Vet hva er en down-kirurgi

Helse

Den nedadgående operasjonen er en prosedyre kirurgi å behandle brokk, spesielt brokk som er stor og forårsaker smerte. Operasjon gå ned eller bli operert brokk dette kan gjøres med to metode, nemlig åpen kirurgi og laparoskopi.

Brokk er en tilstand når et organ i kroppen presser mot muskelvevet eller svakt bindevev rundt det til organet stikker ut. Den vanligste typen brokk er lyskebrokk, som er et brokk som oppstår når tynntarmen stikker ut i lysken.

Brokkoperasjon gjøres ved å skyve det utstikkende organet tilbake på plass. Denne operasjonen kan også styrke svakt muskelvev ved å utføre et plaster. Dermed kan vevet som er lappet bedre holde på organer i kroppen slik at risikoen for tilbakefall av brokk reduseres.

Typer nedbemanning

Den synkende operasjonen kan utføres ved åpen eller laparoskopisk kirurgi. Metoden som brukes vil bli tilpasset størrelse og plassering av klumpen, alder, helsetilstand, og pasientens egen beslutning.

Følgende er metodene for brokkkirurgi og deres forklaringer:

  • Åpen operasjon

    Denne metoden er mest brukt til å behandle brokk. Åpen kirurgi kan bruke lokal eller generell anestesi. Denne operasjonsmetoden utføres ved å lage et snitt i huden, deretter skyve tilbake eller kutte den utstående delen.

  • Laparoskopi

    Sammenlignet med åpen kirurgi er snittene som gjøres i denne operasjonsmetoden mindre. Snittet blir inngangen til kameraet og røret som brukes til å reparere brokket. Denne operasjonen krever generell anestesi.

Indikasjoner for utforkjøring

Ikke alle tilfeller av nedstigning eller brokk trenger kirurgi. Brokk som er små, forårsaker ingen symptomer, og som fortsatt kan returneres til magen med et fingertrykk, krever vanligvis ikke kirurgi. I mellomtiden er brokk som må behandles med kirurgi som følger:

  • Brokk som blir større
  • Brokk ledsaget av smerte eller smerte som blir verre
  • Brokk som gjør det vanskelig å utføre daglige aktiviteter

I tillegg må synkende kirurgi eller brokkoperasjon også gjøres umiddelbart for pasienter som har brokkkomplikasjoner i form av:

  • Fengslet brokk, som er når et organ i magen blir klemt mot bukveggen
  • Kvelt brokk, som er når vevet blir klemt inntil strømmen eller blodtilførselen er blokkert, noe som kan føre til vevsdød (koldbrann) og permanent skade

Brokkkomplikasjonene ovenfor kan karakteriseres av flere symptomer, nemlig:

  • Feber
  • Sterke smerter i brokkklumpen
  • Kvalme og oppkast
  • Humpene blir svarte
  • Raskere hjertefrekvens
  • Klumpen som var i stand til å skyves tilbake kan ikke skyves tilbake med fingrene

Operasjonell nedgangsadvarsel

For å redusere risikoen for komplikasjoner, må pasienter informere legen om de har følgende tilstander før de gjennomgår vaginal kirurgi:

  • hudinfeksjon
  • Øvre luftveisinfeksjon
  • Type 2 diabetes
  • Allergi mot anestetika eller proteser
  • Historie med blodproppforstyrrelser

Vær i tillegg oppmerksom på at det er flere tilstander som kan øke risikoen for tilbakefall av brokk selv etter operasjon. Disse forholdene er:

  • Cirrhose, fordi pasienten kan oppleve væskeansamling i magen (ascites) som kan øke trykket i magen og få brokket til å gjenta seg
  • Forstørret prostata eller kronisk forstoppelse, fordi denne tilstanden kan gjøre at pasienten må anstrenge seg for å tisse eller gjøre avføring, noe som resulterer i økt trykk i magen
  • Gjennomgår strålebehandling i lyskeområdet, fordi det kan bremse tilhelingen av operasjonen
  • Kronisk hoste, fordi hosting vil øke trykket i magen

Før operasjonen nede

Noen ting som må gjøres før du gjennomgår hemoroideoperasjoner er:

  • Ikke røyk noen dager før operasjonen
  • Ikke ta blodfortynnende legemidler, som aspirin eller warfarin, som anvist av legen din
  • Har ikke spist eller drukket noe fra kvelden før operasjonen
  • Gjennomgå screeningtester, som blod, urin, EKG og røntgenprøver som forberedelse til operasjon
  • Inviter familie eller venner til å følge med og følge til operasjonen er fullført

