HELLP-syndrom er en serie hendelser som kan true graviditet. HELLP står for tre forhold, nemlig:
- H (hemolyse), nemlig skade eller ødeleggelse av røde blodlegemer, som har som oppgave å transportere oksygen fra lungene til resten av kroppen.
- EL (forhøyetleverenzymer), eller økte nivåer av enzymer produsert av leveren, på grunn av nedsatt leverfunksjon.
- LP (lavt antall blodplater), eller lave nivåer av blodplater (blodplater). Blodplater spiller en rolle i blodkoagulasjonsprosessen.
Symptomer på HELLP-syndrom inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, svakhet, uvelfølelse, hevelse i ansiktet eller armene, vektøkning, smerter i øvre høyre del av magen, blødninger og anfall.
HELLP-syndrom forekommer i 1-2 av 1000 svangerskap. Hos gravide kvinner som har høyt blodtrykk (preeklampsi) eller kramper (eklampsi), øker risikoen for å utvikle HELLP-syndrom til 10-20 prosent. Dette syndromet oppstår vanligvis i 3. trimester av svangerskapet eller ved 26-40 svangerskapsuker. Men i noen tilfeller oppstår HELLP-syndrom etter fødselen.
Årsaker til HELLP-syndrom
Den eksakte årsaken til HELLP-syndrom hos gravide kvinner er ikke kjent. Det er mistanke om at forekomsten av denne tilstanden utløses av svangerskapsforgiftning eller eklampsi under graviditet. Mens andre påstander er antifosfolipidsyndrom, som er en tilstand som er i fare for å forårsake blodpropp.
Følgende faktorer kan øke en gravid kvinnes risiko for å utvikle HELLP-syndrom:
- Lider av hypertensjon
- Over 35 år gammel
- Å ha over normal vekt eller fedme
- Har en historie med HELLP-syndrom i et tidligere svangerskap
- Lider av diabetes
- Lider av nyresykdom.
Symptomer på HELLP Sindrom Syndrome
Symptomer på HELLP-syndrom varierer, slik som uvelfølelse, lett trøtt, magesmerter på høyre side, hodepine, kvalme og oppkast.
Noen andre symptomer på HELLP-syndrom som også kan dukke opp er skuldersmerter, smerter når du puster dypt, vektøkning mer enn normalt for gravide kvinner, hevelse i ansikt eller armer, til synsforstyrrelser. I sjeldne tilfeller kan anfall også forekomme.
HELLP Sindrom syndrom diagnose
Leger vil mistenke at en pasient har HELLP-syndrom hvis det er symptomer, som bekreftes av en fysisk undersøkelse. Fysisk undersøkelse inkluderer undersøkelse av magen, leverforstørrelse eller tilstedeværelsen av hovne kroppsdeler.
HELLP-syndrom oppstår ofte i løpet av 3. trimester av svangerskapet. Men i sjeldne tilfeller kan HELLP-syndrom oppstå før det går inn i 3. trimester eller til og med oppstå innen 48 timer til en uke etter fødselen.
Symptomer på HELLP-syndrom kan etterligne symptomene på andre sykdommer eller komplikasjoner, som gallesteinssykdom, hepatitt og blodproppforstyrrelser. Derfor trenger leger ytterligere tester, for eksempel blodprøver som tar sikte på å måle antall røde blodlegemer, blodplater og leverenzymtester.
For å sikre at en pasient har HELLP-syndrom, vil legen utføre flere tester, som inkluderer:
- urinprøve, for å sjekke proteinnivået i kroppen.
- MR, for å avgjøre om det er blødning i leveren, hvis det er mistanke i den retningen.
HELLP Sindrom Syndrome Behandling
Behandling for HELLP-syndrom avhenger av svangerskapsalder og alvorlighetsgraden av symptomene. Men i utgangspunktet umiddelbart å fjerne babyen fra livmoren er den beste måten å redde livet til både mor og baby.
Ved svangerskapsalderen under 34 uker vil legen først fokusere på modningen av lungefunksjonen hos fosteret. Deretter vil det avgjøres om leveransen kan gjennomføres eller ikke.
Følgende er former for håndtering av HELLP-syndrom som kan gis av en lege før leveringsprosessen er klar:
- Fullstendig hvile på sykehuset, med jevnlig tilsyn av leger og sykepleiere
- Overvåking av fosterets tilstand gjennom undersøkelser som biofysiske tester ved hjelp av et sonogram, evaluering av fosterbevegelser og ikke-stresstester
- Blodoverføringer gis når antallet røde blodlegemer er under normalt
- Gi medisiner, for eksempel kortikosteroider for å akselerere modningen av fosterlungene, antihypertensive medisiner, til krampestillende medisiner i form av magnesiumsulfat.
Leger vil prøve å føde normalt gravide med HELLP-syndrom, spesielt hos pasienter med sunn livmorhals og en svangerskapsalder på 34 uker. Levering med keisersnitt vil unngås på grunn av risikoen for å forårsake komplikasjoner, som blødninger på grunn av lavt antall blodplater i kroppen.
HELLP Sindrom Syndrome Prevention
I de fleste tilfeller av graviditet kan ikke HELLP-syndrom forhindres, fordi årsaken er ukjent. Imidlertid er det flere måter gravide kvinner kan gjøre for å redusere risikoen for denne tilstanden, nemlig:
- Lev en sunn livsstil ved å spise sunn mat, som grønnsaker, frukt, protein og fullkorn. Tren regelmessig for å unngå diabetes eller hypertensjon.
- Utfør rutinemessige graviditetskontroller i henhold til tidsplanen bestemt av legen.
- Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomer assosiert med HELLP-syndrom, svangerskapsforgiftning eller eklampsi, slik at de kan behandles umiddelbart.
HELLP syndrom komplikasjoner
En rekke komplikasjoner av HELLP-syndrom er ganske alvorlige, inkludert:
- slag
- Leverruptur eller riving av leveren
- Akutt nyresvikt
- Forstyrrelser i luftveiene
- Lungeødem (væskeopphopning i lungene)
- Kontinuerlig blødning under fødselen
- Disseminert intravaskulær koagulasjon (disseminert intravaskulær koagulasjon/DIC), nemlig blodpropp og blødninger som oppstår samtidig
- Morkakeavbrudd, som er en tilstand der morkaken er helt eller delvis skilt fra livmorveggen før leveringstidspunktet kommer.
