Psykologisk medisinsk undersøkelse er en serie undersøkelser for å avgjøre om en person lider av psykiske problemer eller ikke. Srekke sjekker de inkludere intervju, fysisk undersøkelse,og test skrevet gjennom et spørreskjema. Undersøkelse psykiatrisk medisinsk vanligvis utført av en spesialist psykiatri(psykiater) eller psykolog.
Psykiatriske problemer eller psykiske lidelser er ofte forbundet med visse psykologiske faktorer, som for eksempel langvarig stress. Men faktisk er det flere faktorer som kan påvirke fremveksten av psykiske lidelser, nemlig:
- Har en familiehistorie med psykiatriske lidelser (genetiske).
- Visse fysiske lidelser som kreft eller skade på organer, som hjernen.
- Bivirkninger av narkotika og alkohol.
- Miljøet rundt pasienten, inkludert sosiale og kulturelle faktorer.
Psykiatriske problemer som oppstår kan dukke opp i ulike former, som endringer i humør eller humør som depresjon og irritabilitet, personlighetsforstyrrelser, søvnforstyrrelser, angstlidelser, atferdsforstyrrelser, hallusinasjoner, til psykose.
Dersom symptomene på den psykiske lidelsen har forstyrret daglige aktiviteter, anbefales pasienten å få sjekket tilstanden, slik at behandling kan tas umiddelbart.
Psykologisk legeundersøkelse kan gjennomføres som rutine- eller akuttundersøkelse dersom pasientens psykiske tilstand krever akuttbehandling. Rutinemessig psykiatrisk undersøkelse vil undersøke pasientens psykiske tilstand grundig og detaljert. I mellomtiden fokuserer den akutte psykiatriske undersøkelsen mer på symptomene, sykdomshistorien og atferden til pasienten før fremveksten av en psykiatrisk lidelse.
Husk at psykiatriske medisinske undersøkelser ofte er tidkrevende, og hver pasient vil trenge ulik tid fra undersøkelsesprosessen til ferdigstillelse av en psykiatrisk diagnose. Verken pasienten eller pasientens familie bør be om en fremskyndet psykiatrisk undersøkelse, slik at resultatene av den innhentede diagnosen er nøyaktige.
Indikasjoner for psykiatrisk medisinsk undersøkelse
Psykiatrisk medisinsk undersøkelse har som mål å avdekke psykiske og atferdsmessige lidelser hos en person. Dette gjøres fordi ikke alle psykiatriske lidelser kan oppdages lett. Noen ganger viser faktisk ikke noen som opplever psykiske problemer noen symptomer i det hele tatt eller er vanskelig å skille fra normale menneskers oppførsel. En av egenskapene som indikerer at en person lider av psykiske lidelser, er psykiske symptomer som oppstår kontinuerlig.
For eksempel når noen opplever sorg når en familie eller nær person dør, er det naturlig å føle seg trist og sørge. Men hvis denne følelsen av tristhet vedvarer i lang tid eller føles alvorlig nok til å forårsake visse plager som selvmordstanker, søvnløshet og vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter, kan det sies at en person har vist tegn og symptomer på en mental lidelse.
I tillegg til eksemplene ovenfor kan psykologiske medisinske undersøkelser også gjennomføres av andre grunner, nemlig når myndighetene eller retten ber om å foreta en sinnsundersøkelse av en mistenkt kriminell. Denne psykiatriske undersøkelsen skal hjelpe den rettslige prosessen med å fastslå om personen er mentalt skikket til å gjennomgå rettssak.
Advarsel om psykiatrisk medisinsk undersøkelse
Det er ingen spesielle advarsler eller kontraindikasjoner som hindrer pasienter i å gjennomgå psykiatriske medisinske undersøkelser. Hvis pasienten samtykker i å gjennomgå en psykiatrisk undersøkelse og gir informert samtykke (informert samtykke) for undersøkelse kan legen starte undersøkelsen. Men dersom pasienten anses å være til fare for seg selv eller undersøkeren, kan hans familie og ansatte iverksette sikkerhetstiltak for å opprettholde sikkerheten under undersøkelsen.
