Hormonerstatningsterapi - Fordeler, dosering, bivirkninger

Hormonerstatningsterapi er en behandling for å lindre menopausale symptomer som oppstår på grunn av en reduksjon i reproduktive hormoner hos kvinner. Overgangsalderen oppstår når en kvinnes menstruasjonssyklus stopper.

Klager som kan oppstå på grunn av disse hormonelle endringene er:

• Uregelmessig menstruasjonssyklus
• Føle seg varm (hot blinker) og svetter mye
• Tørr fitte
• Hjerteslag
• urinerer oftere
• Vanskelig å sove
• Bekymret
• Labile følelser
• Depresjon.

Denne nedgangen i hormoner kan også resultere i endringer i pH og sammensetningen av normalfloraen i skjeden, noe som gjør kvinner mer utsatt for urinveisinfeksjoner. I tillegg påvirker disse endringene bentettheten slik at kvinner er mer utsatt for osteoporose som er i fare for å forårsake brudd.

Alvorlighetsgraden av overgangsaldersymptomer som hver kvinne opplever er forskjellig. Noen kvinner føler bare milde overgangsaldersymptomer og forstyrrer ikke daglige aktiviteter, men i noen tilfeller oppleves overgangsalderens symptomer ganske alvorlige og urovekkende. For å lindre disse symptomene kan kvinner i overgangsalderen få ytterligere reproduktive hormoner fra utsiden av kroppen slik at de opplevde overgangsalderen kan reduseres.

I tillegg til å lindre symptomer på grunn av overgangsalder, antas hormonbehandling også å redusere risikoen for å utvikle tykktarmskreft, men dette trenger ytterligere forskning. Hormonerstatningsterapi kan også brukes hos postmenopausale kvinner som har høy risiko for alvorlig osteoporose, for eksempel de med hyperparathyroidisme.

Selv om fordelene med hormonbehandling er ganske brede for kvinner i postmenopausal alder, medfører denne metoden også risikoen for å forårsake visse sykdommer. Noen av sykdommene som kan øke risikoen for utvikling hos kvinner som gjennomgår hormonbehandling er hjerneslag, dyp venetromboseog bryst- eller livmorkreft.

Typer hormonerstatningsterapi

Hormonet som skal gis er syntetisk østrogen, med eller uten hormonet progesteron. En av funksjonene til hormonet østrogen er å lindre symptomene på overgangsalder som merkes. Mens progesteron tjener til å forhindre risikoen for livmorkreft.

Hormonerstatningsterapi kan være i form av lokal terapi for å lindre vaginale symptomer, eller systemisk som kan behandle andre symptomer, fordi hormonene som brukes vil sirkulere i hele kroppen. Lokal terapi gjøres ved å bruke hormoner i form av en krem ​​for skjeden, mens systemisk terapi gjøres i form av tabletter, geler eller injeksjoner.

Behandlingen vil planlegges så kort som mulig slik at bivirkninger av behandlingen kan unngås. Hormonerstatningsterapi kan brukes hos kvinner som har begynt å oppleve overgangsalder, som er rundt 50-59 år. Hvis overgangsalderen inntreffer tidligere, for eksempel 40 år, kan hormonbehandling gis forutsatt at det ikke er noen historie med brystkreft.

Advarsel om hormonerstatningsterapi

Hormonerstatningsterapi bør ikke brukes av kvinner som har tilstander som:

• Har en historie med bryst- eller livmorkreft
• Høye triglyserider
• Porfyri
• Miom
• Endometriose
• Dyp venetrombose
• Lider av alvorlig leversykdom
• For høye nivåer av hormonet østrogen

Overgangsalder og graviditet har de samme symptomene, nemlig å ikke få mensen. I mellomtiden bør denne hormonerstatningsterapien ikke gis til gravide kvinner fordi den har en risiko for abnormiteter for fosteret (kategori X). Leger kan først bekrefte gjennom en graviditetstest, at pasienten ikke er gravid, før de anbefaler pasienten å bruke hormonbehandling.

Hormonerstatningsterapi er også kjent for å forårsake bivirkninger, for eksempel:

• Oppblåst
• Kvalm
• Hodepine
• humørsvingninger (humør) og følelser
• Vaginal blødning
• Hevelse eller herding av brystet.

Hormonerstatningsterapi Dosering

Østrogen i hormonbehandling kan være i form av tabletter, geler, injeksjoner eller brukes direkte inn i skjeden i form av kremer. Detaljene for østrogendoseringen for hormonbehandling er som følger:

For å forhindre risiko for livmorkreft på grunn av bruk av østrogen til hormonbehandling, kan leger kombinere østrogen med progesteron. Denne kombinasjonen av hormoner er tilgjengelig i tablett- eller injiserbar form. Detaljer om medikamentdosering kan sees som følger:

I tillegg til å bruke hormonet østrogen, kan hormonerstatningsterapi også gjøres ved å ta selektive østrogenreseptormodulatorer (SERM). Denne forbindelsen vil spille en rolle i å forebygge og overvinne osteoporose hos postmenopausale kvinner. Et eksempel på en SERM-klasse med medikamenter som brukes som hormonbehandling er raloxifen med varemerket Evista. Dosen av raloksifen er 60 mg én gang daglig. Raloxifen virker ved å etterligne virkningen av hormonet østrogen på bein.