Alkoholrelatert leversykdom er leverskade på grunn av overdreven og langvarig alkoholforbruk. Slikt alkoholforbruk kan føre til at leveren opplever betennelse, hevelse og arrdannelse eller skrumplever som er den siste fasen av leversykdom. Alkoholrelatert leversykdom oppdages ofte først etter at leveren har fått ytterligere skade.
Leveren er et av kroppens organer med mange funksjoner, nemlig å filtrere giftstoffer fra blodet, regulere blodsukker- og kolesterolnivået, hjelpe kroppen med å utrydde infeksjoner og sykdommer, og hjelpe prosessen med fordøyelse av mat. Leveren er veldig fleksibel og i stand til selvfornyelse. Nye celler vil vokse når gamle celler dør. Imidlertid kan dette misbruket av alkoholforbruk redusere levercellenes evne til å fornye seg. Som et resultat vil pasienter oppleve alvorlige leverproblemer og permanent leverskade.
En person sies å ha konsumert for mye alkohol hvis han drakk mer enn 14 enheter alkohol i løpet av 1 uke. En enhet alkohol = 25 ml.
Typer alkoholrelaterte leversykdommer
Det er tre typer alkoholrelatert leversykdom, nemlig fettlever, alkoholisk hepatitt og alkoholisk skrumplever. Fettlever eller fettlever Det er et tidlig stadium av leversykdommen som kan føre til at leveren hovner opp. Denne sykdommen kan overvinnes ved å stoppe alkoholforbruket, i minst 2 uker eller til levertilstanden blir normal.
Neste er alkoholisk hepatitt som er preget av betennelse i leveren. Det er på dette stadiet at en person blir oppmerksom på alkoholrelatert leverskade. Alkoholisk hepatitt kan utvinnes hvis leversykdommen som oppstår fortsatt er relativt mild, og pasienten slutter å drikke alkohol for alltid. Men hvis det er klassifisert som alvorlig, kan denne tilstanden sette livet til den lidende i fare.
Den tredje typen alkoholrelatert leversykdom er alkoholisk skrumplever. Denne tilstanden er den mest alvorlige typen leversykdom. I denne tilstanden blir normalt levervev skadet og arrvev utvikler seg, slik at leveren ikke fungerer. Selv om denne tilstanden er irreversibel, kan det å slutte med vanen med å drikke alkohol forhindre ytterligere leverskade og dermed øke forventet levealder.
Symptomer på alkoholrelatert leversykdom
Symptomer på alkoholrelatert leversykdom går noen ganger ubemerket hen til leveren har blitt alvorlig skadet. Imidlertid er de første symptomene som vanligvis oppleves av pasienter tap av matlyst, tretthet, uvelhet, magesmerter og diaré.
I mellomtiden, basert på typen alkoholrelatert leversykdom, er de spesifikke symptomene som kan vises:
- Fettlever - Smerter i øvre høyre mage.
- alkoholisk hepatitt - feber, svakhet, kvalme, gul hud, smerter i høyre mage, forhøyede nivåer av hvite blodlegemer og hoven og øm lever.
- alkoholisk skrumplever - Hoven milt, ascites (opphopning av væske i bukhulen) og portal hypertensjon (økt trykk på blodstrømmen til leveren).
I et avansert stadium hvor leverskaden blir verre, kan alvorlige symptomer være mer synlige, nemlig:
- Magen blir større på grunn av ascites
- Feber
- Kløende hud
- Hårtap
- Betydelig vekttap
- Svak kropp og muskler
- Søvnløshet (vansker med å sove)
- Tap av bevissthet
- Har en tendens til å blø eller få blåmerker lett
- Oppkast blod som er svart på grunn av ruptur av esophageal varices.
Årsaker til alkoholrelatert leversykdom
Alkoholrelaterte leverårsaker er overdreven alkoholforbruk. Basert på tidsperioden kan sykdommen som oppstår være forskjellig, nemlig:
- Alkoholforbruk over den anbefalte grensen på kort tid - denne oppførselen kan føre til fettlever og alkoholisk hepatitt.
- Overdreven alkoholforbruk gjennom årene - denne vanen kan føre til alkoholisk hepatitt og skrumplever.
En persons risiko for alkoholrelatert leversykdom vil være større hvis:
- Har et familiemedlem med en historie med denne sykdommen
- Har dårlig ernæring
- Overvekt
- Har du noen gang hatt et hjerteproblem før?
Alkoholrelatert leversykdomsdiagnose
Diagnosen alkoholrelatert leversykdom starter med en undersøkelse av pasientens symptomer og alkoholvaner, etterfulgt av en fysisk undersøkelse. For å bestemme alkoholrelatert leversykdom er det nødvendig med flere undersøkelser, inkludert:
- Blodprøve. Denne undersøkelsen gjøres ved å undersøke blodet for å identifisere leversykdommer som oppstår hos pasienten. Hvis unormale blodkoagulasjonsnivåer blir funnet, kan det indikere betydelig leverskade. Spesielt på leverfunksjonstester gamma-glutamyltransferase (GGT), aspartataminotransferase (AST) eller SGOT, samt alaninaminotransferase (ALT) eller SGPT, kan legen bestemme hvilken type leversykdom. SGOT-nivået, som er dobbelt så høyt som SGPT-nivået, indikerer at pasienten har alkoholrelatert leversykdom.
