Giftig adenom er en godartet svulst som vokser i skjoldbruskkjertelen og forårsaker overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormon (hypertyreose). Denne tilstanden er årsaken til omtrent 3-5% av tilfellene av hypertyreose.
Giftig adenom er en av årsakene til hypertyreose, i tillegg til Graves sykdom og Plummers sykdom. Denne tilstanden er preget av tilstedeværelsen av en enkelt svulst (klump) som måler minst 2,5 cm i skjoldbruskkjertelen.
Denne svulsten vil forårsake en økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon slik at den er i fare for å forårsake tyreotoksikose. Svulster i giftige adenomer er generelt godartede og blir sjelden kreft.
Symptomer på giftige adenomer
Generelt vil et giftig adenom forårsake en klump i nakken og symptomer på hypertyreose. Følgende er en sammenbrudd av symptomene på et giftig adenom:
- Enkel klump eller knute på forsiden av halsen
- Hjertebank (hjertebank)
- Overdreven svetting
- Huden føles fuktet og varm
- Skjelving (risting), spesielt i hendene
- Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
- Trøtt, svak, nervøs og rastløs
- Muskel kramper
- Drastisk vekttap, ingen endring i appetitten
- Menstruasjonen blir uregelmessig
- Diaré
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du har en klump foran i nakken eller opplever noen av symptomene nevnt ovenfor. En legeundersøkelse må gjøres slik at denne tilstanden kan behandles umiddelbart og komplikasjoner kan forebygges.
Oppsøk lege umiddelbart hvis klumpen blir større, spesielt hvis den gir problemer med å svelge eller puste.
Hvis du har blitt diagnostisert med et giftig adenom, ta regelmessige kontroller med legen din for å overvåke utviklingen av tilstanden.
Årsaker til giftige adenomer
Giftig adenom er forårsaket av veksten av en godartet svulst (adenom) i skjoldbruskkjertelen. Denne svulstveksten vil gjøre at skjoldbruskknuten blir overaktiv i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon. Som et resultat vil skjoldbruskkjertelhormonnivået i kroppen være høyt, noe som til slutt forårsaker klager og symptomer på hypertyreose.
Den eksakte årsaken til toksisk adenom er ikke kjent med sikkerhet, men det er flere faktorer som kan øke risikoen for denne tilstanden, nemlig:
- Kvinnelig kjønn
- Over 40 år gammel
- Har en historie med struma i familien
- Har eller lider av struma
Giftig adenom diagnose
For å diagnostisere et giftig adenom, vil legen spørre pasientens klager og symptomer, samt pasientens og familiens sykehistorie. Deretter utfører legen en grundig fysisk undersøkelse, inkludert en undersøkelse av hode- og nakkeområdet for å vurdere for klumper.
Legen vil også utføre følgende undersøkelser for å bekrefte diagnosen:
- Skjoldbruskfunksjonstest, for å bestemme mengden av skjoldbruskhormon, nemlig: trijodtyronin (T3), tyroksin (T4), og skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH)
- Skjoldbruskkjertelantistofftest, for å bestemme nivåer av antistoffer produsert av skjoldbruskkjertelen, nemlig TPO (TPO)skjoldbrusk peroksidase antistoffer), Tg (tyroglobulin antistoffer), og TSH-reseptoren (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon)
- Skjoldbruskkjertel ultralyd, for å oppdage klumper i skjoldbruskkjertelen
- Radioaktivt jodnivåtest, for å vurdere nivået av radioaktivt jod absorbert av skjoldbruskkjertelen over en viss tidsperiode
Giftig adenom kan karakteriseres av lave nivåer av TSH og TPO, samt forhøyede nivåer av T3 og T4.
Behandling av giftige adenomer
Behandling av giftige adenomer tar sikte på å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner. Behandling kan gjøres på flere måter, nemlig:
Betablokkere (betablokkere)
Betablokkere gis for å lindre symptomer på hypertyreose, spesielt de som er relatert til hjertet, blodårene og nervene, som hjertebank, skjelvinger og økt varmefølsomhet.
Antithyreoideamedisiner
Antithyreoideamedisiner virker for å undertrykke overdreven produksjon av skjoldbruskkjertelhormon. Dette stoffet kan brukes til å kontrollere hypertyreose på lang sikt hos barn, ungdom og gravide kvinner.
Hos voksne menn og kvinner som ikke er gravide, brukes dette stoffet vanligvis som en innledende behandling før de gjennomgår radioaktiv jodbehandling.
Radioaktiv jodbehandling
Radioaktiv jodterapi tjener til å gjenopprette skjoldbruskkjertelfunksjonen ved å redusere tumorstørrelsen. I denne terapien vil pasienten bli bedt om å drikke radioaktivt jod. Dette jodet vil da bli absorbert i skjoldbruskkjertelen og virke ved å ødelegge det overaktive vevet.
Denne metoden anses som effektiv fordi resultatene er bedre enn administrering av antithyreoideamedisiner og ikke krever sykehusinnleggelse. Imidlertid bør denne behandlingen ikke brukes til gravide kvinner, ammende kvinner og barn under 5 år.
Skjoldbruskkjertelektomi
Thyrodectomy er kirurgisk fjerning av deler av eller hele skjoldbruskkjertelen. Denne behandlingen utføres vanligvis på barn med alvorlig hypertyreose, gravide kvinner, pasienter som ikke kan gjennomgå radioaktiv jodbehandling og personer med hjerteproblemer.
Selv om det kan kontrolleres med en rekke behandlingstrinn ovenfor, er giftige adenomer permanente. Fortsett derfor å ta regelmessige kontroller hos legen for å overvåke tilstanden din selv om du har vært under behandling.
Komplikasjoner av giftige adenomer
Det er flere komplikasjoner som kan oppstå på grunn av økte skjoldbruskhormonnivåer i giftige adenomer, nemlig:
- Hjertefeil
- Atrieflimmer
- Takykardi
- Osteoporose
- Skjoldbrusk krise
I tillegg til de ovennevnte tilstandene kan det også oppstå komplikasjoner i form av puste- og svelgevansker på grunn av en forstørret skjoldbruskkjertel.
Forebygging av giftige adenomer
Den eksakte årsaken til giftig adenom er ukjent, så den beste måten å forhindre denne tilstanden på er å unngå risikofaktorene.
Dette kan gjøres ved å gjennomføre regelmessige helsesjekker, spesielt hvis du har hatt struma eller har en familiehistorie med struma. I tillegg anbefales du også å møte inntaket av jod.