Utforkjøringsprosedyre

Som forklart tidligere, kan synkende kirurgi utføres ved to metoder, nemlig åpen kirurgi og laparoskopi. Med både åpen og laparoskopisk kirurgi tar nedstigning vanligvis 30–45 minutter. Den fullstendige forklaringen er som følger:

Åpen operasjonsprosedyre

Kirurgisk avstamning med åpen operasjonsmetode deles inn i herniotomi og herniorafi eller hernioplastikk. Før operasjonen starter, vil legen gi generell anestesi, lokalbedøvelse på operasjonsstedet, eller en bedøvelse halve kroppen nede.

Stadiene som vil bli utført av legen i den synkende operasjonen ved bruk av den åpne kirurgimetoden er som følger:

  • Kirurgen vil gjøre et 6–8 cm langt snitt nær området der brokket oppstår.
  • Legen vil skyve det ekstruderte vevet eller organet tilbake inn i bukhulen og fjerne brokkposen. Denne prosedyren kalles en herniotomi.
  • Etter det vil legen styrke den indre bukveggen der organet eller vevet kommer ut ved å sy det. Denne prosedyren kalles en herniation.
  • Hvis hullet i det svake vevet er stort nok, vil legen bruke et syntetisk nett (mesh) for å lukke og forsterke hullet. Denne prosedyren kalles en hernioplastikk.

Etter at trinnene ovenfor er fullført, vil legen lukke snittområdet i pasientens mage med suturer eller spesielt kirurgisk lim.

Laparoskopisk prosedyre

Laparoskopisk brokkkirurgi bruker et spesialverktøy i form av et tynt rør med et kamera kalt laparoskop. Pasienten vil få generell anestesi for å sovne og ikke føle smerte under operasjonen.

Etter at bedøvelsen virker, vil legen utføre en laparoskopisk prosedyre med følgende trinn:

  • Legen vil gjøre 3 små snitt i pasientens mage.
  • Gjennom ett av disse snittene vil legen sette inn et rapportoskop som viser tilstanden til innsiden av magen på monitoren.
  • Legen vil da sette inn et instrument for å utføre operasjonen fra de to andre åpningene.
  • Under operasjonen vil legen levere gass inn i bukhulen, slik at pasientens mage er svulmet og operasjonsområdet kan sees tydelig.
  • Legen vil skyve organet eller vevet som har blitt utstøtt tilbake på plass.
  • Etter det vil det svake muskelvevet eller bindevevet sutureres og dekkes med syntetisk nett (mesh).
  • Hvis det ikke er andre problemer, vil legen fjerne laparoskopet og tømme bukhulen igjen.

Etter at trinnene ovenfor er fullført, vil legen lukke og suturere snittet i huden.

Etter operasjonen ned

Vanligvis har pasienter lov til å gå hjem etter operasjonen, uten å måtte gjennomgå sykehusinnleggelse. Pasienter anbefales imidlertid å hvile i 3 uker etter åpen operasjon eller 1–2 uker etter laparoskopisk kirurgi.

For å fremskynde helingsprosessen og forhindre komplikasjoner, anbefales pasienter å gjøre følgende:

  • Kaldkomprimer det hovne området med noen få timers mellomrom i 15 minutter
  • Tar medisiner, for eksempel paracetamol, hvis dose har blitt justert av legen for å redusere smerte
  • Unngå anstrengende trening i 4 uker for pasienter som gjennomgår laparoskopisk brokkoperasjon, og 6 uker for pasienter som gjennomgår åpen kirurgi.
  • Gjør lette aktiviteter, som å stå opp av sengen og gå, omtrent hver 2.-3. time for å forhindre blodpropp
  • Vask hendene før og etter berøring av operasjonssåret, for å forhindre infeksjon

Komplikasjoner Utforkjøring

Kirurgisk nedstigning er generelt trygt å utføre. Dette betyr imidlertid ikke at denne operasjonen ikke har noen risiko i det hele tatt. Følgende er noen av komplikasjonene som kan oppstå etter hemorroideoperasjon:

  • Blødning eller infeksjon på operasjonsstedet, spesielt ved åpen kirurgi
  • Infeksjon i syntetiske nett
  • Hematom eller blodpropp
  • Nerveskade rundt brokket
  • Nummenhet i huden
  • Skade på organer i magen eller mannlige kjønnsorganer, som testiklene eller sædkanalene
  • Brokk kommer tilbake
  • Medikamentallergisk reaksjon