Feokromocytom eller feokromocytom er en svulst godartet hvilken dannet i midten binyrene. Denne svulsten forstyrrer hormoners arbeid, så det forårsaker den lidende opplever høyt blodtrykk.
Omtrent 90 % av feokromocytomene er godartede svulster, og bare rundt 10 % er ondartede. Selv om det er godartet, kan ubehandlet feokromocytom føre til vedvarende høyt blodtrykk, som har potensial til å skade hjertet, hjernen, lungene og nyrene.
Årsaken Feokromocytom
Feokromocytom oppstår når en svulst utvikler seg i kromaffincellene, som er celler i midten av binyrene, i enten en eller begge binyrene som er over nyrene. Men til nå er årsaken til veksten av disse svulstene ikke kjent med sikkerhet.
Feokromocytom forstyrrer arbeidet til kromaffinceller, som er ansvarlige for å produsere hormonene adrenalin og noradrenalin. Når en person lider av feokromocytom, blir produksjonen av disse hormonene forstyrret, noe som resulterer i endringer i hjertefrekvens, blodtrykk og blodsukker.
Selv om det er svært sjeldent, kan feokromocytom også forekomme utenfor binyrene, for eksempel i bukområdet (paragangliom). Feokromocytom er mer vanlig hos personer som har genetiske lidelser som går i familier, for eksempel:
- Multippel endokrin neoplasi type 2(MEN2)
- Nevrofibromatose type 1
- Paragangliom syndrom
- von Hippel-Lindau sykdom
Det er flere faktorer som kan utløse symptomer hos personer med feokromocytom, inkludert:
- Utmattelse.
- Stress eller angst.
- Arbeid.
- Endringer i kroppsposisjon.
- Kirurgi og anestesi.
- Narkotikamisbruk, som amfetamin og kokain.
- Høyt matforbruk tyramin (stoffer som kan endre blodtrykket), slik som fermentert, konservert, syltet, overkokt mat, som ost, øl, vin, sjokolade og bacon.
Symptom Feokromocytom
I noen tilfeller er feokromocytomet asymptomatisk. Men når et feokromocytom forårsaker en økning i produksjonen av hormoner i binyrene, kan symptomene vare fra noen få minutter til flere timer. Disse symptomene inkluderer:
- Hodepine
- Hjerteslag
- Høyt blodtrykk
- Overdreven svetting
I tillegg kan feokromocytom også forårsake symptomer som:
- Blek
- Kvalme og oppkast
- Forstoppelse
- Føler seg engstelig
- Vanskelig å sove
- Vekttap
- Smerter i magen eller brystet
- Vanskelig å puste
- Anfall
Jo større svulsten er, vil symptomene på feokromocytom være mer alvorlige og vises oftere.
Når må gå til legen
Hypertensjon er hovedtegnet som kan finnes hos pasienter med feokromocytom. Kontakt lege hvis blodtrykket ditt er høyt, spesielt hvis dette skjer i ung alder.
Hvis du har tatt medisiner som anbefalt av legen din, men blodtrykket ditt fortsatt er ukontrollert, diskuter det igjen med legen din.
Feokromocytom er i faresonen for personer med genetiske lidelser, som nevrofibromatose type 1, multippel endokrin type 2, eller von Hippel-Lindau sykdom. Pasienter med denne sykdommen anbefales å sjekke med legen regelmessig.
Diagnose Feokromocytom
Som en første undersøkelse vil legen be om klager og spørre om pasientens og familiens sykehistorie. Legen vil deretter utføre en fysisk undersøkelse, inkludert å kontrollere pasientens blodtrykk.
For å bekrefte diagnosen vil legen be pasienten om å gjennomgå en blodprøve og en 24-timers urinprøve, der pasienten må lagre en urinprøve ved hver vannlating. Blodet og urinen vil bli testet i et laboratorium for å oppdage økte hormonnivåer og stoffskifteprodukter.
Hvis laboratorieresultatene antyder et mulig feokoromocytom eller paragangliom, vil legen be pasienten om å gjennomgå en skanning for å bestemme plasseringen og størrelsen på svulsten. Skanninger kan gjøres med en MR, CT-skanning eller socitron eoppdrag tomografi (PET-skanning).
Hvis pasienten er bekreftet å ha et feokromocytom, kan genetisk testing gjøres for å sjekke om svulsten er forårsaket av en genetisk lidelse.
Behandling Feokromocytom
Kirurgi er bærebjelken i behandlingen for feokromocytom. Denne handlingen tas for å redusere overflødig hormonproduksjon, slik at blodtrykket blir mer stabilt.
Vanligvis vil legen fjerne svulsten eller hele binyrene ved hjelp av den laparoskopiske metoden, som er en kirurgisk teknikk med små snitt, ved hjelp av et spesialverktøy utstyrt med et kamera.
I 7-10 dager før operasjonen for å fjerne svulsten, vil legen gi medisiner for å stoppe arbeidet med binyrehormonet, slik at pasientens blodtrykk er mer stabilt under operasjonen. Stoffene inkluderer:
- LegemiddelalfablokkerDette stoffet er nyttig for å øke blodstrømmen og senke blodtrykket. Et eksempel på denne klassen medikamenter er doxazosin.
- BetablokkereDenne medisinen får hjertet til å slå saktere og hjelper blodårene til å åpne seg og slappe av mer. Eksempler på disse stoffene er atenolol, metoprolol og propranolol.
Bruk av alfa- og betablokkerende legemidler kan senke blodtrykket, så pasienter må spise mat med høyt saltinnhold for å forhindre lavt blodtrykk under og etter operasjonen.
Hvis svulsten er ondartet og ikke kan fjernes kirurgisk, er strålebehandling og kjemoterapi nødvendig for å hemme veksten.
Komplikasjoner av feokromocytom
Feokromocytom kan forårsake høyt blodtrykk. Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden skade andre organer i kroppen og resultere i:
- slag
- Hjertesykdom
- Nyresvikt
- Øyenerveskade
- Akutt pustebesvær
Selv om det er sjeldent, kan 10-15 % av feokromocytomene være ondartede. Ondartet feokromocytom kan spre seg til annet kroppsvev, for eksempel til milten, leveren, bein eller lunger.
Forebygging av feokromocytom
Denne sykdommen er vanskelig å forhindre fordi årsaken er ukjent. Men for å forhindre komplikasjoner fra feokromocytom som kan være dødelige, bør du umiddelbart konsultere en lege hvis du kjenner symptomene på denne sykdommen, spesielt hvis du er i fare for å lide av feokromocytom.
