Vaginal kreft - Symptomer, årsaker og behandling

Helse

Skjedekreft er kreft som vokser og utvikler seg i skjeden. Primær vaginal kreft er en type kreft som starter i skjeden, ikke i andre organer, slik som livmorhalsen, livmoren eller eggstokkene. Skjedekreft er en sjelden kreftsykdom og ofte forårsaker ikke symptomer i de tidlige stadiene.

Skjeden er en kanal som forbinder livmorhalsen (livmorhalsen) med utsiden av kroppen. Skjeden er også veien ut for babyen under en normal fødsel. Avansert skjedekreft forårsaker vanligvis kløe og klumper i skjeden, bekkensmerter og smerter ved vannlating.

Årsaker til vaginal kreft

Årsaken til skjedekreft er fortsatt ikke kjent med sikkerhet. Kreft oppstår når noen av kroppens celler endres (muterer), deretter vokser ukontrollert og angriper eller skader friske celler rundt dem. Videre sprer kreftceller seg og angriper andre kroppsvev (metastaserer).

Typer vaginal kreft

Vaginal kreft kan deles inn i flere typer basert på hvilken type celle kreften begynner, nemlig:

  • Plateepitelkarsinom, som er kreft som begynner i de tynne, flate cellene som kler overflaten av skjeden. Plateepitelkarsinom er den vanligste typen vaginal kreft.
  • Adenokarsinom, som er vaginal kreft som begynner i kjertelcellene på vaginaloverflaten.
  • Melanom, som er kreft som utvikles i de pigmentproduserende cellene (melanocytter) i skjeden.
  • Vaginalt sarkom, som er kreft som utvikles i bindevevscellene eller muskelcellene i skjedeveggen.

Risikofaktorer for vaginal kreft

Noen faktorer som antas å være i fare for å utløse normale celler i skjeden til å mutere og bli kreft, er:

  • Over 60 år gammel
  • Flere seksuelle partnere
  • Bruk av syntetisk østrogenhormon dietylstilbestrol (DES)
  • Å ha sex i tidlig alder
  • Lider av HPV-infeksjon (humant papillomavirus)
  • Lider av HIV-infeksjon
  • Lider av pre-kreftsykdommer, som f.eks vaginal intraepitelial neoplasi (FORFENGELIG)
  • Ha en røykevane
  • Har fått fjernet en livmor (hysterektomi)

Symptomer på vaginal kreft

Til å begynne med forårsaker ikke vaginal kreft visse symptomer eller tegn. Imidlertid vil vaginal kreft over tid forårsake følgende tegn og symptomer:

  • Unormal blødning fra skjeden, for eksempel under eller etter samleie, utenfor menstruasjon eller etter overgangsalder
  • Kløe eller klump i skjeden som ikke går over
  • Vaginal utflod som er vannaktig, lukter eller inneholder blod
  • Smerter ved vannlating
  • Forstoppelse
  • Hyppig urinering
  • Smerter i bekkenet

Når skal man gå til legen

Gjør en undersøkelse til legen hvis plagene og symptomene nevnt ovenfor dukker opp. Få regelmessige bekkenundersøkelser hvis legen din anbefaler at du gjør dem. Dette er fordi vaginal kreft noen ganger er asymptomatisk.

Tidlig undersøkelse kan fastslå årsaken til plagene du opplever. Hvis symptomene som oppleves er forårsaket av kreft, kan behandlingen gjøres umiddelbart.

Vaginal kreftdiagnose

Vaginal kreft er noen ganger funnet når pasienten utfører en undersøkelse av det kvinnelige området før noen symptomer eller plager utvikles. For å diagnostisere vaginal kreft, vil legen først spørre pasientens klager eller symptomer.

Etter det vil legen undersøke utsiden og innsiden av pasientens vagina for å se eventuelle abnormiteter. Innvendig undersøkelse utføres med plugg vaginal undersøkelse og undersøkelse med spekulum for å åpne skjedekanalen.

