Lymphogranuloma venereum (LGV) er en seksuelt overførbar infeksjon forårsaket av bakterier Chlamydia trachomatis en viss variant. Denne sykdommen begynner vanligvis med sår (sår) på kjønnsorganene som gror av seg selv og hovne lymfeknuter i lysken.
LGV kan oppstå sammen med andre seksuelt overførbare infeksjoner, som HIV. Denne sykdommen kan oppleves av alle, men er mer vanlig hos menn i alderen 15-40 år som er seksuelt aktive eller har seksuelle forhold av samme kjønn.
Årsaker til Lymphogranuloma Venereum
Lymphogranuloma venereum (LGV) er forårsaket av infeksjon med Chlamydia trachomatis-bakterier type L1, L2 og L3. Selv om begge er forårsaket av bakterien C. trachomatis, er årsaken til LGV forskjellig fra bakteriene som forårsaker klamydia eller klamydia. Klamydia er forårsaket av typen D-K-bakterier C. trachomatis.
Bakteriell infeksjon C. trachomatis LGV angriper lymfesystemet (lymfe). Denne infeksjonen kan overføres gjennom direkte kontakt med sår, nemlig sår som sår som er ganske dype, på pasientens hud. Vanligvis skjer overføring under samleie.
LGV kan skje med hvem som helst. Imidlertid vurderes personer med følgende tilstander å være mer utsatt for å oppleve dem:
- Mannlig kjønn, spesielt de som har seksuelle forhold av samme kjønn
- 15–40 år og seksuelt aktiv
- Ofte skiftende seksuelle partnere
- Å ha sex uten sikkerhetsutstyr, for eksempel kondomer
- Seksuell samleie gjennom anus (anus) eller oralt (munn)
- Bruke en enhet som brukes i kjønns- eller rektalområdet vekselvis, for eksempel et klyster (en enhet for å sette inn medisin gjennom anus)
Symptomer på Lymphogranuloma Venereum
Symptomer på LGV er delt inn i 3 stadier i henhold til hendelsesforløpet, nemlig:
1. stadie
Stadium 1-symptomer kan dukke opp omtrent 10–14 dager etter at en person er smittet. Symptomer i stadium én er små, grunne sår i kjønnsområdet eller munnen der de infeksjonsfremkallende bakteriene har kommet i kontakt.
Sårene kan også samle seg slik at man ofte mistenker herpes. Disse sårene er smertefrie og kan forsvinne i løpet av få dager. Som et resultat går symptomene på stadium 1 LGV ofte ubemerket.
Trinn 2
Trinn 2-symptomer oppstår ca. 2–6 uker etter trinn 1-symptomer. Trinn 2-symptomer kan omfatte:
- Hovne lymfeknuter i lysken (buboer) og i lymfeknuter i nakken hvis overføringen skjer oralt
- Lidelser i anal- og rektalområdet, som smerter i anus, smerter ved vannlating og avføring, forstoppelse, blødning i endetarmen, inntil avføringen er ufullstendig (tenesmus)
- Generelle lidelser, som hodepine, dårlig følelse, feber, kvalme, oppkast, leddsmerter
På dette stadiet kan det hende at noen pasienter ikke er klar over forekomsten av LGV fordi symptomene ovenfor kan ligne på noen andre sykdommer. For eksempel ligner lidelser i analområdet symptomene på ulcerøs kolitt.
Trinn 3
Stage 3 symptomer vises vanligvis bare når infeksjonen ikke går bort. Forsinkelsen i forekomsten av trinn 3-symptomer er svært mangfoldig, den kan til og med vises opptil 20 år etter at pasienten først ble infisert med LGV.
Symptomer på stadium 3 kan omfatte:
- Abscess eller samling av puss i infeksjonsområdet
- Anal fistel
- Ødem eller hevelse i lymfeknuter og kjønnsorganer
- Vevsdød og lymfeknuteruptur
- Endringer i kjønn
- Infertilitet eller infertilitet
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever symptomene nevnt ovenfor. Det er viktig å vite tilstanden til sykdommen så tidlig som mulig, slik at den kan behandles umiddelbart og for å forhindre komplikasjoner.
Det er også nødvendig å sjekke med en lege for en partner med LGV fordi denne sykdommen har potensial til å overføres gjennom samleie. Kontroller er viktige for å hindre spredning av sykdommen.
Personer som ofte bytter seksuell partner og ikke bruker beskyttelse under samleie har større sannsynlighet for å utvikle LGV. Derfor må denne risikogruppen screenes for seksuelt overførbare infeksjoner med jevne mellomrom.
