Agranulocytose er begrepet som brukes når benmargen ikke klarer å danne granulocytter, som er en type hvite blodceller som hjelper til med å bekjempe infeksjon. Hvis kroppen mangler granulocytter, kan en person være mer utsatt for infeksjon.
Granulocytter eller nøytrofiler inneholder enzymer som kan drepe bakterier og andre organismer, samt bryte ned stoffer som kan skade kroppen. Uten tilstedeværelse av tilstrekkelig granulocytter har kroppen høy risiko for alvorlige eller gjentatte infeksjoner.
Gjenkjenne årsakene til agranulocytose
Generelt er det 2 typer agranulocytose. Den første typen er agranulocytose som oppstår på grunn av fødsel, og den andre typen er agranulocytose forårsaket av visse medisiner, giftstoffer eller medisinske prosedyrer.
Omtrent 70 % av tilfellene av agranulocytose er relatert til effekten av behandlingen. De typer legemidler som kan forårsake agranulocytose er klozapin, antimalariamidler, legemidler for å behandle hypertyreose og antiinflammatoriske legemidler.
I tillegg er det flere andre faktorer som kan føre til at agranulocytose oppstår, nemlig:
- Benmargsdysfunksjon
- Kjemoterapi
- Strålingseksponering
- Eksponering for giftige stoffer, som insektmidler, arsen eller kvikksølv
- Autoimmun sykdom
- Ernæringsmessig mangel
Agranulocytose kan forekomme hos alle, selv om det er mer vanlig hos eldre mennesker. Hos barn er agranulocytose vanligvis av medfødt opprinnelse.
Tegn og symptomer på agranulocytose
De fleste med agranulocytose vil ikke ha noen åpenbare symptomer. Likevel kan symptomene på infeksjon sees tydelig. Vanligvis er symptomene som ofte oppstår feber og:
- Hodepine
- Svette
- Rødhet i ansiktet
- Skjelver
- Hovne lymfeknuter
- Svak
- Sår hals
Pasienter som er kjent for å ha agranulocytose må sjekkes umiddelbart hvis de har feber, slik at infeksjonskilden kan finnes og behandles umiddelbart. Dette er viktig for å hindre at infeksjonen utvikler seg til livstruende sepsis.
Hvordan behandle agranulocytose
Hvis agranulocytose er forårsaket av medisiner, kan seponering av stoffet gradvis reversere agranulocytosen. Disse medikamentene kan erstattes med andre legemidler, men må være under tilsyn av lege.
For å forebygge bakteriell infeksjon kan pasienter med agranulocytose gis antibiotika, spesielt når de er i en situasjon hvor infeksjonsfaren er høy. Antibiotika brukes også til å behandle en pågående infeksjon.
Det finnes flere andre behandlinger for agranulocytose, inkludert:
Immundempende legemidler
Hvis agranulocytosen din er forårsaket av en autoimmun sykdom, kan legen din vurdere å gi deg medisiner som undertrykker immunsystemet ditt (immunsuppressiva), for eksempel prednison.
Granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF)
Dersom andre behandlinger ikke virker, kan produksjonen av granulocytter i benmargen stimuleres ved injeksjon av G-CSF-hormon, slik at det blir flere granulocytter. G-CSF gis vanligvis ved injeksjon under huden.
Beinmargstransplantasjon
I tilfeller av agranulocytose som ikke lenger kan behandles med medisiner, kan en benmargstransplantasjon være nødvendig. En passende donor er imidlertid nødvendig. Benmargstransplantasjon gir generelt best resultater for pasienter under 40 år med god sykehistorie.
Hvis du har agranulocytose, anbefales det å unngå folkemengder og kontakt med personer som har en smittsom sykdom. Unngå også å gjøre aktiviteter som har mye kontakt med støv og smuss, som å drive jordbruk uten hansker eller gå barbeint ute.
Ved alvorlige tilstander kan pasienter med agranulocytose rådes til å gjennomgå behandling i isolasjonsrom for å unngå infeksjon.
Selv om agranulocytose er vanskelig å forhindre, kan årsaken til denne tilstanden raskt bli funnet med riktig undersøkelse. På den måten kan pasienter med agranulocytose få hensiktsmessig behandling og vite hvilke grep som må tas for å forhindre seg selv fra smittsomme sykdommer, slik at de unngår dødelige komplikasjoner.
Hvis du virkelig trenger et medikament som har bivirkningen av agranulocytose, gjør behandling med en leges kontroll regelmessig for å sjekke nøytrofilnivåene i blodet. Hvis nøytrofilnivåene faller, kan legen din foreslå å stoppe eller endre medisinen.
