Rhesus-inkompatibilitet er en lidelse i nyfødt baby konsekvens forskjellen mellom rhesus-blodgrupper mor og barn. Rhesus-inkompatibilitet skje oppstår når fosteret er rhesus-positivt, mens moren er rhesus negativ.
Rhesus-blodtype har ikke mye effekt på en persons daglige helsetilstand, men vil ha en effekt under svangerskapet. Forskjeller i rhesus-blodgruppen til fosteret og dets mor vil føre til at den nyfødte får gulsott og anemi (anemi). Imidlertid forekommer ikke forekomsten av rhesus-inkompatibilitet hos det første barnet
Rhesus-inkompatibilitetssymptomer
Hovedsymptomet på Rhesus-inkompatibilitet er gulsott. Babyens hud og øyne vil se gulaktig ut på grunn av opphopning av bilirubin i kroppen (hyperbilirubinemi). Bilirubin er et stoff som produseres når røde blodlegemer blir ødelagt.
I tillegg til gulsott fører rhesus-inkompatibilitet til at babyen blir svak, trøtt og treg til å bevege seg.
Når skal man gå til legen
Hvis den vordende mor har en rhesus-negativ blodgruppe (Rh-), mens partneren har en positiv rhesus-blodgruppe (Rh+), oppsøk umiddelbart en gynekolog for å planlegge graviditet og fødsel. Denne planen tar sikte på å forhindre hemolytisk anemi hos babyer født senere.
For å finne ut rhesus-blodgruppen kan gravide og deres partnere ta en blodtypeprøve.
Årsaker til Rhesus-inkompatibilitet
Rhesus-inkompatibilitet kan oppstå hvis en mor er rhesus-negativ, inneholder et foster som er rhesus-positivt. Forskjellen i blodtype skyldes at far har en positiv rhesus-blodtype. Imidlertid er tilfeller av Rhesus-inkompatibilitet ganske sjeldne.
Gravide kvinner med denne tilstanden danner kun antistoffer mot rhesus etter første graviditet. Dette er grunnen til at tilfeller av rhesus-inkompatibilitet ikke forekommer i den første graviditeten.
I mellomtiden, i den andre graviditeten og så videre, vil antistoffene som har blitt dannet i mors kropp angripe blodet til babyen med den rhesus-positive gruppen, og forårsake at babyens blodceller blir ødelagt.
Men hvis en rhesus-negativ mor har blitt utsatt for en positiv rhesus-blodgruppe, for eksempel gjennom en blodoverføring, kan det oppstå rhesus-inkompatibilitet siden første svangerskap, fordi antistoffer har blitt dannet tidligere.
Rhesus-inkompatibilitetsdiagnose
Rhesus-inkompatibilitet kan diagnostiseres under graviditet eller etter fødsel. Under graviditet er testene som kan gjøres: Coombs test. Denne testen gjøres ved å ta en prøve av gravide kvinners blod og deretter sjekke for tilstedeværelse av rhesus-antistoffer. CHerreguds test vil varsle nivået av antistoffer mot rhesus i blodet til gravide kvinner, som er i fare for å komme inn i barnets kropp.
Etter at babyen er født, vil babyen som mistenkes for å ha rhesus-inkompatibilitet gjennomgå en blodprøve. Blodprøver på spedbarn som mistenkes for å ha rhesus-inkompatibilitet tar sikte på å beregne nivåene av bilirubin (et stoff som gjør gult), antall røde blodlegemer og deres struktur, samt antistoffer mot rhesus.
Babyer som er inkompatible med rhesus vil ha høye nivåer av bilirubin, spesielt innen 24 timer etter fødselen, på grunn av ødeleggelsen av mange blodceller. I tillegg vil spedbarn med rhesus-inkompatibilitet også oppdage antistoffer mot rhesus i blodet.
Rhesus-inkompatibilitetsbehandling og forebygging
Fokus for behandling og forebygging av rhesus-inkompatibilitet er å redusere effekten av sykdommen på babyen. For å forhindre rhesus-inkompatibilitet, kan leger gi Rho-injeksjoner når moren gjennomgår sin første graviditet.
Å gi Rho i første svangerskap vil bidra til å forhindre at morens immunsystem danner antistoffer mot Rhesus. Rho-administrasjon kan gjøres på følgende tidspunkter:
- Etter 28 uker etter første graviditet.
- 72 timer etter fødselen er babyen rhesus positiv.
Med denne forebyggingen håper man at mors immunsystem ikke vil danne antistoffer mot rhesus, slik at det i den andre graviditeten ikke er antistoffer som skader blodet til et rhesus-positivt foster.
Hvis en nyfødt har Rhesus-inkompatibilitet, må babyen behandles med:
- Gi blodoverføringer for å erstatte de ødelagte blodcellene.
- Administrering av væsker eller elektrolytter for å forhindre dehydrering.
- Fototerapi for å bryte ned bilirubinstoffer som samler seg i babyens hud og organer.
Blodoverføringer og lysbehandling hos spedbarn kan gjentas til symptomene avtar og tilstanden bedres. Gjentatte blodoverføringer og fototerapi avhenger av alvorlighetsgraden av skaden på røde blodlegemer forårsaket av Rh-inkompatibilitet.
Rhesus-inkompatibilitetskomplikasjoner
Mild rhesus-inkompatibilitet kan behandles og babyen blir frisk. Ved alvorlig rhesus-inkompatibilitet kan det imidlertid oppstå komplikasjoner på grunn av skade på røde blodlegemer, nemlig:
- Alvorlig anemi.
- Hjertefeil.
- anfall.
- Hjerneskade hos spedbarn fra gulsott (kernicterus).
- Væskeopphopning og hevelse i babyens kropp.
- Psykiske lidelser.
- Nervelidelser, som problemer med å bevege seg, høre eller snakke.
