Hypopituitarisme - Symptomer, årsaker og behandling

Hypopituitarisme er sykdom som oppstår på grunn av mangel på hormoner produsert av en kjertel i hjernen, kalt hypofysen eller hypofysen. Denne tilstanden kan føre til vekttap og infertilitet.

Hypofysen eller hypofysen er en kjertel på størrelse med en ert som ligger nederst i hjernen. Generelt fungerer denne kjertelen for å produsere hormoner som regulerer ulike funksjoner i kroppens organer.

Noen av hormonene som produseres av hypofysen er:

• Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

  ACTH fungerer for å trigge binyrene til å frigjøre et hormon som kalles kortisol. Kortisol i seg selv er nyttig for å regulere kroppens stoffskifte og blodtrykk.

• Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)

  TSH vil stimulere skjoldbruskkjertelen til å produsere skjoldbruskkjertelhormon, som er et hormon som regulerer kroppens stoffskifte, og spiller en viktig rolle i prosessen med vekst og utvikling.

• Luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH)

  LH og FSH fungerer for å regulere mannlige og kvinnelige kjønnsorganer til å fungere normalt.

• Oksytocin

  Oksytocin Dette hormonet eller oksytocinet virker for å stimulere livmorsammentrekninger under fødselen og stimulere melkeproduksjonen.

• Veksthormon (GH)

  Veksthormon eller veksthormon tjener til å stimulere vekst, inkludert bein og kroppsvev.

• Antidiuretisk hormon (ADH)

  Antidiuretisk hormon eller ADH fungerer for å kontrollere blodtrykket og frigjøring av kroppsvæsker til nyrene.

• Prolaktin

  Prolaktin eller hormonet prolaktin fungerer for å stimulere brystvekst og melkeproduksjon.

Når en person opplever en mangel på ett eller flere av disse hormonene, vil kroppens funksjoner som reguleres av hormonene som produseres av hypofysen bli forstyrret. For eksempel vil GH-mangel resultere i at en person opplever nedsatt beinvekst.

Årsaker til hypopituitarisme

Hypopituitarisme oppstår fordi hypofysen ikke kan produsere nok hormoner. Denne tilstanden kan være forårsaket av en rekke ting, men de fleste er forårsaket av hypofysesvulster. I tillegg til å være forårsaket av en svulst, kan hypopituitarisme også være forårsaket av en skade i kjertelen, for eksempel på grunn av komplikasjoner fra operasjoner i hjerneregionen.

Det er flere andre årsaker til hypopituitarisme i tillegg til svulster og skade, inkludert:

• Infeksjoner rundt hjernen, som hjernehinnebetennelse eller cerebral malaria
• Betennelse i hypofysen, for eksempel pga granulomatøs hypofysitt og sarkoidose.
• Diabetes.
• Hjernehinneblødning.
• lymfom.
• slag.
• Sheehans syndrom eller postpartum hypopituitarisme.
• Hemokromatose.

Hypopituitarisme kan også oppstå som en bivirkning av kjemoterapi eller strålebehandling mot hodeområdet. I noen tilfeller har hypopituitarisme ingen kjent årsak (idiopatisk). Idiopatisk hypopituitarisme antas å oppstå fra abnormiteter i sentralnervesystemet under fosterutviklingen i livmoren.

Symptomer på hypopituitarisme

Symptomene på denne sykdommen varierer, avhengig av årsaksfaktoren, hvilke hormoner som påvirkes, og hvor alvorlig forstyrrelsen er med disse hormonene. Nedenfor er noen av de spesifikke symptomene som vises basert på de forstyrrede hormonene:

• Mangel på ACTH

  Hvis en person mangler hormonet ACTH, kan symptomene inkludere tretthet, kvalme og oppkast, vekttap og depresjon.

• ADH-mangel

  Symptomer som kan oppstå er hyppig tørste og økt vannlatingsfrekvens.

• Mangel på hormonet oksytocin

  Symptomer som kan oppstå på grunn av mangel på hormonet oksytocin er depresjon og manglende melkeproduksjon hos kvinner.

• TSH-hormonmangel

  Symptomer inkluderer problemer med avføring (forstoppelse), manglende evne til å tolerere kalde temperaturer, vektøkning, muskelsmerter og muskelsvakhet.

