Cystoskopi er en prosedyreå sjekke tilstand kanal urin og blære. Cystoskopi kan også gjøres for å undersøke og hjelpe behandle pasienter med blærestein eller blærekreft.
Cystoskopi utføres ved hjelp av et cystoskop, som er et lite rørformet instrument utstyrt med lys og kamera i enden. Kameraet vil ta bilder av urinveiene (urethra) og blæren til pasienten som skal vises på monitorskjermen.
Det er to typer cystoskop som kan brukes i cystoskopi, nemlig fleksible cystoskop og rigide cystoskop. Det fleksible cystoskopet brukes kun til å observere pasientens urinveier, mens det stive cystoskopet brukes til å bistå i behandlingen av sykdommer i urinveiene.
Cystoskopi indikasjoner
Vanligvis vil legen utføre en cystoskopi for å:
- Finn ut årsaken til tilbakevendende urinveisinfeksjoner
- Sjekk årsaken til ukontrollert vannlating, smerte ved vannlating eller tilstedeværelse av blod i urinen
- Diagnostisering av blærestein, prostataforstørrelse, blærebetennelse (blærebetennelse), og blærekreft
- Hjelper med å behandle blærestein eller svulster, urethral striktur (urethral striktur), og overaktiv blære
Cystoskopi advarsel
Følgende er noen ting du bør vite før du gjennomgår en cystoskopi:
- Cystoskopi utføres ikke på pasienter som lider av urinveisinfeksjoner.
- Pasienten kan oppleve noe ubehag ved vannlating etter cystoskopien, men dette vil vanligvis gå over i løpet av få dager.
- Noen legemidler kan forårsake kraftig blødning under cystoskopi. Fortell derfor legen din dersom du tar visse medisiner.
- Hos pasienter som er i lokalbedøvelse vil smerte og vannlatingstrang oppstå når cystoskopet settes inn.
Før Cystoskopi
Før du gjennomgår en cystoskopi, er det flere ting pasienten bør vite, inkludert:
- Legen vil undersøke pasientens urinprøve for å finne ut om pasienten lider av en urinveisinfeksjon. Cystoskopi-prosedyren vil bli utsatt hvis pasienten får diagnosen tilstanden.
- Hos pasienter som lider av urinveisinfeksjoner eller har et svakt immunforsvar, vil legen skrive ut antibiotika før og etter cystoskopien.
- For pasienter som skal gjennomgå cystoskopi under generell anestesi, er det tilrådelig å invitere familiemedlemmer til å følge dem før og etter cystoskopien.
- Pasienten vil bli bedt om å faste i flere timer før cystoskopi.
Cystoskopi prosedyre
Før prosedyren starter, vil pasienten bli bedt om å skifte til spesialklær som er utarbeidet av legen. Følgende er trinnene i cystoskopi-prosedyren:
- Legen vil be pasienten legge seg på operasjonsbordet med bena bøyd og bredt fra hverandre.
- Legen vil gi lokalbedøvelse som holder pasienten våken under inngrepet, eller generell bedøvelse som får pasienten til å sovne under inngrepet. Hos pasienter som får lokalbedøvelse, vil legen også gi et beroligende middel for å slappe av pasienten under cystoskopi-prosedyren.
- Legen vil rense pasientens kjønnsområde med et antiseptisk middel og påføre gel på urinåpningen for å redusere smerte under prosessen med å sette inn cystoskopet.
- Legen vil sakte sette inn cystoskopet i de nedre urinveiene kalt urinrøret. Kameraet festet til cystoskopet vil sende bilder til en monitor, slik at legen kan se tilstanden til urinrøret og blæren.
- Om nødvendig vil legen sette en steril væske inn i blæren, slik at det resulterende bildet blir klarere. Hvis denne prosessen utføres, kan pasienten oppleve en ubehagelig følelse eller trang til å urinere.
- Legen vil sette inn et stivt, stort cystoskop når du tar en vevsprøve fra urinrøret eller blæren. Denne handlingen med å ta en vevsprøve kalles en biopsi.
Lengden på cystoskopi-prosedyren avhenger av typen anestesi som brukes. Cystoskopi ved bruk av lokalbedøvelse varer vanligvis mindre enn 5 minutter, mens cystoskopi under generell anestesi kan ta alt fra 15-30 minutter.
Etter cystoskopi
Legen kan umiddelbart gi beskjed om resultatet av cystoskopiundersøkelsen etter at undersøkelsen er fullført. Men dersom pasienten også ble tatt biopsi på tidspunktet for cystoskopi, kan resultatet av undersøkelsen først meddeles legen 2-3 uker senere.
Normale cystoskopiresultater viste at det ikke var problemer med form, størrelse og plassering av blæren. På den annen side kan unormale cystoskopiresultater indikere helseproblemer som følgende:
- Blæresteiner
- Cyster i blæren
- Blærekreft
- Lidelser i prostatakjertelen
- Betennelse i urinrøret (uretritt)
- Betennelse i blæren (cystitt)
- Innsnevring av urinveiene (urethral striktur)
- Fremmedlegeme i urinrøret eller i blæren
- Fødselsskader i urinsystemet
Pasienter som gjennomgår cystoskopi under lokalbedøvelse kan gå tilbake til sine normale aktiviteter. Pasienter som får generell anestesi må imidlertid hvile først til effekten av bedøvelsen avtar og må tas med hjem av familie eller slektninger.
Etter å ha gjennomgått en cystoskopi vil pasienten generelt oppleve smerte ved vannlating. For å lindre det, kan pasienten påføre en varm kompress på kjønnsområdet. Ved behov kan legen skrive ut smertestillende midler, som paracetamol eller ibuprofen.
Pasienter anbefales også å drikke mye for å tisse oftere, slik at irritasjon i blæren reduseres.
Fare Cystoskopi
Cystoskopi er en sikker prosedyre. Imidlertid har cystoskopi i noen tilfeller risiko for å forårsake følgende bivirkninger:
- Infeksjoner på grunn av inntreden av bakterier i urinveiene, spesielt hos eldre pasienter og røykere
- Magesmerter og svie ved vannlating, men vanligvis milde og vil avta gradvis
- Det er en liten mengde blod i urinen, spesielt hos pasienter som gjennomgår en biopsi under cystoskopi
Gå umiddelbart til nærmeste legevakt dersom følgende plager dukker opp etter cystoskopi:
- Feber
- Skjelver
- Kvalm
- Uutholdelige magesmerter
- Vanskelig eller ute av stand til å tisse
- Smerter ved vannlating som ikke går over inntil 2 dager etter cystoskopi
- Urinen er lys rød eller mørk
