Kronisk pankreatitt erbetennelse i bukspyttkjertelen som forårsaker permanent skade og opphør av bukspyttkjertelfunksjonen. Denne sykdommen er ofte preget av sterke magesmerter som oppstår gjentatte ganger. Magesmerter kan også føles som svie i midten eller til venstre i magen som kan stråle til ryggen.
Bukspyttkjertelen er et organ som ligger bak magen og fungerer for å produsere enzymer for å fordøye mat. Bukspyttkjertelen produserer også insulin for å hjelpe til med å regulere blodsukkernivået.
Permanent skade på dette organet fra kronisk pankreatitt kan svekke dets funksjon for å produsere og transportere fordøyelsesenzymer og insulin. Dette gjør det vanskelig for kroppen å fordøye maten og kontrollere blodsukkernivået.
Kronisk pankreatitt er forskjellig fra akutt pankreatitt. Betennelse ved akutt pankreatitt oppstår plutselig og varer bare kort, mens betennelse ved kronisk pankreatitt varer i årevis.
Symptomer på kronisk pankreatitt
Hovedsymptomet på kronisk pankreatitt er alvorlige, tilbakevendende smerter i øvre del av magen. Magesmerter som føles som brennende eller stikkende vises i midten eller venstre på magen som stråler mot ryggen, og kan komme og gå i noen timer til flere dager.
Symptomer på kronisk pankreatitt kan dukke opp uten å bli utløst av noe. Hos personer med kronisk pankreatitt som har for vane å drikke alkohol, kan milde til moderate magesmerter oppstå mellom to episoder med alvorlige magesmerter.
Fortsatt betennelse vil ytterligere skade bukspyttkjertelen og ytterligere forstyrre dens funksjon i produksjonen av fordøyelsesenzymer og insulin. På et avansert stadium vil plager og symptomer vises i form av:
- Tap av Appetit.
- Kvalme og oppkast konstant.
- Vekttap uten åpenbar grunn.
- Avføring lukter vondt med en fet tekstur.
- Gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott).
- Symptomer på diabetes, som hyppig tørste, tretthet og økt vannlatingsfrekvens.
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever sterke magesmerter som varer i flere timer eller flere dager, spesielt hvis du har en vane med å innta alkoholholdige drikker.
Sjekk også med lege om huden og øynene ser gule ut, eller opplever plagene beskrevet ovenfor.
Når du har blitt diagnostisert med kronisk pankreatitt, ta kontroll som anvist av legen din. Rutinekontroll tar sikte på å overvåke utviklingen av sykdommen samt å forhindre komplikasjoner.
Årsaker til kronisk pankreatitt
Så mange som 70 % av tilfellene av kronisk pankreatitt er forårsaket av inntak av alkoholholdige drikkevarer i årevis. Tilbakevendende akutt betennelse i bukspyttkjertelen kan utløse kronisk pankreatitt.
Noen sykdommer som også antas å utløse kronisk pankreatitt er:
- Alpha-1 Antitrypsin mangel.
- Autoimmun sykdom som angriper bukspyttkjertelen.
- Blokkering av bukspyttkjertelkanalen på grunn av gallestein.
- Bivirkninger av legemidler, som azatioprin, sulfonamider og tiazider.
- Overaktive biskjoldbruskkjertler (hyperparatyreoidisme).
- Høye nivåer av triglyserider i blodet.
- Familiehistorie med pankreatitt.
- Cystisk fibrose.
Kronisk pankreatitt kan ramme hvem som helst. Imidlertid er denne sykdommen mer vanlig hos personer i alderen 30-40 år, menn, og har en røykevane.
Diagnose av kronisk pankreatitt
Legen vil spørre om pasientens symptomer og utføre en fysisk undersøkelse. Hvis pasienten mistenkes for å ha kronisk pankreatitt, vil legen bekrefte det med støtteundersøkelser, som:
- Blodprøve, for å måle enzymnivåer i bukspyttkjertelen.
- Skanning med CT-skanning eller MR, for å se muligheten for gallestein og undersøke tilstanden til bukspyttkjertelen som helhet.
- Pankreasbiopsi, som tar en prøve av bukspyttkjertelvev som skal studeres i laboratoriet.
Behandling av kronisk pankreatitt
Målene for behandling for kronisk pankreatitt er å lindre smerte, behandle årsaken og behandle lidelser forårsaket av nedsatt funksjon av denne kjertelen.
Selv om skade på bukspyttkjertelen ikke kan kureres, kan behandling redusere plagene som lider og overvinne lidelser forårsaket av feil i bukspyttkjertelen.
Noen metoder for behandling av kronisk pankreatitt er:
Livsstilsendringer
Legen vil be pasienten slutte å innta alkoholholdige drikker og slutte å røyke gjennom rådgivning eller terapi.
Administrering av legemidler
Typene legemidler som er gitt inkluderer:
- Smertestillende midler, alt fra paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, til opioide legemidler, som kodein eller tramadol.
- Ytterligere medisiner for å redusere smerte, for eksempel amitriptylin og gabapentin.
- Bukspyttkjertel enzymerstatning supplement.
- Legemidler i steroidklasse, hos pasienter med kronisk pankreatitt forårsaket av autoimmune sykdommer.
- Insulin, hvis kronisk pankreatitt forårsaker diabetespasienter.
Endringer i kostholdet
Kronisk bukspyttkjertelbetennelse vil påvirke kroppens evne til å fordøye mat, så pasienter vil bli rådet til å innta mye nøtter, grønnsaker, frukt, melkeprodukter med lite fett, mat med mye protein og rik på antioksidanter, og unngå mat med mye fett og sukker.
Denne dietten eller spisemønsteret vil bli utført av en ernæringsspesialist som tar hensyn til pasientens tilstand.
Operasjon
De fleste pasienter med kronisk pankreatitt trenger ikke kirurgi. Men hvis magesmerter blir verre og ikke bedres med medisiner, kan det utføres kirurgi for å fjerne den skadede delen av bukspyttkjertelen, åpne blokkeringen i bukspyttkjertelkanalen eller drenere væske fra cysten.
Komplikasjoner av kronisk pankreatitt
Kronisk pankreatitt har potensial til å forårsake komplikasjoner, både fysisk og mentalt. Noen av disse komplikasjonene er:
- Diabetes, på grunn av at bukspyttkjertelen ikke lenger er i stand til å produsere insulin.
- Pseudocyster, eller utseendet til en væskefylt sekk på overflaten av bukspyttkjertelen.
- Underernæring, på grunn av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer på grunn av manglende evne til bukspyttkjertelen til å produsere og drenere fordøyelsesenzymer.
- Bukspyttkjertelkreft, spesielt hos pasienter med kronisk pankreatitt som er eldre og har en røykevane.
Forebygging Kronisk pankreatitt
Som nevnt ovenfor er de fleste tilfeller av kronisk pankreatitt forårsaket av alkoholisme. Derfor er den mest effektive forebyggingen å begrense forbruket av alkoholholdige drikkevarer.
Andre forebyggende tiltak som kan gjøres er å spise et balansert næringsrikt kosthold og slutte å røyke.
