Mallory-Weiss syndrom - Symptomer, årsaker og behandling

Mallory-Weiss syndrom er en tilstand preget av en rift i den indre veggen av spiserøret som grenser til magesekken. Riven kan forårsake plager, som blodoppkast eller blodig avføring.

Mallory-Weiss syndrom går vanligvis over av seg selv innen 7–10 dager. Imidlertid kan blødningen vare lenger og være vedvarende hvis riften er stor eller dyp. Denne tilstanden krever kirurgi for å stoppe blødningen.

Årsaker til Mallory-Weiss syndrom

Mallory-Weiss syndrom er vanligvis forårsaket av økt trykk i den øvre mage-tarmkanalen, for eksempel fra vedvarende oppkast. Denne tilstanden kan være forårsaket av magesykdommer, overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer og bulimi.

Alder er en risikofaktor for Mallory-Weiss syndrom. Personer i alderen 40–60 år har større risiko for å lide av denne tilstanden. I tillegg er Mallory-Weiss syndrom også mer vanlig hos kvinner enn menn.

Noen andre faktorer som også kan øke risikoen for å utvikle Mallory-Weiss syndrom er:

  • hiatus brokk
  • Skader i brystet eller magen
  • Hikke som er tunge eller varer lenge
  • Gastritt
  • Sterk og lang hoste
  • Anfall
  • Løfter ofte tunge vekter
  • Få hjerte- og lungeredning
  • Hyperemesis gravidarum (oppkast under graviditet)
  • Føde
  • Gjennomgår kjemoterapi
  • Bruk av aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Symptomer på Mallory-Weiss syndrom

Mallory-Weiss syndrom viser ikke alltid symptomer, spesielt hvis tilstanden fortsatt er relativt mild. Klager som vanligvis vises hos pasienter med Mallory-Weiss syndrom inkluderer:

  • Halsbrann som kan trenge inn til ryggen
  • Oppkast uten å utvise noe
  • Oppkast blod eller oppkast med svarte flak som kaffegrut
  • Blek
  • Svimmelhet og svakhet
  • Vanskelig å puste
  • Svime av
  • Avføring som er blodig eller svart

Når skal man gå til legen

Gå til legen eller legevakten umiddelbart hvis du opplever å kaste opp blod eller det er blod i avføringen. Du må også sjekke deg selv om du har halsbrann og kvalme og oppkast som ikke blir bedre innen 1 uke. Undersøkelse kan skille symptomene på Mallory-Weiss syndrom fra symptomene på andre lidelser, for eksempel:

  • magesår
  • Boerhaave Sindrom syndrom
  • Zollinger-Ellisons syndrom
  • Alvorlig erosiv gastritt
  • Perforering eller sprukket spiserør

Diagnose av Mallory-Weiss syndrom

For å diagnostisere Mallory-Weiss syndrom, vil legen først spørre om de opplevde symptomene, sykehistorien og vanene til pasienten, inkludert vanen med å innta alkoholholdige drikker. Etter det vil legen utføre en grundig fysisk undersøkelse.

Hvis pasienten viser tegn på alvorlig blødning, vil legen foreslå en endoskopi slik at kilden til blødningen kan identifiseres umiddelbart. Endoskopi utføres ved hjelp av et endoskop, som er en enhet i form av et kamerarør koblet til en monitor.

Et endoskop vil bli satt inn gjennom munnen for å se på tilstanden til spiserøret og lokalisere riften. Under denne prosedyren vil pasienten få et beroligende og smertestillende middel.

Blødning fra en rift i den øvre mage-tarmkanalen kan føre til at nivåene av røde blodlegemer synker. Derfor vil legen også utføre en fullstendig blodtelling for å sjekke nivået av røde blodlegemer i pasientens kropp.

Hvis blødningen er så alvorlig at riften er vanskelig å finne, vil legen utføre en angiografi. Denne prosedyren gjøres ved å injisere et kontraststoff i en vene ved hjelp av et kateter og ved hjelp av røntgenstråler.

Mallory-Weiss syndrom behandling

De fleste tilfeller av Mallory-Weiss syndrom krever ikke behandling. Vanligvis vil blødningen stoppe innen 7–10 dager. Imidlertid må ytterligere tiltak tas hvis blødningen ikke stopper eller blir verre. Handlinger som leger kan iverksette inkluderer:

Endoskopisk terapi

I tillegg til undersøkelse kan endoskopi også utføres for å behandle en rift dersom blødningen ikke gir seg. Behandling er vanligvis skleroterapi eller koagulasjonsterapi for å blokkere de revne blodårene.

Operasjon

Kirurgi gjøres hvis andre medisinske tiltak ikke kan stoppe blødningen. En av de kirurgiske teknikkene som utføres er laparoskopi. Målet er å suturere riften slik at blødningen kan stoppe umiddelbart.

Narkotika

En rift i den øvre mage-tarmkanalen kan utløses av magesyre. For å overvinne dette vil legen foreskrive legemidler, som famotidin eller lansoprazol, for å redusere produksjonen av syre i magen. Imidlertid diskuteres risikoene og fordelene fortsatt.

Noe støttende terapi kan også gjøres for å forbedre pasientens tilstand. For eksempel kan blodoverføringer eller intravenøs væske gis dersom pasienten har mistet mye blod eller er dehydrert.

Mallory-Weiss syndrom komplikasjoner

Hvis blødningen som oppstår ikke behandles umiddelbart eller varer lenge, kan Mallory Weiss syndrom forårsake komplikasjoner som:

  • Anemi
  • Hypoksi (mangel på oksygen)
  • Hypovolemisk sjokk
  • Boerhaaves syndrom eller riving av hele veggen i spiserøret
  • Død

I tillegg kan komplikasjoner også være forårsaket av medisinske prosedyrer, for eksempel et hull i spiserøret eller blødning under endoskopisk terapi.

Mallory-Weiss syndrom forebygging

Noen ting som kan gjøres for å forhindre en rift i spiserøret er:

  • Hold maten ren for å unngå gastrointestinale infeksjoner som kan forårsake oppkast.
  • Unngå ting som kan forårsake alvorlig hoste, for eksempel røyking.
  • Unngå overdreven inntak av alkoholholdige drikker.
  • Unngå å anstrenge for mye eller å løfte tunge vekter alene.
  • Rådfør deg med legen din før du bruker medisiner med bivirkninger av mageblødning, som aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
  • Unngå matvarer som har potensial til å skade den øvre fordøyelseskanalen, for eksempel nøtter, sur mat og krydret mat, spesielt hvis du har gastritt eller sure oppstøt.
  • Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomer på oppkast som ikke blir bedre.