Etter å ha utført undersøkelsen, kan legen be pasienten om å gjennomgå flere støtteundersøkelser, for eksempel:

  • Pap smear, for å ta en prøve fra skjeden
  • Kolposkopi, for å se tilstanden til skjeden og livmorhalsen mer detaljert
  • Biopsi ved å ta en prøve av unormalt vev, for å bekrefte veksten av unormale celler og vev
  • Skanning med røntgen, CT-skanning, MR, PET-skanning, cystoskopi og proktoskopi (rektal endoskopi), for å bestemme tilstedeværelsen og størrelsen på kreften, og hvor langt kreften har spredt seg

Vaginal kreftstadium

Basert på TNM-klassifiseringen (svulst, knuter og metastaser), kan skjedekreft deles inn i 4 stadier, nemlig:

  • 1. stadie

    På dette stadiet er spredningen av kreft begrenset til skjedeveggen

  • Trinn 2

    På dette stadiet har kreften i skjedeveggen spredt seg, men har ennå ikke nådd bekkenveggen

  • Trinn 3

    På dette stadiet har kreften spredt seg til bekkenhulen og har blokkert strømmen av urin, noe som forårsaker hydronefrose

  • Trinn 4A

    På dette stadiet har kreften spredt seg til andre organer, som anus eller blære, men har ennå ikke nådd lymfeknutene i bekkenet eller lysken.

  • Trinn 4B

    På dette stadiet har kreften spredt seg til andre organer som er langt fra skjeden, som lunger, lever eller bein

Vaginal kreftbehandling

Vaginal kreftbehandling tar sikte på å eliminere kreft. Behandlingsmetoden som brukes kan imidlertid være forskjellig for hver pasient, avhengig av krefttypen og stadiet av vaginal kreft. Her er forklaringen:

Strålebehandling

Strålebehandling er bærebjelken i behandlingen av vaginal kreft. Det finnes to typer strålebehandling, nemlig:

  • Ekstern strålebehandling, som er strålebehandling med en maskin for å bestråle skjeden og bekkenet for å drepe kreftceller
  • Intern strålebehandling (brakyterapi), dvs. strålebehandling ved å implantere radioaktivt materiale i skjeden eller området rundt for å behandle tidlig vaginal kreft eller oppfølgingsbehandling etter ekstern strålebehandling

Operasjon

Det er 4 typer kirurgi for å behandle vaginal kreft, nemlig:

  • Tumorfjerningsoperasjon, for å fjerne svulsten og noe av det friske vaginale vevet rundt den
  • Delvis vaginektomi, for å fjerne kreft og deler av skjeden
  • Radikal vaginektomi, å løfte hele skjeden
  • Radikal vaginektomi og hysterektomi, for å fjerne hele skjeden, livmoren, eggstokkene, egglederne og lymfeknuter i bekkenet
  • Bekkeneksenterasjon, for å fjerne vev fra skjeden, endetarmen, eggstokkene, livmoren, blæren og nedre tykktarm

Kjemoterapi

Hvis strålebehandling og kirurgi ikke kan kontrollere eller eliminere kreften, kan legen din foreslå kjemoterapi. Kjemoterapi gjøres med bruk av medisiner for å drepe kreftceller og kombineres vanligvis med strålebehandling.

I tillegg til de ovennevnte behandlingsmetodene, kan leger også anbefale pasienter å gjennomgå palliativ terapi. Palliativ terapi er nyttig for å lindre smerter og symptomer, samt gi pasienter oppmuntring og entusiasme for å forbedre livskvaliteten.

Vaginale kreftkomplikasjoner

Kreft i skjeden som ikke behandles umiddelbart kan forstørre og spre seg til vevet rundt skjeden. Faktisk kan skjedekreft også spre seg til fjerne organer, som lunger, lever og bein.

Vaginal kreftforebygging

Det er ingen spesifikk måte som virkelig kan forhindre utbruddet av vaginal kreft. Det er imidlertid flere ting som kan gjøres for å redusere risikoen for å utvikle vaginal kreft, nemlig:

  • Ikke røyk
  • Ikke bytt seksuelle partnere
  • Utføre innholdssjekker og PAP-utstryk rutinemessig
  • Å bli vaksinert mot HPV
  • Ikke ha sex i tidlig alder
  • Bruk av kondom under samleie