- Skanning. Den typen skanning som kan gjøres er ultralyd, som bruker lydbølgeteknologi for å vise detaljerte bilder av leveren. Ultralyd kan imidlertid ikke oppdage subtile endringer i leveren, så en CT-skanning er nødvendig. Denne testen kan hjelpe med å diagnostisere skrumplever, portalhypertensjon og levertumorer. En annen skanning som kan gjøres er en MR. Undersøkelse med et verktøy som bruker et sterkt magnetfelt og lydbølger kan vise et mer detaljert bilde av hjertet.
- Endoskopi. Denne undersøkelsen bruker et endoskop, som er et fleksibelt rør utstyrt med et lys- og videokamera på enden. Dette verktøyet føres inn gjennom halsen til det når magen. Hvis endoskopet oppdager hevelse i venene (åreknuter), kan det være tegn på skrumplever.
- Leverbiopsi. Denne undersøkelsen gjøres ved å ta en prøve av leverceller som skal bringes til laboratoriet og undersøkes under et mikroskop. Leverbiopsi tar sikte på å vurdere alvorlighetsgraden av arrvevet og årsaken til skaden.
Alkoholrelatert leversykdomsbehandling
Til nå er det ikke noe spesifikt medikament som kan behandle alkoholrelatert leversykdom. Hovedbehandlingen som kan gjøres er å hjelpe pasienten til å slutte å drikke alkohol for å forhindre ytterligere leverskade.
For pasienter med alkoholrelatert leversykdom anbefales det sterkt å kunne slutte med alkohol livet ut. Hvis du ikke kan bli kvitt avhengighet, så må pasienten være villig til å følge et rehabiliteringsprogram for alkoholavhengighet.
I tillegg til råd om å slutte med vanen med å konsumere alkohol, kan leger også gi vitamintilskudd. Mange mennesker med alkoholrelatert leversykdom har vitamin B-kompleks og vitamin A-mangel, noe som kan føre til anemi eller underernæring. Derfor, for å forhindre disse komplikasjonene, anbefales pasienter å ta vitamin B-kompleks og vitamin A-tilskudd. Det bør imidlertid huskes at vitamin A-tilskudd kun kan gis til pasienter som har sluttet å konsumere alkohol, fordi de tar vitamin A-tilskudd og alkohol på samme tid kan være farlig. .
I tillegg kan et balansert kosthold også hjelpe pasienter med å få tilstrekkelig ernæring. Pasienter anbefales å unngå salt mat for å forhindre risiko for væskeansamling i bena og magen. Leverskade kan også gjøre at kroppen ikke klarer å lagre glykogen eller karbohydrater. Hvis det er mangel på karbohydrater, bruker kroppen muskelvev som energi slik at det kan gjøre kroppen og musklene svake. Derfor anbefales pasienter å spise sunne snacks mellom måltidene for å øke kalori- og proteinnivået.
Operasjon
Behandling med levertransplantasjonskirurgi kan anbefales av lege dersom leveren ikke lenger kan fungere ordentlig, eller det er skrumplever som fører til leversvikt. Pasienter kan vurdere å motta denne prosedyren hvis de har leversvikt som fortsetter å forverres til tross for at de slutter å drikke alkohol, er forpliktet til å avstå fra alkohol resten av livet, og er ved god helse og i stand til å gjennomgå denne operasjonen.
Alkoholrelaterte leversykdomskomplikasjoner
Flere komplikasjoner kan oppstå etter at pasienten lider av alkoholrelatert leversykdom. En komplikasjon som oppstår ved hepatitt og alkoholisk skrumplever er portalhypertensjon, hvor blodtrykket i venene rundt leveren øker. Når arrvev begynner å vokse på leveren, er det vanskelig for blod å bevege seg gjennom vevet, så trykket i blodårene som fører til leveren øker. På den tiden leter blodet etter en alternativ måte å komme tilbake til hjertet på, nemlig de små blodårene rundt spiserøret eller spiserøret. Mengden blod som renner, får disse små blodårene til å utvide seg og er kjent som esophageal varices. Hvis trykket fortsetter å øke, kan åreknutenes vegger briste og forårsake blødninger. Denne blødningen kan forårsake klager på blodoppkast og blodig avføring, med en svart farge.
Hypertensjon i blodårene rundt leveren, kjent som portalhypertensjon, kan også føre til opphopning av væske i magen og rundt tarmene, kjent som ascites. Hvis i de tidlige stadiene, kan ascites behandles med vanndrivende tabletter. Men når væskeansamlingen øker, må væsken fjernes ved å legge et langt rør under huden for å drenere væsken (askitisk punktering eller paracentese). Fremveksten av ascites hos pasienter med skrumplever er i fare for å forårsake peritonitt eller infeksjon i bukhulen som er farlig.
Hos personer med alkoholrelatert leversykdom, spesielt hepatitt eller alkoholisk skrumplever, kan ikke leveren fungere for å fjerne giftstoffer fra blodet. Som et resultat er nivået av giftig ammoniakk i blodet høyere. Denne tilstanden er kjent som hepatisk encefalopati. Disse komplikasjonene krever sykehusinnleggelse for å støtte kroppsfunksjoner og administrering av toksin-eliminerende legemidler fra blodet.
Pasienter med alkoholrelatert leversykdom er også utsatt for å utvikle leverkreft. Det er anslått at 3-5 % av personer med alkoholisk skrumplever kan utvikle leverkreft.
