolært rabdomyosarkom er en type rabdomyosarkom som ofte forekommer hos ungdom. Denne typen rabdomyosarkom har en tendens til å angripe bena, brystet og magen.
Alveolært rabdomyosarkom sprer seg raskt og er vanskeligere å behandle enn embryonalt rabdomyosarkom. Derfor må pasienter med denne svulsten behandles intensivt.
Pleomorfisk rabdomyosarkom
Pleomorfisk rabdomyosarkom eller anaplastisk rabdomyosarkom er en sjelden type rabdomyosarkom. Denne typen svulster er mer vanlig hos voksne.
Sammenlignet med andre typer rabdomyosarkom, reagerer ikke anaplastisk rabdomyosarkom på behandlingen, så det er vanskeligere å kurere.
Årsaker og risikofaktorer for rabdomyosarkom
Rhabdomyosarkom oppstår når rabdomyoblastceller utvikler seg unormalt og vokser ukontrollert. Disse cellene danner deretter svulster som kan skade sunt kroppsvev og spre seg i hele kroppen.
Det er ikke kjent hvorfor denne tilstanden oppstår. Likevel kan følgende faktorer øke en persons risiko for å utvikle rabdomyosarkom:
- Mannlig kjønn
- Under 10 år gammel
- Lider av genetiske lidelser, som nevrofibromatose type 1, Li-Fraumeni syndrom, Beckwith-Wiedemann syndrom, Costello syndrom og Noonan syndrom
- Har en familiehistorie med rabdomyosarkom
- Opplever røntgenstråling mens du fortsatt er i livmoren
- Å ha en mor med en historie med narkotikamisbruk og alkoholavhengighet, spesielt under graviditet
Symptomer på rabdomyosarkom
Selv om det er mer vanlig hos barn, kan rabdomyosarkom også påvirke voksne. Symptomer på rabdomyosarkom avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten, samt alvorlighetsgraden av pasienten.
Utseendet til klumper og hevelse er et av de tidlige tegnene på rabdomyosarkom. Klumpen vil bli fulgt av utseendet til andre symptomer, avhengig av området og plasseringen av tumorveksten.
Symptomer på rabdomyosarkom i hode- og nakkeområdet:
- Hodepine
- Nesetetthet
- Hovne øyne
- Øyne som stikker ut
- Hengende øyelokk
- Cockeye
- Blødning fra øret
- Neseblod
Symptomer på rabdomyosarkom i magen:
- Kaste opp
- Magesmerter
- Forstoppelse
Symptomer på rabdomyosarkom i urinveiene og reproduksjonssystemet:
- Vansker med vannlating eller avføring
- Det er blod i urinen eller avføringen
- Klumper eller blødninger i skjeden eller endetarmen
Symptomer på rabdomyosarkom i armer eller ben:
- Hevelse i bena
- Smerter eller nummenhet i området der svulsten vokser
Når skal man gå til legen
Oppsøk lege umiddelbart hvis du eller barnet ditt viser noen av symptomene eller tegnene ovenfor, spesielt hvis de har pågått i lang tid. Tidlig påvisning og behandling forventes å forhindre spredning av rabdomyosarkom til andre organer i kroppen.
Diagnose av Rhabdomyosarcoma
Legen vil spørre om symptomene og sykehistorien til pasienten og hans familie, etterfulgt av en grundig fysisk undersøkelse, inkludert sjekk for klumper eller hevelse som vokser.
For å bekrefte rabdomyosarkom, vil legen utføre ytterligere undersøkelser med følgende metoder:
- Blodprøver, inkludert genetiske tester, fullstendig blodtelling, leverfunksjonstester og blodkjemiprøver
- Skannetester, som ultralyd, røntgen, CT-skanning, PET-skanning, MR og beinskanning (beinskanning), som tar sikte på å oppdage plasseringen av svulsten og om den har spredt seg
- Biopsi eller vevsprøvetaking av benmargen, for å avgjøre om svulsten er kreft, og bestemme typen rabdomyosarkom
Hvis pasienten er diagnostisert med rabdomyosarkom, vil legen bestemme stadiet eller alvorlighetsgraden for å bestemme behandlingsprosedyren som skal utføres. Dette stadiet er basert på størrelsen og om svulsten har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen.
1. stadie
I stadium 1 rabdomyosarkom kan størrelsen på svulsten variere og kan invadere lymfeknuter og nærliggende organer, men har ikke spredt seg til fjerne organer. Svulster i stadium 1 begynner vanligvis å vokse i:
- Området rundt øynene
- Hode og nakke, bortsett fra området nær slimhinnen i hjernen
- Urinveier og kjønnsorganer, unntatt blære og prostata
- Gallegang
Trinn 2
Rhabdomyosarkom stadium 2 er karakterisert ved en svulst som er mindre enn 5 cm i størrelse og ikke har spredt seg til lymfeknutene. På dette stadiet begynner svulsten vanligvis å vokse i:
- Blære og prostata
- Armer og bein
- Muskler nær slimhinnen i hjernen
- Andre kroppsdeler som ikke er nevnt i trinn 1
Trinn 3
Stadium 3 er karakterisert ved en svulst som måler mindre eller mer enn 5 cm, som begynner å vokse i samme område som rabdomyosarkom i stadium 2. Forskjellen er at en svulst i stadium 3 har spredt seg til nærliggende lymfeknuter og andre deler av kroppen.
Trinn 4
I stadium 4 har kreften spredt seg til lymfeknuter og andre organer, som lever, lunger og benmarg.
Behandling av rabdomyosarkom
Behandling for rabdomyosarkom kombinerer vanligvis en behandlingsmetode med en annen. Her er forklaringen:
Operasjon
Kirurgi tar sikte på å fjerne kreften og omkringliggende vev. Men i noen tilfeller kan svulsten ikke fjernes helt, så kjemoterapi eller strålebehandling må utføres.
Kjemoterapi
Kjemoterapi har som mål å krympe størrelsen på svulsten før operasjonen og redusere risikoen for at kreften vokser tilbake etter operasjonen. Noen av legemidlene som brukes i rabdomyosarkom-kjemoterapi er doksorubicin, vinkristin, cyklofosfamid og etoposid.
Strålebehandling
Strålebehandling tar sikte på å drepe kreftceller ved hjelp av høye strålestråler. Strålebehandling er vanligvis kombinert med kjemoterapi, og gjøres over en periode på flere uker. Strålebehandling utføres 5 dager i uken, med hver økt ca. 15–30 minutter.
Komplikasjoner av Rhabdomyosarcoma
Rhabdomyosarkom kan metastasere eller spre seg til andre organer. Dette gjør behandlings- og restitusjonsprosessen vanskeligere. Vanligvis er de organer som oftest påvirkes av spredningen av rabdomyosarkom bein, lymfeknuter og lunger.
I tillegg kan rabdomyosarkom lider også oppleve andre komplikasjoner på grunn av bivirkninger av behandlingen, inkludert:
- Hørselsforstyrrelser
- Vekstforstyrrelser
- Fertilitetsforstyrrelser
- Nyre- og hjertelidelser
- Rhabdomyosarkom kommer tilbake
Forebygging av rabdomyosarkom
Rhabdomyosarkom kan ikke forebygges, spesielt de som oppstår på grunn av genetiske lidelser eller en familiehistorie med denne sykdommen. Gravide kvinner kan imidlertid redusere risikoen for at deres ufødte barn utvikler rabdomyosarkom ved å unngå narkotikamisbruk og inntak av alkoholholdige drikkevarer under svangerskapet.