Så lenge pasientens og personalets personlige sikkerhet ikke kan ivaretas på grunn av pasientens oppførsel, anbefales det sterkt å gjennomføre en psykiatrisk legeundersøkelse på sykehus. Under undersøkelsen må pasienten fortelle problemene de står overfor og svare ærlig på legens spørsmål. Dette er viktig for å hjelpe leger med å bestemme diagnosen og passende behandlingstrinn.
Psykiatrisk medisinsk undersøkelsesforberedelse
Det er ingen spesielle forberedelser som må gjøres før man gjennomgår en psykiatrisk medisinsk undersøkelse. Om nødvendig vil legen eller psykologen også intervjue pasientens familie slik at resultatene av den utførte undersøkelsen blir mer nøyaktige. Pasientens familie vil også bli bedt om avveininger ved valg av behandling som pasienten skal gjennom etter at resultatet av den psykiatriske undersøkelsen er kjent. Hensyn til pasientens familie eller verge er nødvendig dersom pasienten ikke er i stand til (inhabil) å vurdere fordelene og risikoene ved behandlingen som vil bli gitt etter at undersøkelsen er fullført.
Før du gjennomgår undersøkelsen, er det også lurt at pasienten eller familien registrerer plager og en historie om problemene som har oppstått, for eksempel når symptomene startet, hva som utløser eller forverrer symptomene det klages over, og hvilke følelser pasienten har. følt meg så langt.
Psykiatriske medisinske undersøkelsesprosedyrer
Leger og psykologer vil gjennomføre psykiatriske medisinske undersøkelser av pasienter gjennom ulike metoder. De viktigste metodene som brukes ved psykiatrisk medisinske undersøkelser er imidlertid intervjuer og observasjoner, enten med pasienten eller med pasientens familie. Imidlertid kan andre tilleggstester som blod- eller urinprøver også gjøres for å støtte eller bekrefte diagnosen.
Psykiatrisk medisinsk undersøkelse gjennom intervju
Ved en psykiatrisk legeundersøkelse vil pasienten bli bedt om informasjon om sin anamnese og allmenntilstand av en psykiater under et intervju. Dersom pasienten ikke kan gi opplysninger, kan det gjennomføres et intervju med pasientens familie eller nærmeste. Informasjon som en psykiater kan be om fra pasienter og deres familier inkluderer:
- Pasientens identitet, målet er å finne ut pasientens personopplysninger og også for psykiaterens personlige tilnærming til pasienten. Data som vil bli etterspurt inkluderer navn, yrke, sivilstand, utdanningshistorie og andre forhold vedrørende pasientens sosiale og kulturelle bakgrunn.
- Hovedformålet med at pasienten gjennomgår en psykiatrisk medisinsk undersøkelse. Målet er å identifisere hovedårsakene til at pasienten gjennomgår en psykiatrisk medisinsk undersøkelse. Denne identifiseringen gjøres ofte i form av generelle spørsmål fra psykiateren som provoserer pasienten til å fortelle i detalj sin klage til psykiateren.
- Undersøkelse av psykiske lidelser som lider. Dette er den viktigste undersøkelsen for å fastslå diagnosen av en psykisk lidelse som er påført. Psykiateren vil be pasienten eller familien om å beskrive symptomene og historien til psykiske lidelser så detaljert som mulig. I tillegg til psykiske symptomer må legene også vurdere om det er fysiske symptomer som pasienten føler.
- Undersøkelse av pasientens sykehistorie. Psykiateren vil spørre om sykdommene som pasienten har eller lider av. Psykiateren kan også spørre om historien til pasientens medisinske prosedyrer, spesielt historien om operasjonen.
- Legemiddel- og allergitesting. For å fullføre informasjonen om pasientens helsetilstand, er det også nødvendig å kjenne til medisinene som konsumeres og allergiene pasienten lider av.
- Historie psykiske lidelser i familien.Hvis det er et nært familiemedlem som har lidd av psykiske lidelser eller psykiatriske problemer, bør pasienten eller familien dele denne informasjonen med en psykiater.
