Kirurgisk fjerning av milten eller splenektomi er en prosedyre utført av en kirurg for å fjerne milten, enten delvis eller fullstendig. Det er forskjellige forhold som gjør denne operasjonen nødvendig, inkludert skade på milten eller forstørrelse av milten.
Milten er et solid organ på størrelse med en knyttneve, plassert under venstre brystkasse. Rollen til dette organet i immunsystemet er svært viktig fordi det inneholder hvite blodceller som kan bekjempe infeksjoner. I tillegg er milten også ansvarlig for å filtrere og fjerne gamle røde blodlegemer fra kroppens sirkulasjon.
Når det er et problem med milten som ikke lenger kan behandles med medisiner, kan kirurgisk fjerning av milten anbefales av en lege. For å finne ut mer om når miltoperasjon må gjøres, se følgende beskrivelse.
Når er miltfjerningskirurgi nødvendig?
Følgende er noen grunner eller indikasjoner for behovet for kirurgisk fjerning av milten:
1. Milten er skadet (sprukket) på grunn av skade
Hos pasienter som har skadet milten, for eksempel som følge av en kollisjon i en trafikkulykke, bør kirurgisk fjerning av milten utføres så raskt som mulig. Årsaken er at blødninger som oppstår i pasientens mage kan true hans sikkerhet.
2. Forstørret milt
En virusinfeksjon, for eksempel mononukleose, eller en bakteriell infeksjon, for eksempel syfilis, kan forårsake en forstørret milt (splenomegali). En forstørret milt fanger og ødelegger mange blodceller og blodplater, inkludert friske røde blodceller, og får nivåene deres til å synke.
I tillegg kan en forstørret milt føre til at milten blir blokkert og funksjonen svekket. Dette er i fare for å forårsake anemi, infeksjon, blødning og til og med ruptur av milten som kan være livstruende. Under disse forholdene er kirurgisk fjerning av milten nødvendig.
3. Visse blodsykdommer
Milten din må kanskje fjernes hvis du har en alvorlig blodsykdom som ikke kan behandles med andre behandlinger, for eksempel sigdcelleanemi, hemolytisk anemi, idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) og polycytemia vera .
4. Kreft eller stor miltcyste
Kirurgisk fjerning av milten anbefales også noen ganger ved kreftformer, som lymfatisk leukemi, non-Hodgkins lymfom og Hodgkins sykdom. Disse kreftformene kan føre til at milten forstørres og risikerer å sprekke.
I tillegg til kreft, kan det hende at milten også må fjernes på grunn av en cyste eller svulst.
5. Infeksjon
Alvorlige infeksjoner i milten kan ikke forbedres med antibiotikabehandling eller andre behandlinger. En infeksjon som denne kan også føre til at det dannes en samling av puss (abscess) i milten. For å overvinne dette kan legen foreslå kirurgisk fjerning av milten.
Typer miltfjerningskirurgi
Det finnes 2 typer kirurgisk fjerning av milten, nemlig åpen kirurgi og laparoskopi. Ved åpen kirurgi fjernes deler av eller hele milten gjennom et stort snitt. Mens i laparoskopi, er fjerning gjort gjennom små snitt ved hjelp av et kamera og små verktøy.
På grunn av den mindre snittstørrelsen, minimerer laparoskopisk kirurgi smerte under restitusjon og reduserer risikoen for infeksjon. Imidlertid er denne operasjonen noen ganger ikke mulig på grunn av variasjoner i formen og plasseringen av milten.
Et eksempel er i tilfelle av hevelse i milten. Den store størrelsen på milten tillater ikke at den fjernes gjennom små laparoskopiske snitt, så åpen kirurgi foretrekkes.
Likeledes ved sprukket milt på grunn av skade. Gjennom et bredt snitt kan kirurgen se etter skader på andre organer og utføre operasjoner raskere.
Etter å ha gjennomgått kirurgisk fjerning av milten, vil pasienten være mer utsatt for infeksjon og kroppen hans vil ikke bekjempe infeksjonen like lett, spesielt ikke de første månedene etter operasjonen. Derfor vil leger vanligvis råde pasienter til å få vaksiner for å forhindre lungebetennelse og hjernehinnebetennelse.
Pasientens immunitet mot infeksjon vil gradvis øke innen 2 år etter kirurgisk fjerning av milten, men det er mindre sannsynlighet for å gå tilbake til tilstanden som før operasjonen.
Så hvis du har blitt operert for å fjerne milten, er det viktig å alltid sjekke med legen din i henhold til en forhåndsbestemt tidsplan. Hvis du tilfeldigvis er syk og går til en annen lege, ikke glem å fortelle legen at du har blitt operert for å fjerne milten.
Skrevet av:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Kirurgspesialist)
