Kompartmentsyndrom er en tilstand forårsaket av økt trykk i muskelrommet. Kompartment syndrom kunne preget av sterke muskelsmerter etter skade eller under trener.
Rom er deler som består av muskelvev, blodårer og nerver. Dette rommet er dekket av en membran (fascia) som ikke kan utvides.
Kompartmentsyndrom er et resultat av hevelse i kammeret, for eksempel forårsaket av en skade. Fordi fascia ikke kan utvide seg, vil hevelsen føre til at trykket inne i rommet øker.
Hvis den ikke behandles umiddelbart, vil blodstrømmen og oksygentilførselen til rommet reduseres. Som et resultat kan muskel- og nerveskader oppstå, og det kan føre til permanent vevsdød (nekrose).
Årsaker til kompartmentsyndrom
Kompartmentsyndrom er forårsaket av en skade som forårsaker blødning eller hevelse i avdelingen. Fordi fascia som omgir rommet kan ikke utvide seg, blødning eller hevelse øker trykket inne i rommet, slik at blodstrømmen til rommet blir blokkert.
Noen tilstander som kan forårsake kompartmentsyndrom er:
- Brudd
- klemskade
- Brannsår
- Slangebitt
- Alvorlig forstuing
- Alvorlige blåmerker i musklene
- Komplikasjoner av karkirurgi
- Bruke en bandasje som er for stram
- Anstrengende trening med repeterende bevegelser, som løping, tennis, svømming og sykling
I tillegg kan bruk av anabole steroider også øke risikoen for kompartmentsyndrom.
Kompartmentsyndrom Symptomer
Compartment syndrom kan påvirke hender, armer, baken, ben og føtter. Men i de fleste tilfeller er kompartmentsyndrom mest vanlig i nedre kne. Symptomer kan oppstå plutselig (akutt) eller gradvis (kronisk).
Ved akutt kompartmentsyndrom kan symptomene oppstå flere timer etter skaden og forverres raskt. Symptomer inkluderer:
- Sterke smerter, spesielt når musklene beveges
- Musklene føles stramme
- Prikking, svie eller nummenhet i det skadede området
- Den skadde delen kan ikke flyttes
- Hevelse i det skadede området
Alvorlig smerte ved akutt kompartmentsyndrom forbedres vanligvis ikke etter at pasienten tar smertestillende eller etter at det skadede området er plassert høyere enn brystet.
Ved kronisk kompartmentsyndrom oppstår symptomene gradvis under trening. Vanligvis vil symptomene forsvinne etter hvile. Men hvis treningen fortsetter, kan symptomene vare lenge.
Symptomer på kronisk kompartmentsyndrom inkluderer:
- Muskelkramper under trening, spesielt i bena
- Hovne muskler
- Huden i det berørte muskelområdet ser blek ut og føles kald
- I alvorlige tilfeller er det vanskelig å bevege det berørte lemmet
Når skal man gå til legen
Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomer på kompartmentsyndrom, spesielt hvis du tidligere har fått en alvorlig skade. Rask behandling kan redusere risikoen for permanent skade på muskler og nerver.
Diagnose av kompartmentsyndrom
Legen vil spørre om pasientens symptomer og skadehistorie. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse. En av dem ved å trykke på det skadde området for å bestemme alvorlighetsgraden av smerte.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre spesielle tester for å måle trykket i rommet. Denne testen gjøres ved å sette inn en nål utstyrt med en måleenhet i det skadede området.
Ved behov kan legen også gjennomføre støtteundersøkelser med røntgen og MR.
Behandling av kompartmentsyndrom
Behandling av kompartmentsyndrom avhenger av typen. Hos pasienter med kronisk kompartmentsyndrom avtar vanligvis symptomene etter å ha stoppet aktiviteten som utløste symptomene. Pasienter vil også bli bedt om å gjøre følgende egenterapi:
- Skifte matte som brukes til sport
- Endre treningstype til en lettere
- Plasser den skadde kroppsdelen høyere enn brystet
Hvis symptomene vedvarer eller forverres, vil legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller utføre fysioterapi for å strekke pasientens muskler.
Operasjon
Hos pasienter med akutt kompartmentsyndrom og pasienter med kronisk kompartmentsyndrom som ikke blir friske etter å ha gjennomgått behandlingen ovenfor, vil legen utføre operasjon fasciotomi. Denne operasjonen må utføres så snart som mulig for å forhindre vevsdød (nekrose).
Fasciotomi gjøres ved å åpne fascia, for å avlaste trykket på rommet og fjerne døde muskelceller hvis de blir funnet. Etter operasjonen, fascia vil stå åpen i flere dager slik at kompartmentsyndromet ikke gjentar seg.
Kompartmentsyndrom Komplikasjoner
Kompartmentsyndrom som ikke behandles umiddelbart kan føre til alvorlige komplikasjoner, spesielt ved akutt kompartmentsyndrom. Noen av komplikasjonene som kan oppstå er:
- Infeksjon
- Nedsatt muskelfunksjon
- Utseendet til arrvev i musklene
- Permanent muskel- og nerveskade
- Nyresvikt på grunn av muskelvevsdødrabdomyolyse)
- Vevsdød som resulterer i amputasjon
Selv om det er sjeldent, kan kompartmentsyndrom som behandles for sent, føre til døden.
Forebygging av kompartmentsyndrom
Kompartmentsyndrom kan ikke forebygges, men du kan redusere risikoen for komplikasjoner ved å oppsøke legen din umiddelbart hvis du har en mindre eller større skade.
Hvis det oppstår en skade under trening, er noen av de første behandlingene du kan gjøre:
- Bruk basen til å plassere den skadde kroppsdelen høyere enn brystet.
- Hvis du bruker bandasje, sørg for at bandasjen ikke er for stram.
- Påfør is på det skadede området for å redusere hevelse.
- Reduser treningsintensiteten og stopp når kroppen føler seg sliten.
