Midazolam - Fordeler, dosering og bivirkninger

Midazolam er et beroligende middel som ofte brukes før operasjon. Dette stoffet kan redusere angst, få pasienten til å føle seg avslappet og søvnig slik at han sovner under operasjonen. I tillegg kan midazolam også brukes til å lindre anfall ved status epilepticus.

Midazolam har en beroligende effekt ved å øke aktiviteten til et naturlig kjemikalie i kroppen kalt gamma-aminosmørsyre (GABA). I tillegg til å være et beroligende middel før operasjon, kan midazolam også gis til ICU-pasienter som trenger installasjon av et pusteapparat eller respirator.

Injiserbar midazolam bør kun gis på sykehus av en lege eller medisinsk personell under tilsyn av en lege.

Midazolam varemerke:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

Hva er Midazolam

Forholdsregler før bruk av Midazolam

Det er flere ting du bør vurdere før du bruker dette stoffet, inkludert:

• Fortell legen din om eventuelle allergier du har. Midazolam bør ikke brukes til pasienter som er allergiske mot dette legemidlet eller mot andre benzodiazepiner.
• Fortell legen din dersom du tar medisiner med en opioidklasse av legemidler, for eksempel kodein. Midazolam bør ikke gis i denne tilstanden.
• Fortell legen din dersom du har eller har hatt glaukom, nyresykdom, leversykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), søvnapné, hjertesykdom, ellermyasthenia gravis.
• Fortell legen din dersom du noen gang har hatt narkotikamisbruk eller alkoholavhengighet. Midazolam bør ikke gis til pasienter som regelmessig inntar alkoholholdige drikkevarer.
• Ikke kjør bil eller utfør aktiviteter som krever årvåkenhet mens du tar midazolam, da dette legemidlet kan forårsake svimmelhet og døsighet.
• Fortell legen din dersom du er gravid, ammer eller planlegger graviditet.
• Fortell legen din dersom du tar andre medisiner, inkludert kosttilskudd eller urteprodukter.
• Fortell legen din med en gang hvis du har en overdose, allergisk reaksjon på et stoff eller en mer alvorlig bivirkning etter bruk av midazolam.

Dose og Regler for bruk Midazolam

Dosen av midazolam varierer for hver pasient. Midazolam gis ved injeksjon i en vene (intravenøs/IV) eller i en muskel (intramuskulær/IM) av en lege eller lege under tilsyn av en lege.

Følgende er en inndeling av midazolam-dosering basert på tiltenkt bruk:

Hensikt: Sedasjon før mindre operasjon eller tannkirurgi

• Moden: Startdosen er 2–2,5 mg per dag, gitt 5–10 minutter før operasjonen. Dosen kan økes med 0,5–1 mg til ønsket terapeutisk respons er oppnådd.
• Barn i alderen 6 måneder før 5 år: Startdosen er 0,05–0,1 mg/kg per dag, gitt 5–10 minutter før operasjonen. Dosen kan økes til 0,6 mg/kg kroppsvekt per dag. Maksimal dose er 6 mg per dag.
• Barn i alderen 6–12 år: Startdosen er 0,025–0,05 mg/kg kroppsvekt per dag. Dosen kan økes til 0,4 mg/kg kroppsvekt per dag. Maksimal dose er 10 mg per dag.
• seniorer: Startdosen er 0,5–1 mg per dag, gitt 5–10 minutter før operasjonen. Maksimal dose er 3,5 mg eller til ønsket terapeutisk respons er oppnådd.

Hensikt: Beroligende midler til pasienter under intensivbehandling

• Moden: Startdosen er 0,03–0,3 mg/kg kroppsvekt per dag. Dosen kan økes opp til 1–2,5 mg per dag, injisert sakte over 20–30 sekunder. Vedlikeholdsdose 0,03–0,2 mg/kg per time.
• Barn <32 uker gamle før 6 måneder: 0,06 mg/kg per time, gitt ved kontinuerlig infusjon.
• Barn >6 måneder: 0,05–0,2 mg/kgBW, gitt ved langsom injeksjon over minst 2–3 minutter for å oppnå ønsket effekt. Vedlikeholdsdose 0,06–0,12 mg/kg per time.

Hensikt: Premedisinering i kirurgi

• Moden: 0,07–0,1 mg/kgBW injisert im, gitt 20–60 minutter før operasjonen. En alternativ dose på 1–2 mg injiseres IV, gitt 5–30 før operasjon.
• Barn i alderen 1–15 år: 0,08–0,2 mg/kg ved IM-injeksjon, gitt 15–30 minutter før operasjon.
• seniorer: 0,025–0,05 mg/kgBW ved IM-injeksjon, gitt 20–60 minutter før operasjon eller operasjon.

Hensikt:Lindrer anfall på grunn av status epilepticus

• Voksen: 10 mg ved injeksjon IM.

Hvordan å bruke Midazolam riktig

Midazolam-injeksjon vil bli gitt direkte av en lege eller lege under tilsyn av en lege. Injeksjoner vil bli gitt IM (intramuskulært / i muskelen) eller IV (intravenøst ​​/ i en vene) eller gjennom en IV. Denne medisinen skal kun brukes på sykehus eller helseinstitusjon.

Mens pasienten er under behandling med midazolam, vil det bli utført tett overvåking for å vurdere responsen på behandlingen og forhindre uønskede bivirkninger.

Midazolam-interaksjoner med andre legemidler

Følgende er noen av effektene av legemiddelinteraksjoner som kan oppstå hvis midazolam tas samtidig med andre legemidler:

• Økt effektivitet av midazolam når det brukes sammen med ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, kalsiumkanalblokkere, makrolidantibiotika eller antivirale legemidler, slik som ritonavir
• Økt risiko for dødelige bivirkninger, som koma og pustebesvær ved bruk sammen med opioidmedisiner, som morfin eller kodein
• Redusert effektivitet av midazolam når det brukes sammen med rifampicin, karbamazepin eller fenytoin
• Økt effektivitet av antipsykotiske legemidler, anestetika, antidepressiva, antihistaminer, antihypertensiva eller barbituratantikonvulsiva, som fenobarbital

Bivirkninger og farer Midazolam

Under behandling med midazolam vil legen overvåke nøye for å forhindre uønskede bivirkninger. Noen av bivirkningene som kan oppstå etter bruk av midazolam er:

• Hodepine
• Døsighet
• Hikke
• Kvalme eller oppkast
• Midlertidig hukommelsestap
• Smerte, rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet

Rapporter og fortell legen dersom bivirkningene nevnt ovenfor ikke avtar eller blir verre. Få hjelp med en gang hvis du har en allergisk reaksjon på et stoff eller opplever mer alvorlige bivirkninger, for eksempel:

• Pustelyder (piping) eller pustevansker
• Langsom hjertefrekvens
• Føler deg så svimmel at du vil besvime
• Tremor
• Ukontrollerte øye- og muskelbevegelser
• Anfall
• Forvirring
• hallusinasjon