Angiografi er en undersøkelsesprosedyre med Røntgenhjelp å se tilstand arterier og vener.Angiografi hjelper leger til bestemme forstyrrelsen og graden av vaskulær skade.
I en angiografiprosedyre injiserer legen et fargestoff (kontrast) gjennom et tynt rør kalt et kateter inn i en vene. Med dette stoffet kan blodstrømmen tydelig sees ved røntgenstråler. Resultatene av angiografiavbildningen vil bli skrevet ut i form av et røntgenbilde kalt et angiogram.
Basert på området av undersøkte blodkar, er angiografi delt inn i flere typer, nemlig:
- Koronar angiografi, å sjekke kranspulsårene i hjertet
- Cerebral angiografi, for å sjekke blodårene i hjernen
- Renal angiografi, for å sjekke blodårene i nyrene
- Pulmonal angiografi, for å sjekke blodårene i lungene
- Fluorescein angiografi, for å sjekke blodårene i øyet
- Ekstremitets angiografi, for å sjekke årene i armer og ben
I tillegg til å bruke røntgenteknikker, kan angiografi også anvende skanningsteknikker gjennom datamaskinized tomografi (CT) angiografi eller magnetisk resonans (MR) angiografi.
Angiografiske indikasjoner
Angiografi gjøres vanligvis på en planlagt måte. Men noen ganger kan denne prosedyren også gjøres plutselig i en nødsituasjon, for eksempel for å behandle et hjerteinfarkt.
Leger vil anbefale angiografiprosedyrer for pasienter som har problemer med blodkar, for eksempel:
- Brudd på blodkar som forårsaker indre organblødninger
- Endringer i tilstanden til blodkar forårsaket av skade eller organskade
- Blodårer som forbinder og leverer blod til svulsten
- Aterosklerose eller innsnevring og herding av arteriene som kan føre til hjerneslag (hvis det oppstår i hjernen), koronar hjertesykdom (hvis det oppstår i hjertet) og perifer arteriesykdom (hvis det oppstår i bena eller armene)
- En aneurisme eller forstørrelse av en blodåre i ett område av kroppen, for eksempel hjernen eller aorta
- Lungeemboli eller blokkering av arteriene som leverer blod til lungene
- Blokkering av blodtilførselen til nyrene
Angiografi advarsel
Diskuter med legen din først fordelene og risikoene ved angiografi for helsen din, spesielt hvis du har noen av følgende tilstander:
- Gravid, ammer eller planlegger graviditet
- Har allergi, spesielt allergi mot kontrastvæsker
- Lider av blodproppforstyrrelser
- Lider av diabetes eller nyresykdom
- Å ha en støtteenhet som er implantert i kroppen, for eksempel en hjertering, kunstig bein eller kunstig ledd
- Ha en tatovering
Fortell også legen din om alle medisinene du tar, inkludert urteprodukter og kosttilskudd. Legen din kan be deg om å slutte å ta stoffet en stund før du gjennomgår angiografi.
Før angiografi
Før angiografiprosedyren utføres, må pasienten gjennomgå en rekke undersøkelser som inkluderer en fysisk undersøkelse, blodprøver, blodtrykkskontroller og hjertefrekvenskontroller.
Vanligvis, ca. 4–8 timer før angiografien utføres, får ikke pasienten spise og drikke. For diabetikere vil legen justere dosen for å ta medisiner eller insulin før du tar handling.
Hvis pasienten er på regelmessig basis eller tar blodfortynnende medisiner, som aspirin eller warfarin, kan det hende at stoffet må seponeres en tid før prosedyren.
Det er viktig for pasienten å ankomme sykehuset tidligere enn angitt tid slik at pasienten kan forberede alt som trengs.
Angiografiprosedyre
Angiografiprosedyren tar omtrent 30–180 minutter, avhengig av prosedyrens kompleksitet.
Når prosedyren starter, vil pasienten bli bedt om å bruke den medfølgende sykehuskjolen. Etter det vil pasienten bli bedt om å ligge rolig i sengen under prosedyren.
Hos voksne pasienter vil leger generelt gi lokalbedøvelse for å redusere smerte. Lokalbedøvelse påføres på stedet for kateterinnføring i venen. Under lokalbedøvelse forblir pasienten ved bevissthet gjennom hele den angiografiske prosedyren.
Når det gjelder pediatriske pasienter, vil de vanligvis få generell anestesi slik at de ikke er ved full bevissthet under prosedyren. Generell anestesi gis gjennom en IV som vil bli plassert i en vene i pasientens arm. Infusjoner kan også brukes til å gi andre medisiner etter behov.
Kateteret vil da bli satt inn i en av venene, vanligvis den i håndleddet eller låret. Etter at kateteret er satt inn, vil et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret slik at det renner gjennom venen. Pasienten vil føle en varm eller lett brennende følelse på grunn av denne injeksjonen.
Legen vil bruke røntgen for å rette kateteret mot blodårene som skal undersøkes. I visse tilfeller bruker leger en CT-skanning eller MR i stedet for røntgen.
Ved å bruke røntgen, vil et bilde av fargestoffet som strømmer i blodårene vises på monitorskjermen, og senere vil dette bildet bli skrevet ut.
Gjennom angiografiundersøkelse kan forstyrrelser i blodårene, som innsnevring eller blokkering, umiddelbart identifiseres. Ved behov vil legen også utføre angioplastikk, som er installasjon av en spesiell ballong for å utvide blodårene, slik at blodstrømmen blir jevnere.
Etter at prosedyren er fullført, vil legen fjerne kateteret og dekke kateterstikksåret med en tykk og tett bandasje. Målet er å gi en undertrykkende effekt for å redusere risikoen for blødning.
Etter angiografi
Etter å ha gjennomgått angiografi vil pasienten hvile på utvinningsrommet i flere timer. Pasienten kan rådes til å bli 1 dag på sykehuset og få reise hjem neste dag.
Når du er hjemme, be din familie eller nærmeste slektning om å følge deg, minst 1 hel dag.
Pasienter har lov til å utføre sine vanlige aktiviteter. Men de neste dagene bør du unngå anstrengende aktiviteter, som å trene for hardt eller løfte vekter. Ha i tillegg nok matinntak og drikk mye vann for å fremskynde fjerningen av kontraststoffer gjennom urinen.
Angiografiske komplikasjoner
Generelt er angiografi en sikker prosedyre. Denne prosedyren forårsaker vanligvis bare mindre komplikasjoner, som smerte, ubehag og blåmerker ved kateterstikkstedet, som kan avta i løpet av få dager.
Imidlertid kan angiografi i sjeldne tilfeller også føre til mer alvorlige komplikasjoner. Hvis du opplever noen av følgende angiografiske komplikasjoner, oppsøk lege umiddelbart:
- Infeksjon
- Nyreskade på grunn av injeksjon av kontrastfarge
- Skader på blodårer og indre organblødninger
- Kontrast allergisk reaksjon med symptomer på hudutslett, svimmelhet, pustevansker og tap av bevissthet
- Hjerneslag og hjerteinfarkt
