En lungeemboli er en blokkering i en blodåre i lungene. Blokkeringer er vanligvis forårsaket av blodpropp som i utgangspunktet dannes i andre deler av kroppen, spesielt bena.
Generelt er blodpropp som danner og forårsaker lungeemboli mer enn én. Disse blodproppene vil tette blodårene og blokkere blodstrømmen til vevet i lungene, og forårsake død av lungevev.
Lungeemboli er en alvorlig tilstand og kan være livstruende for den som lider. Derfor er rask og passende behandling nødvendig for å redusere risikoen for komplikasjoner og død.
Årsaker og risikofaktorer for lungeemboli
Lungeemboli er oftest forårsaket av en blodpropp fra en annen del av kroppen som blokkerer lungearterien. Lungearterier er blodårer som frakter blod fra hjertet til lungene.
I de aller fleste tilfeller er lungeemboli forårsaket av en blodpropp som dannes ved dyp venetrombose eller dyp venetrombose (DVT). DVT oppstår ofte i venene i bena eller bekkenet. Blodpropp fra tromboflebitt kan også forårsake lungeemboli, men de er mye mindre vanlige.
I tillegg til blodpropp, kan emboli i lungearteriene også være forårsaket av andre materialer, for eksempel:
- Luftboble
- Fett fra brukket benmarg
- En samling av bakterier, sopp eller parasitter
- En del av svulsten
- Fostervann
Det er flere faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle lungeemboli, nemlig:
- Har hatt lungeemboli, DVT, kreft, hjerneslag eller hjerteinfarkt
- Har hatt kjemoterapi eller kirurgi, for eksempel bein-, ledd- eller hjernekirurgi
- Har en tilstand av å ikke komme seg ut av sengen, for eksempel på grunn av lammelser eller langvarig sengeleie på sykehuset
- Lider av blodproppforstyrrelser, overvekt (fedme) eller knekke bein, spesielt lår eller hoftebein
- Har en familiehistorie med lungeemboli
- Gjennomgår hormonbehandling
- Er gravid eller har nettopp født
- Tar p-piller
- Ha en røykevane
- 60 år eller eldre
Symptomer på lungeemboli
Symptomer på en lungeemboli kan variere fra person til person, avhengig av omfanget av lungen som er berørt, størrelsen på blodproppen og tilstanden til hjertet og lungene. Noen av symptomene og tegnene som vanligvis vises på grunn av lungeemboli er:
- Kortpustethet som dukker opp plutselig
- Brystsmerter som kan stråle til kjeve, nakke, skuldre og armer eller brystsmerter som forverres når du puster inn (pleurittisk smerte)
- Hoster opp slim eller blod
- Svimmelhet eller besvimelse
- Smerter som kan være ledsaget av hevelser i bena, spesielt leggene
- Blå lepper eller fingertupper (cyanose)
- Rask og uregelmessig hjerterytme (arytmi)
- Ryggsmerte
- Overdreven svetting
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du plutselig opplever kortpustethet, brystsmerter og hoste opp slim som er ledsaget av blod. Disse symptomene kan være tegn på lungeemboli og bør behandles umiddelbart.
Oppsøk lege umiddelbart hvis du utvikler dyp venetrombose (DVT). Blodpropp i bena på grunn av DVT kan reise til lungene og forårsake lungeemboli hvis den ikke behandles raskt.
Diagnose av lungeemboli
Legen vil spørre om symptomene og pasientens sykehistorie. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse, inkludert å se etter tegn på DVT.
For å avgjøre om pasienten har en lungeemboli, vil legen utføre tester, for eksempel:
- Blodprøve, for å måle D dimer (et protein i blodet som oppstår etter at en blodpropp brytes ned) og måler nivåene av karbondioksid og oksygen i blodet.
- Skann med dupleks ultralyd, CT-skanning, ventilasjon-perfusjon (V/Q) skanning eller MR, for å oppdage plasseringen av blodpropp i kroppen.
- Pulmonal angiografi, eller pulmonal angiografi, for å se blodstrømmen i lungearteriene. Lungeangiografi utføres vanligvis når andre tester ikke kan bekrefte en lungeemboli.
Behandling av lungeemboli
Lungeembolibehandling tar sikte på å hindre dannelse av nye blodpropp og slik at blodpropp som er dannet ikke forstørres. Det er flere metoder for å behandle lungeemboli, nemlig:
- Administrering av antikoagulerende legemidler, for å hemme dannelsen av blodpropp, og trombolytiske legemidler for å bryte blodpropp.
- Innsetting av kateter, for å hindre at blodpropp kommer inn i lungene. Denne prosedyren er beregnet på pasienter som ikke bør få antikoagulerende legemidler eller som ikke reagerer på antikoagulantia.
- Kirurgisk embolektomi, for å fjerne blodpropp. Denne prosedyren utføres hvis blodproppen er for stor og er livstruende for pasienten.
Komplikasjoner av lungeemboli
Selv om det er farlig, kan lungeemboli kureres. Men hvis de behandles for sent, kan pasienter med lungeemboli oppleve komplikasjoner som:
- En opphopning av væske i membranene i lungene (pleural effusjon)
- Høyt blodtrykk i arteriene i lungene (pulmonal hypertensjon)
- Lungevevsdød (lungeinfarkt)
- Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier)
- hjertestans
Forebygging av lungeemboli
En måte å forhindre lungeemboli på er å forhindre forekomst av DVT (dyp venetrombose). Det er flere ting som kan gjøres, nemlig:
- Gjør regelmessig fysisk aktivitet hver dag.
- Beveg armer og ben med noen minutters mellomrom hvis du er på langtur.
- Bruk kompresjonsstrømper hvis du ikke kan bevege deg mye på grunn av sengeleie.
- Oppretthold kroppsvæskenivået ved å drikke mye vann, og begrense inntaket av koffeinholdige drikker.
- Senk vekten til din idealvekt hvis du er overvektig.
- Slutt å røyke.
