Atelektase - Symptomer, årsaker og behandling

Helse

Atelektase er en lungesykdom hvoralveolen ikke fylt av luft. Atelektase er en av årsakene lungene kollapse eller deflateres og kan ikke blåses opp.

Alveolene er der utvekslingen av oksygen og karbondioksid finner sted. For at denne utvekslingen skal skje riktig, må alveolene fylles med luft. Ved atelektase er ikke alveolene fylt med luft. Som et resultat er det ingen utveksling av oksygen og karbondioksid.

Årsaker til atelektase

Atelektase er ofte forårsaket av en blokkering i form av en svulst, fremmedlegeme, slim i luftveiene. Blokkeringen eller hindringen kan oppstå i luftrøret, bronkiene eller bronkiolene.

I tillegg til blokkering av luftveiene, kan atelektase også være forårsaket av følgende forhold:

  • Pneumothorax, som er samlingen av luft i pleurahulen
  • Pleural effusjon, som er en opphopning av væske i pleural slimhinnen
  • Skader på lungevev, enten som følge av skade, komplikasjoner av lungesykdom eller bivirkninger av lungekirurgi
  • Skade på brystet som forårsaker sterke smerter ved pusting
  • Lungeinfeksjon eller lungebetennelse
  • Brystsvulst som presser på lungen eller lungekreft

Atelektase kan også oppstå på grunn av mangel på overflateaktive stoffer i alveoleveggene. Overflateaktive stoffer er stoffer som fungerer for å hindre alveolene i å utvide seg. Mangel på overflateaktivt middel vil føre til at alveolene kollapser og ikke utvider seg igjen. Mangel på overflateaktive stoffer er vanlig hos for tidlig fødte babyer.

I tillegg til noen av årsakene ovenfor, er det flere faktorer som kan øke en persons risiko for å oppleve atelektase, inkludert:

  • høy alder
  • Har nylig blitt operert i brystet eller magen
  • Nettopp blitt operert med generell anestesi
  • Tar visse medisiner som påvirker luftveiene
  • Ha en røykevane
  • Har en luftveissykdom, som kronisk obstruktiv lungesykdom, astma, bronkiektasi eller cystisk fibrose
  • Har en skade som forårsaker smerte og problemer med å puste dypt, inkludert brukne ribbein

Symptomer på atelektase

Til å begynne med forårsaker ikke atelektase noen symptomer. Atelektase vil kun gi symptomer hvis den skadede delen av lungen er stor nok og kroppen begynner å oppleve oksygenmangel. Symptomer på atelektase som vil oppstå er:

  • Pustevansker
  • Høyre eller venstre brystsmerter, spesielt når du puster inn og hoster
  • Rask pust
  • Økt hjertefrekvens (takykardi)
  • Blåhet i huden, leppene, fingertuppene (cyanose)
  • Lavt blodtrykk (hypotensjon)

Hvis den skadede delen av lungen blir bredere, kan atelektase også utløse sjokk.

Når skal man gå til legen

Gå til legevakten umiddelbart hvis du opplever symptomene ovenfor. Tidlig behandling vil forhindre komplikasjoner og mer alvorlig lungeskade.

Hvis du har en tilstand som øker risikoen for å utvikle atelektase, som for eksempel nylig blitt operert under generell anestesi, astma, cystisk fibrose, eller brukne ribbein, gjør en undersøkelse til legen og kontroller i henhold til tidsplanen gitt av legen.

Atelektase diagnose

Legen vil spørre pasientens klager og symptomer. Etter det vil legen utføre en thorax- eller brystundersøkelse. For å bekrefte diagnosen vil legen utføre følgende undersøkelser:

  • Skanner for å bestemme tilstanden til lungene. Skanning kan gjøres ved røntgen eller CT-skanning av brystet
  • Bronkoskopi, for å se tilstanden til lungene, ta vevsprøver eller behandle blokkeringer i luftveiene
  • Vevsundersøkelse (biopsi), for å oppdage abnormiteter i lungevev, inkludert for å oppdage svulster, kreft eller infeksjoner

Atelektasebehandling

Mild atelektase kan gå over av seg selv uten behandling. Hvis atelektasen er forårsaket av en viss sykdom eller tilstand, gjøres behandling for å behandle årsaken.

Brystfysioterapi

Hvis atelektasen er forårsaket av komplikasjoner etter operasjonen, vil legen anbefale fysioterapi til pasienten for å hjelpe lungene med å utvide seg og tømmes normalt.

Terapiene som tilbys inkluderer:

  • Lær pasienter den riktige hosteteknikken for å hjelpe til med å fjerne slim fra luftveiene
  • Lær pasienter dype pusteteknikker ved hjelp av et incentiv spirometriapparat
  • Utfør tapping eller perkusjonsterapi på brystveggen, enten for hånd eller for hånd luftpulsvibrator
  • Plasser hodet lavere enn kroppen for å hjelpe til med å fjerne slim

Operasjon

Hvis atelektase er forårsaket av slimtilstopping i luftveiene, kan behandlingen gjøres ved å suge slimvæsken med en slange suging. Dette kan gjøres ved hjelp av et bronkoskop.

Hvis atelektasen er forårsaket av en svulst eller kreft, vil legen utføre kirurgi for å fjerne vevet. Denne operasjonen kan kombineres med kjemoterapi og strålebehandling.

Narkotika

For å hjelpe til med å behandle og kurere atelektase, kan legen din gi deg følgende medisiner:

  • Bronkodilatatorer

    Dette stoffet tjener til å utvide bronkiene og oppmuntre til frigjøring av slim fanget i luftveiene. Eksempler på bronkodilatatorer som kan brukes er salmeterol eller teofyllin.

  • Antibiotika

    Antibiotika kan gis for å behandle atelektase forårsaket av en bakteriell infeksjon. Antibiotika som kan gis har generelt et bredt spekter, som cefuroksim og cefaclor.

  • Mukolytisk

    Slimhinnemedisin virker for å tynne ut slimet i luftveiene slik at det er lettere å drive ut. Eksempler på mukolytiske legemidler som kan gis er N-acetylcystein og dornase alfa.

Komplikasjoner av atelektase

Ubehandlet atelektase kan føre til komplikasjoner som:

  • Hypoksemi, som er en tilstand med lave oksygennivåer i blodet
  • Lungebetennelse eller våte lunger, som er betennelse forårsaket av infeksjon i lungene
  • Bronkiektasi, som er en lungesykdom forårsaket av permanent skade, fortykkelse og utvidelse av bronkiene
  • Respirasjonssvikt, som er en tilstand når luftveiene ikke er i stand til å utføre funksjonene med å levere oksygen og fjerne karbondioksid

Forebygging av atelektase

Atelektase kan forebygges ved å unngå faktorer som kan øke risikoen. Trinn som kan tas inkluderer:

  • Slutt å røyke vane
  • Ta hensyn til sikkerheten til barnas lekeområde, inkludert oppbevaring av gjenstander som er i fare for å komme inn i barnets luftveier
  • Ha regelmessige konsultasjoner med legen din hvis du har tilstander som øker risikoen for atelektase
  • Å gjøre fysioterapi etter å ha gjennomgått et kirurgisk inngrep på brystet eller gjennomgått operasjon under generell anestesi