CABG står for Koronar bypass Gflåte, er et kirurgisk inngrep for å behandle koronar hjertesykdom. Denne prosedyren utføres spesielt for de som har alvorlig blokkering eller innsnevring av arteriene.
CABG-prosedyren kan enkelt beskrives som å lage en ny rute rundt en innsnevret eller blokkert arterie. Denne nye ruten er nødvendig for å holde blodet flytende jevnt slik at hjertemuskelen fortsatt får nok oksygen og næringsstoffer.
Hvorfor trenger man CABG?
Hjerteorganet jobber nådeløst med å pumpe blod gjennom hele kroppen. Blodforsyningen gjennom hele kroppen strømmer gjennom arterier. Dessverre, over tid og en persons alder, vil ytelsen til arteriene når de gjør jobben sin avta.
Aterosklerose vil dukke opp når arteriene opplever herding og innsnevring forårsaket av kolesterolplakk som samler seg på veggene deres, noe som resulterer i redusert blodstrøm. Denne tilstanden er kjent som koronar hjertesykdom. Røyking, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og høy alder er eksempler på faktorer som fremskynder dannelsen av aterosklerotisk plakk.
Koronar hjertesykdom kan da gi komplikasjoner i form av angina, eller det som vanligvis omtales som angina sittende. Angina er brystsmerter på grunn av begrenset tilførsel av oksygenrikt blod. Hvis det er alvorlig, kan CABG-prosedyren være én løsning.
I tillegg kan koronar hjertesykdom også forårsake frigjøring av aterosklerotiske plakk som kan forårsake blokkeringer. Denne blokkeringen blokkerer blodtilførselen til hjertet, og forårsaker hjerteinfarkt. For å unngå dette vil leger vanligvis anbefale en CABG-prosedyre.
Undersøkelse før CABG-prosedyren utføres
Pasienter får imidlertid ikke umiddelbart behandling gjennom CABG. For å avgjøre om han skal gjennomgå CABG eller ikke, må pasienten bestå følgende undersøkelser.
- Fysisk undersøkelseHjertet, lungene og pulsen vil bli sjekket for å avgjøre om CABG er passende. Legen vil også spørre om hvor ofte, hvor lenge og hvor alvorlige symptomene knyttet til sykdommen har vart. Symptomer knyttet til koronar hjertesykdom i seg selv er vanligvis brystsmerter og pustevansker Legen vil også finne ut hvilke arterier som er blokkert, hvor alvorlig blokkeringen er og om pasienten har andre typer hjerteskader.
- EKG (Elektrokardiogram)Denne undersøkelsen vil vise hvor sterkt hjertet slår og regelmessigheten til rytmen, enten den er stabil eller ikke. Et EKG er en enkel test som viser hjertets elektriske aktivitet. Gjennom EKG-undersøkelsen vil man vite hvor fort tiden tar av strømmen av elektrisitet når man utforsker hver del av hjertet Tegn på hjerteinfarkt før og når det oppstår, kan sees gjennom EKG. Spesielt for pasienter med koronar hjertesykdom (CHD) kan et EKG også brukes til å sjekke om det er skade på hjertet.
- Hjertetreningstest (hjertestresstest)I hjerteanstrengelsestesten vil pasienten bli bedt om å løpe for å få hjertet til å jobbe hardt og slå raskt, samtidig som det utføres en hjertejournaltest (EKG). Pasienter som ikke kan løpe får sannsynligvis medikamenter som øker hjertefrekvensen Hvorfor må man ta en slik hjerteprøve? Fordi hjerteproblemer er lettere å diagnostisere når de jobber hardt og slår raskere.
- EkkokardiografiGjennom denne testen kan legen bestemme størrelsen og formen på pasientens hjerte, inkludert tilstanden til kamrene og klaffene. Måten dette verktøyet fungerer på er ved å bruke lydbølger til å produsere bevegelige bilder av hjertet.Ekkokardiografi kan også kartlegge områder med dårlig blodtilførsel til hjertet, hvilken hjertemuskel som er unormal, eller skade på hjertemuskelen forårsaket av dårlig blodstrøm i hjertet tidligere.. Tegn på CHD kan også bli funnet ut gjennom en stressekkokardiogramtest. Denne typen test er en type ekkokardiogramtest. Målet er å bestemme graden av reduksjon i blodstrømmen til hjertet når kroppen er aktiv.
- Koronar angiografi og hjertekateteriseringKoronar angiografi er en test som bruker et spesielt fargestoff og røntgen for å vise innsiden av hjertets blodårer. For å sette inn fargestoff i blodårene, vil legen bruke en prosedyre som kalles hjertekateterisering. Denne prosedyren gjøres for å hjelpe leger med å finne blokkeringer som kan forårsake hjerteinfarkt.
Hvordan er CABG-prosessen?
En CABG-prosedyre på sykehus tar vanligvis 3-6 timer. Hvor lang tid operasjonsprosessen varer, avhenger av hvor mange blodårer som er podet for å erstatte funksjonen til de innsnevrede blodårene. Å lage alternative veier for blodstrøm kan bruke blodårer fra bena (saphenøs vene)en), bryst (indre brystarterie) eller arm (radial arterieer).
Etter at blodåren som skal transplanteres er fjernet, vil legen lage et snitt i brystbeinet slik at det kan nå hjertet. Når man setter inn et blodkartransplantat, stoppes hjertet midlertidig fra å pumpe.
Mens dette pågår vil hjertets funksjon for å pumpe blod til andre deler av kroppen erstattes av en maskin utenfor kroppen. Dermed vil andre organer som hjernen, nyrene og resten av kroppen fortsette å motta oksygen så lenge blodstrømmen til hjertet forbedres.
Når blodstrømmen til hjertet er gjenopprettet, gis pasientens hjerte et kontrollert elektrisk sjokk slik at det begynner å pumpe igjen. På slutten av prosedyren vil brystbeinet festes igjen med tråd og huden sys med tråd.
Vanligvis krever pasienter som gjennomgår CABG-prosedyrer sykehusinnleggelse på opptil én uke. Restitusjonsperioden for denne operasjonen varierer vanligvis fra seks uker til to måneder. For optimal helbredelsesprosess er det viktig å forbedre en sunnere livsstil.