- Miljømessig og sosial historie til pasienten. Denne undersøkelsen inkluderer innsamling av informasjon om pasientens sosiale tilstand, inkludert utdanningshistorie, arbeidsmiljø, antall barn og pasientens kriminelle historie. Pasientens vaner skal også informeres, spesielt vaner som kan skade pasientens fysiske og psykiske helse, som røyking, alkohol eller rus.
- Pasientens utviklingshistorie. Denne informasjonen er viktig dersom pasienten har hatt komplikasjoner ved fødselen eller er født for tidlig.
Utenom intervjuet vil psykiateren også gjennomføre en psykiatrisk medisinsk undersøkelse ved å foreta nøye og grundige observasjoner for å vurdere den psykiske tilstanden til pasienten.
Mental Status Observasjon
Undersøkelse av pasientens psykiske tilstand gjennom observasjon av mental status starter med å observere pasientens personlige tilstand i begynnelsen av intervjuet. Tingene som ble observert i denne inspeksjonen, blant annet:
- Tålmodig utseende. Psykiateren vil gjøre observasjoner fra det øyeblikket pasienten kommer inn i undersøkelsesrommet. Ting som blir evaluert i denne observasjonen, for eksempel om pasienten er avslappet eller opphisset, kroppsholdning, gange og klær til pasienten. Legen vil vurdere om pasientens bekledning og generelle utseende er hensiktsmessig for pasientens situasjon, alder og kjønn.
- Pasientens holdning til psykiateren. Som ansiktsuttrykk under undersøkelsen, pasientens øyekontakt med psykiateren, om pasienten ser på et bestemt punkt som tak eller gulv under undersøkelsen, og om pasienten er villig til å inviteres til å samarbeide under undersøkelsen (samarbeid ) eller ikke.
- Humør og påvirke tålmodig. Spesielt stemningen til pasientens følelser og følelser hver dag. Føler pasienten seg trist, engstelig, sint eller glad i løpet av en vanlig dag Pasientens affekt kan sees fra atferd og ansiktsuttrykk som pasienten uttrykker under undersøkelsen. Overensstemmelse med stemningen kan sees fra om pasienten ser smilende, dyster ut eller ikke viser noe uttrykk i det hele tatt når han hevder å være lykkelig.
- Talemønster. Talemønstre kan sees fra pasientens stemmevolum og intonasjon under intervjuet, kvaliteten og kvantiteten av tale, talehastigheten, og hvordan pasienten reagerer på intervjuspørsmål, enten pasienten bare svarer enkelt eller forteller en lang historie.
- Tenkeprosess. Pasientens tankeprosess kan evalueres ut fra hvordan pasienten forteller historier under intervjuet. Det som vil bli undersøkt fra pasientens tankeprosess er forholdet mellom tale, om pasienten ofte skifter samtaleemne, eller om pasienten snakker med uvanlige og uforståelige ord. Pasientens oppfatning og reaksjonsevne overfor virkeligheten eller om pasienten har hallusinasjoner eller vrangforestillinger vil også bli undersøkt.
- Innhold eller tankeinnhold. Undersøkelse av innholdet i pasientens sinn kan sees fra:
- Pasientorientering, spesielt om pasienten vet hvem han er, vet når og hvor han er.
- Pasientbevissthet.
- Pasientens evne til å skrive, lese og huske.
- Evnen til å tenke abstrakt, for eksempel likheter og forskjeller mellom to objekter.
- Generell kunnskap og intelligens til pasienten på tidspunktet for intervjuet.
- Vilje til å drepe.
- Selvmordslyst.
- fobi.
- Obsession, spesielt hos pasienter med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).
- selvforståelse (innsikt). Legen vil vurdere om pasienten forstår alvorlighetsgraden eller er klar over den psykiske lidelsen han lider av. Pasientens holdning til den psykiske lidelsen han lider av vil også bli undersøkt, herunder hans holdning til helsearbeidere som forsøker å håndtere det psykiske problemet.
