Cholangiocarcinoma - Symptomer, årsaker og behandling - Alodokter

Kgalleveiskreft eller cholangiokarsinom er en kreft som oppstår i gallegangene (gallegang). Galleveiskreft vil gi symptomer på gulsott, selv om det først ikke forårsaker symptomer.

Kolangiokarsinom er en sjelden sykdom og rammer vanligvis personer i alderen 50 år og over. Årsaken i seg selv er ikke kjent, men galleveiskreft er mer utsatt hos noen som lider av gallegangsforstyrrelser eller lider av leversykdom.

Gallegangen er kanalen gjennom hvilken galle produseres av leveren. Gallen som fungerer for å fordøye fett lagres deretter i galleblæren. Når maten kommer inn i tynntarmen, vil galle strømme fra galleblæren gjennom gallegangen, deretter inn i tynntarmen og blandes med mat.

Symptomer på kolangiokarsinom

Tidlig stadium kolangiokarsinom forårsaker vanligvis ingen symptomer. Nye symptomer oppstår når kreftvevet har forstørret. Pasienter med gallekanalkreft kan oppleve forskjellige symptomer, avhengig av kreftens opprinnelige plassering. Generelt inkluderer symptomene på kolangiokarsinom:

• Symptomer på gulsott inkluderer gulfarging av hud og øyne, kløe, mørk urin og blek avføring.
• Magesmerter som kan stråle til ryggen.
• Feber.
• Svak.
• Vekttap.

Når hnåværende til dokter

Kontakt lege umiddelbart hvis symptomer på galleveiskreft viser seg, for eksempel gulsott, for å få riktig behandling.

Ta i tillegg regelmessige kontroller med legen din dersom du har diabetes eller hepatitt B, slik at behandling og sykdomsprogresjon kan følges. Begge disse kroniske sykdommene antas å være i fare for å forårsake gallekanalkreft.

Hvis du er i faresonen for å utvikle hepatitt B, for eksempel fordi du jobber som lege, må du oppsøke lege for å få hepatitt B-vaksinen.

Årsaker til kolangiokarsinom

Kolangiokarsinom oppstår på grunn av endringer eller genmutasjoner i vevet som utgjør gallegangene. Denne genforandringen får vevet til å vokse unormalt. Hovedårsaken til denne genforandringen er imidlertid ikke kjent med sikkerhet.

Selv om årsaken er ukjent, er det flere forhold som øker en persons risiko for å utvikle kolangikarsinom, inkludert:

• Gallegangsforstyrrelser fra fødselen, for eksempel gallegangscyster.
• Har leversykdom, som hepatitt B, skrumplever eller en parasittisk infeksjon i leveren.
• Lide primær skleroserende kolangitt (PSC), som er en autoimmun sykdom som forårsaker innsnevring av gallegangene.
• 50 år og eldre.
• Røykevane.
• Lider av kroniske sykdommer, som diabetes.
• Overvekt.

Type-Jenis cholangiokarsinom

Basert på plasseringen av utseendet til kreft, kan kolangiokarsinom deles inn i tre typer, nemlig:

• Intrahepatisk kolangiokarsinom, som er kreft i gallegangene i leveren.
• Distalt kolangiokarsinom, som er kreft som oppstår i gallegangene nær tynntarmen.
• Klatskin-svulst, som er kreft som oppstår i gallegangene som vil gå ut av leveren.

DiagnoseKolangiokarsinom

For å diagnostisere kolangiokarsinom, vil legen spørre pasientens symptomer og sykehistorie. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse. Hvis det er mistanke om at du har galleveiskreft, vil legen din gjennomføre en oppfølgingsundersøkelse for å avgjøre om du har kolangiokarsinom eller ikke.

Noen av de videre inspeksjonsmetodene som kan utføres er:

• Skannetester, som ultralyd, CT-skanning eller MR, for å se etter unormale tilstander i gallegangene.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) eller en kombinasjon av endoskopi med røntgen av gallegangene for å undersøke gallegangene mer detaljert.
• Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC), også for å se gallegangene nærmere med kateteriseringsmetoden.
• Biopsi, ved å ta en prøve av galleveisvev for undersøkelse i laboratoriet. En biopsi kan utføres under ERCP eller PTC.
• Blodprøver, ved å sjekke nivåer av tumormarkører CA 19-9 og leverfunksjon.

