Kroppsdysmorfisk lidelse - Symptomer, årsaker og behandling

Kroppsdysmorfisk lidelse eller kroppsdysmorfisk lidelse er en psykisk lidelse karakterisert ved symptomer i form av overdreven angst for svakhet eller mangel på fysisk utseende..

Kroppsdysmorfisk lidelse er mer vanlig i alderen 15 til 30 år. Lider av denne tilstanden føler seg ofte flaue og rastløse fordi de tror de er dårlige, og unngår dermed ulike sosiale situasjoner. I tillegg gjennomgår pasienter også ofte plastisk kirurgi for å forbedre utseendet.

Kroppsdysmorfisk lidelse ligner på en spiseforstyrrelse ved at den har et negativt syn og angst for fysisk utseende. Angst ved denne lidelsen handler imidlertid ikke om vekt og kroppsform som helhet, men fysiske mangler i visse kroppsdeler, for eksempel rynket hud, hårtap, store lår eller snudd nese.

Symptomer på kroppsdysmorfisk lidelse

Personer med kroppsdysmorfisk lidelse har negative tanker eller følelser av angst for mangelen på en eller flere kroppsdeler. Negative tanker som kan oppstå fordi den lidende anser formen på kroppen sin er ikke ideell. Deler av kroppen som lider ofte er bekymret for inkluderer:

• Ansikt, for eksempel fordi nesen er for tett.
• Hud, for eksempel fordi det er rynker, kviser eller sår.
• Hår, for eksempel på grunn av tynt hår, faller av eller blir skallet.
• Bryster eller kjønnsorganer, for eksempel fordi penis er for liten eller brystene er for store.
• Ben, for eksempel på grunn av den store størrelsen på låret.

Det er flere symptomer eller atferd som kan være et tegn på at en person har kroppsdysmorfisk lidelse, inkludert:

• Reflekterer om og om igjen i lang tid.
• Skjuler lemmer som anses som ufullkomne.
• Be andre om å forsikre ham om og om igjen med at feilene hans ikke er for åpenbare.
• Gjentatt måling eller berøring av områder på kroppen som anses som ufullkomne.

Kroppsdysmorfisk lidelse kan også oppstå når overdreven angst oppstår fordi du tror kroppen din er for liten, for tynn eller ikke muskuløs nok. Symptomer som kan vises under tilstander som dette er:

• For mye trening over lang tid.
• Overdreven inntak av kosttilskudd.
• Misbruker steroider.

Når skal man gå til legen

Personer med kroppsdysmorfisk lidelse kan gjentatte ganger konsultere en lege for å finne måter å forbedre utseendet deres på. Men hensikten med pasientens konsultasjon skal være mindre presis.

Du bør konsultere en psykiater hvis du merker upassende oppførsel ved vurdering av utseendet ditt, spesielt hvis oppførselen har:

• Forstyrre arbeid, skoleprestasjoner eller forhold til andre.
• Tap av lyst til å gå ut i offentligheten og føle angst rundt andre mennesker.

Denne tilstanden kan føre til alvorlig depresjon og selvmordstanker.

Årsaker til kroppsdysmorfisk lidelse

Hovedårsaken til kroppsdysmorfisk lidelse er ikke kjent med sikkerhet. Likevel antas denne tilstanden å oppstå på grunn av en kombinasjon av følgende faktorer:

• Genetikk

  Ifølge forskning er kroppsdysmorfisk lidelse mer vanlig hos personer som har en familiehistorie med sykdommen. Det er imidlertid ikke sikkert om denne tilstanden er arvelig genetisk eller på grunn av oppvekst og miljø.

• Abnormiteter i hjernens struktur

  Abnormiteter i strukturen til hjernen eller forbindelsene i den antas å forårsake dysmorfisk lidelse i kroppen.

• Miljø

  Negative vurderinger fra omgivelsene på den lidendes selvbilde, dårlige opplevelser i fortiden eller traumer i barndommen kan føre til at en person opplever kroppsdysmorfisk lidelse.

