Neuroblastom er en sjelden type kreft som utvikler seg fra neuroblast eller umodne nerveceller hos barn. I tilfelle av neuroblastom, neuroblast som skal vokse og fungere som nerveceller i stedet for å danne en klump i form av en solid svulst.
Nevroblastom oppstår oftere i en av binyrene over nyrene, eller i ryggmargen som strekker seg fra nakken, brystet, magen til bekkenet. Denne sjeldne kreften kan spre seg raskt til andre organer, som benmarg, lymfeknuter, bein, lever og hud. De fleste tilfeller av neuroblastom forekommer hos barn i alderen 5 år og under.
Symptomer på nevroblastom
Symptomer på neuroblastom kan variere, avhengig av hvilken del av kroppen som er berørt. Tidlige symptomer kan være vage og vanskelig å få øye på.
Nevroblastom som angriper mageområdet er preget av magesmerter, forstoppelse, magehud som føles hard å ta på, hoven mage, nedsatt appetitt og vekttap.
Hvis denne tilstanden oppstår i brystet, kan den forårsake symptomer som brystsmerter, kortpustethet med hvesing og endringer i øynene (forskjellig pupillstørrelse og hengende øyelokk).
I mellomtiden, hvis neuroblastom angriper ryggmargen, kan underkroppen bli svak, nummen eller oppleve bevegelsesforstyrrelser.
Utviklingen av neuroblastom kan klassifiseres i 4 stadier, nemlig:
- 1. stadie Kreft er på ett sted, har ikke spredt seg og kan fjernes ved kirurgi.
- Stadion2 Kreften har ikke spredt seg og er fortsatt på ett sted, men fjernes ikke lett ved kirurgi.
- Stadion3 Svulsten kan ikke fjernes kirurgisk på grunn av sin store størrelse.
- Stadion4 Kreft har spredt seg til andre organer.
Årsaker til nevroblastom
Nerveceller og fibre, samt celler i den menneskelige binyrene, utvikles fra neuroblast eller umodne nerveceller. Disse endringene skjer når fosteret utvikler seg i livmoren. Etter at mennesker er født, er det ikke mer neuroblast det gjenværende. Hvis den fortsatt er der, vil den gradvis modnes eller forsvinne av seg selv. Ved nevroblastom, rest neuroblast De eksisterende modnes ikke eller forsvinner, men fortsetter å vokse og danne svulster.
Akkurat som andre typer kreft, har eksperter til nå ikke vært i stand til å fastslå årsaken som gjør at embryoet til disse nervecellene ikke modnes og utvikler seg til neuroblastom. Imidlertid mistenker forskere en defekt i genet nevroblast, som gjør at den deler seg ukontrollert og blir en svulst.
Neuroblastom diagnose
Leger vil mistenke at en pasient har nevroblastom basert på eksisterende symptomer og andre undersøkelser, for eksempel blod- eller urinprøver. Pasienter med neuroblastom har svært høye nivåer av katekolaminstoffer i kroppen. Gjennom blod- eller urinprøver kan overskudd av katekolaminer identifiseres.
For å bekrefte diagnosen vil legen bestille ytterligere undersøkelser, som ultralyd, CT-skanning og MR. Disse prosedyrene tar sikte på å se tilstanden til svulsten i kroppen mer detaljert. I mellomtiden, for å se spredningen av kreftceller, kan leger utføre en MIBG-skanning (meta-jodbenzyl-guanidin). Det radioaktive materialet injiseres i blodet for å binde seg til neuroblastomcellene. Med denne testen kan leger avgjøre om kreften har spredt seg eller ikke.
I tillegg kan leger også utføre en biopsi, som tar og tester prøver av kreftceller i et laboratorium. En av dem er aspirasjon og benmargsbiopsi, som gjøres hvis nevroblastom mistenkes å ha spredt seg til benmargen.
Neuroblastom behandling
Leger vil behandle neuroblastom basert på omfanget av spredningen. De anbefalte behandlingsmetodene er kirurgisk fjerning av svulsten, kjemoterapi (ødeleggelse av kreftceller ved bruk av medikamenter) og strålebehandling (ødeleggelse av kreftceller ved bruk av lysstråling).
Operasjon
Kirurgi brukes for å behandle nevroblastom som ikke har spredt seg. Men hvis svulsten vokser nær et vital organ, for eksempel rundt ryggmargen eller lungene, kan denne prosedyren være farlig å gjøre. Kirurgi tar kun sikte på å fjerne så mye av svulsten som mulig, og videre behandling i form av kjemoterapi eller strålebehandling vil bli gjort for å fjerne de resterende kreftcellene.
Kjemoterapi
Hvis kirurgi ikke kan være hovedalternativet for behandling av neuroblastom, for eksempel fordi det er stort nok eller har spredt seg, kan legen anbefale pasienten å gjennomgå cellegift. Denne prosedyren bruker kjemikalier for å stoppe veksten av kreftceller og krympe dem. Når svulsten er redusert i størrelse, kan kirurgi utføres for å fjerne den.
Strålebehandling
Formålet med denne kreftbehandlingsmetoden er det samme som kjemoterapi, som er å ødelegge kreftceller. Men forskjellen er at strålebehandling bruker høyenergistråler. Hos pasienter med avansert nevroblastom kan strålebehandling være et alternativ dersom kirurgi kombinert med kjemoterapi ikke har klart å eliminere kreftceller.
En annen metode for behandling av neuroblastom er stamcelletransplantasjon.stamceller). Denne prosedyren kan utføres etter at pasienter med nevroblastom gjennomgår høydose kjemoterapi for å drepe kreftceller. Etter at kreftcellene dør, vil stamceller sprøytes inn i pasientens kropp for å danne nye friske celler.
En annen metode som også kan brukes som alternativ er immunterapi. I denne metoden injiseres monoklonale antistoffer i kroppen til en pasient med neuroblastom, for å oppmuntre immunsystemet til å angripe kreftceller.
Nevroblastom komplikasjoner
Komplikasjoner som kan oppstå hos pasienter med nevroblastom inkluderer:
- Spredning av kreftceller (metastase). Kreftceller kan spre seg til andre deler av kroppen, for eksempel benmarg, lever, hud eller bein.
- Paraneoplastisk syndrom. Neuroblastomceller kan skille ut visse stoffer som påvirker normale celler, og forårsake symptomer på paraneoplastiske syndromer, som nedsatt koordinasjon eller raske øyebevegelser.
- Spinalbrudd. Dette er på grunn av veksten av svulsten til ryggraden, og dermed presser ryggmargen og forårsaker smerte eller lammelse.
