Nøytropeni er en tilstand når antallet nøytrofile celler i blodet reduseres. Denne tilstanden gjør det vanskelig for kroppen å bekjempe dårlige bakterier, noe som gjør den sårbar for ulike typer infeksjoner. Derfor er det viktig å vite om nøytropeni slik at behandlingsskritt kan tas umiddelbart.
Nøytrofiler er en del av de hvite blodcellene som produseres i benmargen. Denne typen hvite blodlegemer spiller en viktig rolle i å bekjempe infeksjonsfremkallende bakterier og sopp som kommer inn i kroppen.
En person sies å ha nøytropeni hvis antallet nøytrofile celler er mindre enn 1500 per mikroliter. Jo lavere antall nøytrofiler i kroppen, desto høyere er en persons risiko for infeksjon.
Noen årsaker til nøytropeni
Nøytropeni oppstår vanligvis når benmargen produserer flere skadede eller døde nøytrofile celler, så antallet av disse cellene i blodet avtar over tid.
I tillegg er det flere ting som også kan forårsake nøytropeni, nemlig:
- Infeksjoner, som sepsis eller blodinfeksjon, tuberkulose, HIV/AIDS og denguefeber
- Autoimmune lidelser, som lupus og revmatoid artritt
- Forstyrrelser i benmargen, som myelodysplastisk syndrom, myelofibrose og kreft som angriper benmargen, som leukemi og lymfom
- Hevelse i milten
- Bivirkninger av kjemoterapi eller strålebehandling
- Bivirkninger av visse medisiner, som antibiotika, epilepsimedisiner og medisiner mot hjerteproblemer som f.eks. hydralazin og kinidin
- Underernæring eller underernæring
- Medfødte abnormiteter eller fødselsskader, som Kostmann syndrom
Tegn og symptomer på nøytropeni
Nøytropeni gir noen ganger ikke spesielle symptomer, så det oppdages ofte bare gjennom en fullstendig blodtelling. Imidlertid, hvis symptomer oppstår, skyldes de vanligvis en komplikasjon eller tilstand som ligger til grunn for nøytropenien, for eksempel lungebetennelse eller en lungeinfeksjon.
Symptomer som vises kan være milde til alvorlige. Følgende er noen av tegnene og symptomene på nøytropeni:
- Hovne lymfeknuter
- Feber
- Sår som er vanskelige å lege
- Langvarig trost
- Hudutslett med abscess eller pussdannelse
- Svak og sliten
- Fordøyelsessykdommer, som diaré og oppkast
Disse symptomene oppstår vanligvis når immunsystemet til en nøytropenisk pasient er svært svakt, noe som gjør det lett for infeksjoner å oppstå.
Noen trinn i behandling av nøytropeni
Før du bestemmer behandlingsmetoden, vil legen gjennomføre en fullstendig medisinsk undersøkelse for å fastslå årsaken. Undersøkelser som utføres inkluderer vanligvis en fysisk undersøkelse samt støtteundersøkelser, for eksempel komplette blodprøver, røntgenbilder og ryggmargsaspirasjon.
Etter at legen har bekreftet diagnosen nøytropeni og har fastslått årsaken, vil legen bestemme behandlingshandlingen i henhold til årsaken til nøytropenien som pasienten opplever.
Det er flere behandlingstrinn som leger kan ta for å behandle nøytropeni, inkludert:
Administrering av legemidler
I utgangspunktet justeres administreringen av legemidler for å behandle nøytropeni i henhold til årsaken. For eksempel, hvis nøytropenien er forårsaket av en alvorlig infeksjon eller sepsis, vil legen din foreskrive antibiotika for å behandle den.
I mellomtiden, hvis nøytropenien er forårsaket av en autoimmun lidelse, vil legen foreskrive kortikosteroider.
I tilfeller av nøytropeni som er klassifisert som alvorlig, kan leger gi legemidler for å øke antallet nøytrofile celler. Disse stoffene inkluderer: granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) og granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF).
Beinmargstransplantasjon
Denne metoden brukes når andre behandlingstiltak ikke har vært vellykket i å behandle nøytropenien eller hvis nøytropenien er forårsaket av permanent benmargsskade, som kreft eller genetiske lidelser.
Benmargstransplantasjon gjøres ved å transplantere sunn benmarg fra en annen person inn i benmargen til en nøytropen pasient som ikke lenger fungerer.
Før de gjennomgår en benmargstransplantasjon, må legene sjekke om benmargen fra giveren stemmer overens med pasientens kropp. Hvis det er egnet, kan benmargstransplantasjon utføres.
Denne metoden har imidlertid noen risikoer og komplikasjoner, slik som avvisningsreaksjoner på ny benmarg, infeksjon, økt risiko for kreft og benmargssvikt.
For å finne ut om du lider av nøytropeni eller ikke, kan du gjennomgå en legeundersøkelse til legen. For å evaluere helsetilstanden din og bestemme antall nøytrofile hvite blodlegemer, vil legen din utføre en rekke tester.
Hvis du blir erklært å ha nøytropeni eller andre medisinske tilstander som forårsaker nøytropeni, vil legen gi behandling i henhold til din tilstand.