I tillegg til faktorene som forårsaker det ovennevnte, er det flere tilstander som kan utløse fremveksten av kroppsdysmorfisk lidelse, inkludert:

• Har en annen psykisk lidelse, for eksempel en angstlidelse eller depresjon.
• Å ha visse egenskaper, som perfeksjonisme eller lav selvtillit.
• Har foreldre eller familie som er altfor kritiske til utseendet deres.

DiagnoseKroppsdysmorfisk lidelse

Kroppsdysmorfisk lidelse er ofte vanskelig å oppdage fordi mange lider føler seg sjenerte og har en tendens til å skjule denne lidelsen. Imidlertid vil leger vanligvis henvise pasienter som gjentatte ganger ber om plastisk kirurgi til en psykiater.

For å finne ut årsaken og gi passende behandling, vil psykiateren vurdere pasientens mentale tilstand ved å:

• Spør om historien om medisinske tilstander og sosiale relasjoner til pasienter og deres familier.
• Gjennomfør en psykologisk evaluering for å bestemme risikofaktorer, tanker, følelser og atferd knyttet til pasientens negative syn på seg selv.

Håndtering av kroppsdysmorfisk lidelse

Innsats for å behandle kroppsdysmorfisk lidelse utføres med en kombinasjon av kognitiv atferdsterapi og medisinering.

Kognitiv atferdsterapi

Denne terapien tar sikte på å identifisere forholdet mellom tanker, følelser og atferd. Med denne terapien forventes pasienter å være i stand til å utvikle evnen til å overvinne problemene de står overfor. Denne terapien fokuserer på:

• Korrigering av falske oppfatninger om pasientens fysiske svakhet eller mangel.
• Minimere tvangsmessig atferd (utføre en handling gjentatte ganger).
• Dyrk bedre holdninger og atferd angående selvbilde og fysisk utseende.

Kognitiv atferdsterapi kan også gjøres i grupper. Spesielt for tilfeller av kroppsdysmorfisk lidelse hos barn og ungdom, må denne atferdsterapien involvere foreldre og familier.

Administrering av legemidler

Så langt er det ikke funnet noe medikament som kan behandle kroppsdysmorfisk lidelse. Imidlertid antidepressive legemidler serotoninspesifikke reopptakshemmere (SSRI) kan gis for å redusere tvangstanker og atferd hos pasienter.

Dette stoffet er foreskrevet av en lege hvis atferdsterapi ikke har vært i stand til å overvinne lidelsen pasienten opplever, eller hvis symptomene kroppsdysmorfisk lidelse blir verre. SSRI-legemidler kan gis som en enkeltbehandling eller i kombinasjon med andre legemidler og atferdsterapi.

Hvis du ønsker å slutte med SSRI-medisiner, bør dosen reduseres gradvis. Å stoppe stoffet plutselig kan forårsake symptomer kroppsdysmorfisk lidelse dukke opp igjen.

Andre legemidler som kan gis er antipsykotiske legemidler, som: olanzapin og aripiprazol. Antipsykotiske legemidler kan gis alene eller i kombinasjon med SSRI-medisiner.

Dersom kognitiv atferdsterapi og administrering av antidepressiva ikke har bedret pasientens tilstand etter 12 uker, kan psykiateren endre type antidepressiv medisin.

I alvorlige tilfeller må pasienter behandles på sykehus, for eksempel hvis de ikke kan utføre daglige aktiviteter eller har potensial til å sette seg selv i fare.

Komplikasjoner av kroppsdysmorfisk lidelse

Komplikasjoner som kan oppstå hos pasienter med kroppsdysmorfisk lidelse inkluderer:

• Helseproblemer knyttet til vaner som utføres gjentatte ganger, for eksempel stikk i huden.
• Depresjon.
• Tvangstanker.
• Narkotikamisbruk.