• Mangel på prolaktinhormon

  Denne lidelsen vises vanligvis hos kvinner, i form av liten melkeproduksjon, lett slitne, og armhulehår og kjønnshår vokser ikke. Hos menn gir denne hormonmangelen ingen symptomer

• FSH- og LH-mangel

  Hos kvinner kan mangel på dette hormonet forårsake uregelmessig menstruasjon, samt infertilitet. I mellomtiden, hos menn, inkluderer symptomene tap av ansiktshår eller andre kroppsdeler, nedsatt seksuell lyst, erektil dysfunksjon og infertilitet.

• Mangel på veksthormon

  Hypopituitarisme kan også være forårsaket av mangel på GH eller veksthormon. Hvis det oppstår hos barn, inkluderer symptomene problemer med å få høyde, opphopning av fett rundt midjen og ansiktet og nedsatt vekst.

Når skal man gå til legen

Kontakt lege umiddelbart dersom du opplever symptomer på hypopituitarisme slik at du kan få behandling så snart som mulig.

Gå i tillegg til legevakten umiddelbart hvis du opplever:

• Enorm hodepine
• Lett
• Ser forvirret ut
• Synsforstyrrelse

Klagen er ikke et symptom på hypopituitarisme, men en alvorlig tilstand som oppstår i hypofysen, nemlig: hypofyseapopleksi. Pititær apopleksi er en tilstand som skyldes blødning eller nedsatt blodtilførsel i hypofysen eller hypofysen.

Diagnose av hypopituitarisme

For å diagnostisere hypopituitarisme vil legen spørre om symptomene som vises og pasientens sykehistorie. Etter det, hvis legen mistenker en hormonforstyrrelse, vil legen utføre en blodprøve for å sjekke hormonnivået.

Hvis hormonnivået synker, vil legen utføre ytterligere tester, for eksempel en MR- eller CT-skanning, for å hjelpe legen med å bestemme årsaken til nedgangen i hormonet som produseres av hypofysen.

Hypopituitarisme behandling

Det finnes flere typer behandling som kan gjøres for å behandle hypopituitarisme. Den første behandlingen er med legemidler foreskrevet av lege. Disse stoffene fungerer som en erstatning for hormoner som hypofysen ikke kan produsere ordentlig.

Det finnes flere typer medikamenter som brukes til hypofysehormonerstatningsterapi, nemlig:

• Levotyroksin, for å erstatte skjoldbruskkjertelhormon som mangler på grunn av mangel på TSH-hormonproduksjon.
• somatropin, å erstatte veksthormon (GH).
• Kjønnshormoner, som testosteron og østrogen, for å erstatte reproduktive hormoner som mangler på grunn av mangel på FSH og LH.
• Kortikosteroider, å erstatte hormonet som mangler på grunn av mangel på hormonet ACTH.

Under behandlingen trenger pasienter regelmessige kontroller hos en lege for å overvåke hormonnivået i kroppen. Ved behov vil legen endre dosen av hormonet, dersom det ikke er hensiktsmessig. Hvis medisiner ikke behandler hypopituitarisme, kan kirurgi eller strålebehandling utføres, spesielt hvis hypopituitarismen er forårsaket av en svulst.

Totalt sett gjøres bruk av medikamenter og kirurgi for å bringe hypofysehormonnivåene tilbake til normale forhold. For å sikre at svulsten ikke vokser tilbake, kan pasienten gjøre en CT-skanning eller MR med jevne mellomrom.

Behandling for hypopituarisme er ofte en livslang behandling. Men med inntak av legemidler som anbefalt av legen, kan symptomene kontrolleres riktig og pasienten kan leve et normalt liv.

Komplikasjoner av hypopituitarisme

Det er ennå ikke klart hvilke komplikasjoner som kan oppstå hos pasienter med hypopituitarisme, men følgende sykdommer antas å oppstå hos pasienter med hypopituitarisme:

• Synsforstyrrelse
• Infeksjonssykdom
• Hjertesykdom
• Myxedema koma

Forebygging av hypopituitarisme

I utgangspunktet kan hypopituitarisme ikke forhindres. Likevel er rutinemessige graviditetskontroller kjent for å forhindre Sheehans syndrom. Diskuter i tillegg med legen din om fordelene og risikoene ved strålebehandling mot hodet, som kan påvirke hypofysen.