Stadion cholangiokarsinom

Etter å ha utført en undersøkelse, vil legen bestemme stadiet av gallekanalkreft som pasienten lider for å bestemme behandlingen. Inndelingen av stadier av gallekanalkreft er som følger:

• 1. stadie

  På dette stadiet er kreftvevet fortsatt lite og finnes bare i visse deler av gallegangen.

• Trinn 2

  På dette stadiet har kreftvevet begynt å forstørre og kan spre seg til vevene rundt gallegangen.

• Trinn 3

  På dette stadiet har kreftvevet spredt seg til lymfeknutene rundt kreften.

• Trinn 4

  På dette stadiet har kreftvevet spredt seg til andre organer (metastaserer).

Behandling av kolangiokarsinom

Behandling av galleveiskreft tar sikte på å overvinne symptomene som oppstår og kurere kreften. Kolangiokarsinom som diagnostiseres og behandles tidlig har større sjanse for å bli frisk. Følgende er noen behandlingsalternativer for behandling av kolagiokarsinom:

Operasjon

Hovedbehandlingstrinnet for kolangiokarsinom er kirurgi. Noen av de kirurgiske metodene som pasienten kan gjennomgå er:

• Laparoskopi

  Laparoskopi er en kirurgisk metode som bruker et laparoskop for å fjerne så mye kreftvev som mulig.

• biliær drenering

  Denne metoden utføres med operasjonen bypass å gjenopprette væskestrømmen fra gallegangene som har blitt forstyrret av kreft.

• Pring gull (stent)

  Denne operasjonen tar sikte på å opprettholde strømmen av galle ved å utvide gallegangene som er innsnevret av kreft.

• Transplantasjonhjerte

  Levertransplantasjon gjøres ved å ta pasientens lever og erstatte den med lever fra en donor. Denne handlingen utføres på kolangiokarsinom som er lokalisert i leveren.

Hvis kreften har gått inn i et avansert stadium og har spredt seg til omkringliggende vev, utføres kirurgi ikke bare for å fjerne kreftvevet, men også for å fjerne deler av galleblæren og gallegangen, bukspyttkjertelen og en del av tarmen. Denne prosedyren kalles kirurgi Whipple.

Strålebehandling

For å hjelpe til med å drepe kreftceller som ikke fjernes kirurgisk, kan pasienter gjennomgå strålebehandling. Strålebehandling utføres med høyenergistråler for å drepe kreftceller.

Kjemoterapi

I tillegg kan kjemoterapi også gjøres for å drepe kreftceller gjennom medisiner, for eksempel: gemcitabin, cisplatin, fluorouracil, gemcitabin,eller oksaliplatin. Strålebehandling og kjemoterapi kan kombineres for å øke effektiviteten av kreftbehandling, spesielt hvis kreften har spredt seg.

Støtte narkotika

Leger vil også gi legemidler for å lindre symptomer som pasienter med gallekanalkreft opplever, for eksempel morfin for å lindre smerte.

Etter behandlingen må pasientene fortsatt ha regelmessige kontroller gjennom skanning og laboratorietester, slik at utviklingen av tilstander og bivirkninger av behandlingen kan følges.

Hvis kreften er erklært rolig, vil legen anbefale regelmessige kontroller hver sjette måned, i flere år etter at behandlingen er fullført.

Kolangiokarsinomkomplikasjoner

Flere komplikasjoner kan oppstå ved kolangiokarsinom på grunn av blokkering av gallegangen av kreftvev. Disse komplikasjonene er:

• Galleveisinfeksjon
• Skrumplever

Forebygging av kolangiokarsinom

Fordi årsaken ikke er kjent med sikkerhet, er galleveiskreft vanskelig å forebygge. Imidlertid er det flere skritt som kan tas for å redusere risikoen for kolangiokarsinom, nemlig:

• Få hepatitt B-vaksinasjon for å forhindre hepatitt B.
• Gjør regelmessig blodsukkerkontroll med legen din hvis du har diabetes.
• Slutte å røyke.