Rabdomyolyse - Symptomer, årsaker og behandling

Rabdomyolyse er et syndrom eller en samling av symptomer forårsaket av skade på og døden skjelettmuskelvev. Dette syndromet oppstår på grunn av ødeleggelse av muskelfibre og frigjøring av innholdet i disse fibrene i blodet.

Rabdomyolyse kan være forårsaket av skade eller andre forhold, som bruk av visse medisiner og virusinfeksjoner. Rabdomyolyse kan føre til alvorlige komplikasjoner, som akutt nyresvikt og til og med død.

Symptomer på rabdomyolyse

Rabdomyolyse er en samling av symptomer på skjelettmuskelskade. Symptomene på denne tilstanden varierer og avhenger av årsaken. Imidlertid er det generelt tre symptomer som kan indikere denne tilstanden, nemlig:

• Muskelsmerter i skuldre, lår eller korsrygg.
• Muskelsvakhet eller problemer med å bevege armer og ben.
• Urinen er rødlig eller brun i fargen.

I tillegg er noen andre symptomer som kan føles av personer som lider av rabdomyolyse:

• Utmattelse
• Blåmerker vises
• Kvalme og oppkast
• Feber
• Rask puls
• Tegn på dehydrering vises
• Tap av bevissthet

Når skal man gå til legen

Rabdomyolyse må behandles umiddelbart for å forhindre komplikasjoner. Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomene nevnt ovenfor. På den måten kan årsaken identifiseres og behandles umiddelbart.

Årsaker til rabdomyolyse

Rabdomyolyse er forårsaket av nedbrytning og død av muskelvev. Denne sykdommen kan være forårsaket av skade (traumatisk) eller andre tilstander som ikke er skadet (ikke-traumatisk).

Traumatiske årsaker til rabdomyolyse er:

• Alvorlig skade, for eksempel fra en ulykke, fall eller sammenstøt.
• Press på muskler i lang tid, for eksempel i koma, og lammelser
• Skade fra elektrisk støt, lynnedslag eller alvorlige brannskader.
• Gift fra dyrebitt, som slanger og insekter.

Mens ikke-traumatiske årsaker til rabdomyolyse inkluderer:

• Overdrevent alkoholforbruk eller narkotikamisbruk, som heroin, kokain, ecstasy og LSD.
• Inntak av legemidler, som statiner og antipsykotiske legemidler, samt andre legemidler, som amfetamin, erytromycin, ciklosporin og kolkisin.
• Alvorlig muskelbelastning, som for eksempel ved overtrening.
• Hypertermi eller heteslag.
• Psykiske lidelser, som delirium tremens.
• Virale infeksjoner, som HIV og herpes simplex.
• Sepsis på grunn av bakteriell infeksjon.
• Metabolske forstyrrelser, som diabetisk ketoacidose.

Diagnose av rabdomyolyse

Ved diagnostisering av rabdomyolyse vil legen først spørre pasientens klager eller symptomer, deretter utføre en fysisk undersøkelse, inkludert undersøkelse av pasientens skjelettmuskulatur.

Deretter vil legen be pasienten om å ta en urinprøve og en blodprøve for å bekrefte diagnosen. Urin- og blodprøver er tatt for å se nivåer av enzymer og proteiner, for eksempel:

• Kreatinkinase, et enzym som finnes i skjelettmuskulatur, hjerne og hjerte.
• Myoglobin, som er et protein som produseres når muskelskader oppstår.
• Kalium, som er et mineral som kommer ut av bein og muskler ved skader.
• Kreatin i blodet og urinen, som er et avledet stoff som produseres av muskler og skilles ut fra kroppen via nyrene.

Behandling av rabdomyolyse

Behandling for rabdomyolyse vil bli gitt i henhold til årsak og alvorlighetsgrad. Generelt utføres behandling for å behandle rapdomyolyse, inkludert:

• Administrering av intravenøs væske

  Tilstrekkelig væske ved å gi væske intravenøst ​​er den første behandlingen for å hjelpe myoglobinprotein ut av nyrene og forhindre nyresvikt.

• Legemiddeladministrasjon

  Leger vil foreskrive medisiner, som bikarbonat og diuretika, for å hjelpe nyrefunksjonen og opprettholde en balanse av elektrolytter i kroppen.

• Dialyse (hemodialyse)

  Hvis nyrene har blitt skadet og akutt nyresvikt begynner å oppstå, må dialyseprosedyrer gjøres for å hjelpe nyrefunksjonen.

• Operasjon

  En fasciotomioperasjon vil bli utført for å redusere trykk og forbedre blodsirkulasjonen hos pasienter med kompartmentsyndrom. Kirurgi må gjøres fordi dette syndromet er i fare for å skade nerver og muskler.

Hvis rabdomyolyse oppstår etter bruk av visse medikamenter, gjøres behandlingen ved å stoppe medikamentet og erstatte det med et annet medikament. I alvorlige tilfeller vil personer med rabdomyolyse gjennomgå intensivbehandling for å overvåke tilstanden deres.

Sjansene for en kur for rabdomyolyse avhenger av årsaken og hvor raskt rabdomyolysen behandles. Pasientens utvinningsgrad vil være høyere dersom behandlingen gjennomføres så tidlig som mulig.

Komplikasjoner av rabdomyolyse

Det er flere komplikasjoner som kan oppstå ved utbruddet av rabdomyolyse, inkludert:

• Hyperkalemi
• Hypokalemi
• Betennelse i leveren
• Arytmi
• Hjertefeil
• hjertestans

I tillegg kan rabdomyolyse også forårsake en komplikasjon som kalles kompartmentsyndrom. Ubehandlet kan rabdomyolyse føre til andre komplikasjoner i form av permanent nyreskade og disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC). Hvis den ikke behandles i det hele tatt, kan denne tilstanden være dødelig og forårsake død.

Forebygging av rabdomyolyse

Den viktigste måten som kan gjøres for å forhindre rabdomyolyse er å drikke vann før og etter anstrengende fysisk aktivitet eller som har en risiko for å forårsake muskelskade. Væsker som kommer inn i kroppen kan hjelpe nyrene med å fjerne myoglobinet som frigjøres av musklene.

I tillegg kan det å gjøre en tidlig undersøkelse til legen når du begynner å føle plager og symptomer, som muskelsmerter, også bidra til å forhindre komplikasjoner.