- Betraktning (dømmekraft). Pasientene vil bli undersøkt for deres evne til å veie en sak og ta avgjørelser basert på disse hensynene. Generelt vil psykiatere vurdere pasientens vurderingsfunksjon ved å lage et scenario i form av en historie, som vil involvere pasienten til å ta en avgjørelse i scenariet.
- Impulsivitet.Pasienten vil bli undersøkt med hensyn til sin impulsivitet og evne til å kontrollere sin impulsivitet. Psykiateren vil også vurdere om pasienten tåler trangen (impulsen) gjennom intervjuet.
- Pålitelighet (pålitelighet). Psykiateren eller psykologen vil vurdere om pasienten er til å stole på eller stole på, basert på informasjon som er innhentet fra observasjoner og intervjuer som er foretatt.
Støttende eksamen og psykotest
Ved behov vil pasienten bli bedt om å gjennomgå ytterligere undersøkelser for å hjelpe psykiateren med å stille en diagnose. Disse undersøkelsene kan være i form av blod- og urinundersøkelser i laboratoriet eller med bildediagnostikk, som for eksempel CT skanning og hjerne MR.
I tillegg til å gjennomgå en psykiatrisk legeundersøkelse gjennom intervju og observasjoner med psykiater, kan pasienter også bli bedt om å gjennomgå ytterligere undersøkelser, nemlig psykologiske tester. Denne undersøkelsen er ment å dypere evaluere mental funksjon og spesifikke forhold knyttet til pasientens psyke, slik som personlighetstype, intelligensnivå (IQ) og emosjonell intelligens (EQ) til pasienten.
Psykologiske tester utføres vanligvis i form av å fylle ut spørreskjemaer eller ark som inneholder visse spørsmål eller instruksjoner. Pasienter vil generelt bli bedt om å fylle ut dette spørreskjemaet innen en viss tid og lese eller motta visse instruksjoner fra en psykiater før de starter den psykologiske testen. Ved psykologiske tester oppfordres pasienter til å fylle ut ærlig, dette er viktig for at psykiateren skal kunne vurdere og diagnostisere pasientens tilstand riktig.
Etter psykiatrisk medisinsk undersøkelse
Pasientdata tatt og samlet inn under en psykiatrisk medisinsk undersøkelse vil bli analysert av en psykiater for å fastslå problemene og psykiske lidelser pasienten lider av. Gjennom denne analysen kan psykiateren nøyaktig bestemme den psykiske lidelsen pasienten lider av, og deretter planlegge behandlingstrinnene som skal tas av pasienten.
Hvilken type behandling pasienten skal gjennomgå avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen. Generelt vil behandlingen av psykiske lidelser eller psykiatriske problemer utføres av et team som involverer en psykiater, familie, lege, psykolog og sykepleier. For pasienter som ikke har familie, vil også andre nærstående som sosialarbeidere eller tjenestemenn fra sosialtjenesten være involvert.
Metoder for å behandle psykiske lidelser eller psykiatriske problemer som kan utføres av pasienter inkluderer:
- Psykoterapi.Psykoterapi er behandling av psykiatriske problemer ved samtale, eller gjennom rådgivende veiledning med psykiater eller psykolog. Psykoterapi utføres vanligvis i flere måneder, men i noen tilfeller kan det gjøres på lang sikt.
- Administrering av legemidler. Å gi medikamenter kan ikke kurere psykiske lidelser pasienter lider. Imidlertid kan det lindre symptomer på psykiske lidelser og kan hjelpe andre terapimetoder til å fungere mer effektivt. Administrering av legemidler for å behandle psykiske lidelser må være under tilsyn av en psykiater. Det skal bemerkes at psykologer ikke kan foreskrive legemidler. Noen typer medikamenter som vanligvis brukes til å behandle psykiske lidelser er:
- Antidepressiva.
- Antipsykotika.
- Stabilisator humør (humørstabilisator).
- Angstmedisin.
- Beroligende middel.
- Hjernestimulering. Hjernestimulering gjøres ved å stimulere hjernen ved hjelp av elektrisitet og magneter for å behandle psykiske lidelser. Denne metoden kan brukes hvis psykoterapi og medisinering ikke gir effektive resultater.
