Tamoxifen - Fordeler, dosering og bivirkninger

Tamoxifen er et legemiddel for å behandle brystkreft. Dette stoffet brukes også for å redusere risikoen for brystkreft hos kvinner som har høy risiko, for eksempel på grunn av en familiehistorie med brystkreft.

Tamoxifen virker ved å blokkere effekten av østrogen på brystet. Noen typer brystkreft krever hormonet østrogen for å utvikle seg. Denne virkemåten kan brukes i behandling av brystkreft og forebygging av brystkreft hos kvinner som har høy risiko.

I tillegg kan tamoxifen også stimulere eggløsning, så det kan brukes i behandling av infertilitet hos kvinner.

Tamoxifen varemerke:Tamofen

Hva er Tamoxifen

Advarsler før du tar Tamoxifen

Følg legens anbefalinger og råd mens du gjennomgår behandling med tamoxifen. Før du tar dette stoffet, må du være oppmerksom på følgende:

• Fortell legen din om eventuelle allergier du har. Tamoxifen bør ikke brukes av noen som er allergisk mot dette stoffet.
• Fortell legen din dersom du har eller har hatt leversykdom, blodproppforstyrrelser, hjerneslag, lungeemboli, dyp venetrombose, høyt kolesterol, høye triglyserider, diabetes, høyt blodtrykk eller grå stær.
• Fortell legen din dersom du er midlertidig stillesittende eller immobilisert, tar blodfortynnende medisiner eller har for vane å røyke.
• Fortell legen din dersom du er gravid, ammer eller planlegger graviditet. Tamoxifen bør ikke brukes av kvinner som er gravide. Rådfør deg med typen effektiv prevensjon med legen din for å forhindre graviditet.
• Fortell legen din at du tar tamoxifen hvis du skal ha operasjoner, inkludert tannkirurgi.
• Rådfør deg med en lege hvis du eller din familie har en historie med kreft, fordi tamoxifen kan øke risikoen for endometriekreft, leverkreft eller livmorkreft.
• Fortell legen din dersom du har menstruasjonsuregelmessigheter eller har vaginale blødninger utenfor menstruasjonssyklusen.
• Fortell legen din dersom du tar noen medisiner, kosttilskudd eller urteprodukter.
• Se legen din med en gang hvis du har en allergisk medikamentreaksjon, alvorlig bivirkning eller overdose etter å ha tatt tamoxifen.

Dosering og regler for bruk av Tamoxifen

Dosen av tomoxifen foreskrevet av en lege kan være forskjellig for hver pasient. Følgende er tamoxifen-doser basert på behandlingsmål:

Hensikt: Behandling av brystkreft

• Dosen er 20–40 mg per dag. Doser over 20 mg deles vanligvis inn i 2 ganger daglig

Hensikt: Redusere risikoen for brystkreft hos kvinner med høy risiko

• Dosen er 20 mg per dag, i 5 år.

Hensikt: Overvinne infertilitet på grunn av svikt i eggløsning hos kvinner med regelmessig menstruasjon

• Startdosen er 20 mg per dag, gitt på dag 2–5 i menstruasjonssyklusen. Dosen kan økes til 40–80 mg per dag i påfølgende sykluser.

Hensikt: Overvinne infertilitet på grunn av svikt i eggløsning hos kvinner med uregelmessig menstruasjon

• Startdosen er 20 mg per dag. Ved behov kan dosen økes til 40-80 mg per dag. Hvis menstruasjon oppstår, utføres neste behandling på den andre dagen av menstruasjonssyklusen.

Hvordan ta Tamoxifen riktig

Følg legens råd og les informasjonen på etiketten på stoffets emballasje før du tar tamoxifen. Ikke reduser eller øk dosen uten å konsultere legen din først.

Tamoxifen kan tas før eller etter måltider. Svelg tabletten hel ved hjelp av et glass vann. Ikke knus eller tygg tabletten.

Bruk tamoxifen regelmessig for maksimal behandling. Ikke slutt å bruke stoffet uten å konsultere legen din først.

Hvis du glemmer å ta tamoxifen, er det tilrådelig å ta det umiddelbart hvis pausen med neste forbruksplan ikke er for nær. Hvis det er nært, ignorer det og ikke doble dosen.

Oppbevar tamoxifen ved romtemperatur og unngå direkte sollys. Oppbevar dette legemidlet utilgjengelig for barn.

Tamoxifen-interaksjoner med andre legemidler

Følgende er legemiddelinteraksjoner som kan oppstå hvis tamoxifen brukes sammen med andre legemidler:

• Økt risiko for blødning ved bruk sammen med blodfortynnende medisiner, som warfarin
• Økt risiko for å utvikle blodpropp hvis det brukes sammen med andre kreftmedisiner, som doksorubicin, daunorubicin eller vinkristin
• Økte blodnivåer av tamoxifen når det brukes sammen med bromokriptin
• Reduserte blodnivåer av tamoksifen når det brukes sammen med CYP3A4-induktorer, som rifampicin eller aminoglutethimid
• Redusert terapeutisk effekt av tamofixen når det brukes sammen med CYP2D6-hemmere, som paroksetin, fluoksetin, Cinacalcet, bupropion eller kinidin
• Redusert effektivitet av tamoxifen når det brukes sammen med p-piller eller hormonbehandlingsmedisiner
• Reduserte blodnivåer av letrozol

Tamoxifen bivirkninger og farer

Noen av bivirkningene som kan oppstå etter bruk av tamoxifen er:

• Kvalme eller magekramper
• Hodepine eller svimmelhet
• Tynt hår
• Tap av seksuell lyst, spesielt hos menn
• For trøtt
• Vekttap
• Varme i ansiktet, nakken eller brystet (spyle)
• Depresjon
• Menstruasjonssyklusforstyrrelser eller utflod fra skjeden

Kontakt lege hvis bivirkningene ovenfor ikke avtar umiddelbart eller blir verre. Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever en allergisk reaksjon eller mer alvorlige bivirkninger, for eksempel:

• Synsforstyrrelser, som tåkesyn, tunnelsyn, eller øyesmerter
• Utseendet til en ny klump i brystet
• Utseendet til blødning utenfor menstruasjonssyklusen eller menstruasjonssyklusforstyrrelser
• Leversykdom som kan karakteriseres av symptomer som gulsott, magesmerter, overdreven tretthet eller tap av matlyst
• Høye nivåer av kalsium i blodet som kan karakteriseres av symptomer som forstoppelse, muskelsvakhet, beinsmerter, trøtthet, forvirring eller svakhet

I tillegg kan bruk av tamoxifen også øke risikoen for blodpropp som kan blokkere blodårene og forårsake hjerneslag eller lungeemboli.