Diagnose av Lymphogranuloma Venereum
For å diagnostisere LGV, vil legen spørre pasientens klager og symptomer, samt pasientens sykehistorie, spesielt om historien om samleie. Etter det vil legen utføre en undersøkelse i anal- og kjønnsområdet.
Om nødvendig vil legen også utføre en rekke støttende tester for å bekrefte diagnosen LGV. Noen av kontrollene som kan gjøres er:
- Serologisk blodprøve, for å oppdage tilstedeværelsen av antistoffer som kroppen produserer når den opplever en bakteriell infeksjon C. trachomatis
- Undersøkelse direkte immunfluorescensanalyse, for å bestemme tilstedeværelsen av kroppsantistoffer i Chlamydia trachomatis
- Kultur Chlamydia trachomatis, for å bestemme tilstedeværelsen av disse bakteriene gjennom studiet av væske- og vevsprøver fra lymfeknuter
- Nukleinsyreamplifikasjonstest (NAAT), for å bestemme tilstedeværelsen av bakterier gjennom en vattpinneprøve fra urin eller vev i infisert område
- Skanning med CT-skanning, for å se tilstanden til infeksjonen mer detaljert og vurdere om den har potensial til å utvikle seg til kreft
En grundig screening for andre typer infeksjonssykdommer, som syfilis, HIV og hepatitt C, kan også anbefales av legen din for å bekrefte diagnosen.
Lymphogranuloma Venereum behandling
Behandling av lymfogranuloma venereum tar sikte på å behandle bakteriell infeksjon og forhindre komplikasjoner. Dette kan gjøres på følgende måter:
Administrering av antibiotika
Noen typer antibiotika som kan drepe bakterier for å behandle LGV er:
- Doksycyklin kan gis i en dose på 100 mg to ganger daglig i 21 dager
- Erytromycin kan gis i en dose på 500 mg 4 ganger daglig i 21 dager
- Azitromycin kan gis i en dose på 1 gram en gang i uken i 3 uker
- Moxifloxacin, vanligvis gitt hvis pasienten er resistent mot doxyxcycline
Andre antibiotika kan gis dersom pasienten også har andre bakterielle infeksjoner, som for eksempel syfilis eller gonoré.
Puss utflod
Denne prosedyren utføres når hovne lymfeknuter inneholder puss eller gjentar seg ofte. Prosedyren gjøres ved å lage et lite snitt i det hovne området av huden og suge eller drenere puss på innsiden.
Driftsprosedyre
Kirurgi kan utføres hvis pasienten har opplevd alvorlige symptomer, som analfistler og kjønnsdeformiteter. Kirurgi kan også være et alternativ hvis symptomene ikke kan behandles med antibiotika. Ved alvorlige tilstander kan kirurgisk fjerning av lymfeknutene også utføres.
Trygg seksualundervisning
I behandlingsperioden vil legen også gi råd om sikker sex slik at tilstanden ikke oppstår igjen. Leger anbefaler generelt pasienter å ikke bytte seksuelle partnere.
I tillegg vil leger råde pasienter til alltid å bruke sikkerhetsutstyr, som kondomer, under samleie.
For å forhindre ytterligere spredning av sykdommen, forventes pasienter å informere sine seksuelle partnere om tilstanden deres innen 60 dager etter at de første symptomene dukker opp. Pasientens seksuelle partnere må også screenes for seksuelt overførbare infeksjoner og ta antibiotika.
LGV behandlet tidligere har en høyere helbredelsesrate. Tilbakefall er mulig hvis pasienten bare diagnostiseres når tilstanden er alvorlig.
Komplikasjoner av Lymphogranuloma Venereum
Ulike symptomer i stadium 3 kan også klassifiseres som komplikasjoner av LGV. I tillegg til disse symptomene kan det også oppstå en rekke andre komplikasjoner dersom LGV ikke behandles, nemlig:
- Bekkenbetennelse hos kvinner
- Konjunktivitt
- Leddgikt
- Perikarditt
- Lungebetennelse
- Betennelse i hjernen og hjernehinnene
- Hepatomegali
Forebygging av Lymphogranuloma Venereum
Å ha trygg og sunn sex er hovedtrinnet for å forhindre overføring av LGV. Dette kan gjøres på følgende måter:
- Ikke bytt partner
- Bruk av sikkerhetsutstyr, som kondomer, under samleie
- Rengjør kjønnsorganene før og etter samleie
- Ikke del bruken av personlige gjenstander, for eksempel håndklær eller klær
- Screening for seksuelt overførbare infeksjoner regelmessig hvis du allerede har blitt diagnostisert eller er i fare for å utvikle dem
