Patent foramen ovale (PFO) er en medfødt hjertesykdom når hullet (foramen ovale) som ligger mellom høyre og venstre atria ikke lukkes helt etter at barnet er født. Under normale forhold vil foramen ovale lukke seg naturlig etter at babyen er født.
Mens i livmoren, fungerer ikke lungene til fosteret. Inntak av oksygenrikt blod hentes fra morkaken og transporteres til hjertets høyre atrium gjennom navlestrengen. På den tiden spiller foramen ovale sin rolle i å strømme blod direkte fra høyre atrium til venstre atrium i hjertet, deretter videresendt til venstre ventrikkel og sirkulert gjennom hele kroppen.
Etter at babyen er født og oksygen begynner å komme inn i kroppen, vil lungene begynne å fungere normalt og blodsirkulasjonsruten i hjertet vil også endre seg. Oksygenrikt blod fra lungene vil gå inn i venstre atrium, så trykket i hjertets venstre atrium vil øke og lukke foramen ovale. Hvis foramen ovale ikke lukkes vil det føre til en tilstand som kalles PFO og blanding av oksygenrikt blod med oksygenfattig blod.
Årsaker og symptomer på Patent Foramen Ovale
Årsaken patent foramen ovale ikke kjent med sikkerhet. Imidlertid antas genetiske faktorer å være hovedårsaken til patent foramen ovale på en baby.
Patent foramen ovale kan ikke forårsake symptomer, så mange pasienter er uvitende om at de har PFO. De fleste pasienter innser først at de har PFO når de blir testet for andre sykdommer.
I noen tilfeller kan babyer med PFO vise tegn, slik som at huden blir blå (cyanose) når de gråter eller gjør avføring.
Diagnose av patent foramen ovale
Som et første trinn i diagnosen PFO vil legen gjennomføre en sykehistorieundersøkelse ved å stille spørsmål knyttet til symptomene pasienten opplever. Deretter vil legen anbefale pasienten å gjennomgå en hjerteprøve for å sjekke hjertets tilstand, nemlig ved ekkokardiografi eller ultralyd av hjertet.
Ekkokardiografi er en undersøkelse av hjertet som bruker lydbølger til å produsere et detaljert bilde av tilstanden til hjertet, spesielt øregangene i hjertet. Ekkokardiografi kan utføres gjennom brystveggen (transthorax ekkokardiogram) eller sett inn et ultralydapparat i spiserøret ved hjelp av et endoskop (transøsofagealt ekkokardiogram). Ekkokardiografi gjennom spiserøret gjøres vanligvis hvis brystekkokardiografien ikke er i stand til å fange et klart bilde av hjertetilstanden.
Patent Foramen Ovale Treatment
Mesteparten av patent foramen ovale krever ikke spesiell medisinsk behandling. Legemidlet gis kun til pasienter med PFO som er ledsaget av hjerneslag og hjertesykdom. Legen din vil gi deg blodfortynnende for å forhindre blodpropp i hjertet, for eksempel klopidogrel eller warfarin.
Hvis PFO forårsaker symptomer på lave oksygennivåer i blodet (hypoksi), vil legen råde pasienten til å gjennomgå et hull eller en foramen oval lukking. Det er 2 metoder som leger kan bruke for å lukke PFO-hullet, nemlig:
- Hjertekateterisering. Denne prosedyren utføres ved å plassere en hette på enden av et kateter som føres inn gjennom en vene i lysken og rettes direkte til hjertet.
- Hjerteoperasjon. Legen vil gjøre et snitt i brystområdet for å åpne tilgang til hjertet, og deretter suturere klaffeåpningen. Hjertekirurgi gjøres vanligvis i forbindelse med andre prosedyrer for å rette opp hjerteproblemer, for eksempel kirurgi bypass hjerte- eller hjerteklaffoperasjon.
Komplikasjoner av Patent Foramen Ovale
Patent foramen ovale vanligvis ikke forårsake komplikasjoner, med mindre de er ledsaget av andre forhold, for eksempel dannelse av blodpropp som kan utløse et slag.
Å ikke lukke foramen ovale fører også til at PFO-lider er mottakelige for andre hjertesykdommer, som hjerteklaffsykdom og koronar hjertesykdom. Blodsirkulasjonsforstyrrelser er også utsatt for PFO-lider. Denne lidelsen fører til at en mengde oksygenfattig blod blandes med oksygenrikt blod, og øker dermed risikoen for oksygenmangel (hypoksi).
Det pågår fortsatt forskning til dags dato for å fastslå sammenhengen mellom PFO og andre sykdommer.
