Gastrointestinal blødning er en tilstand når blødning oppstår i fordøyelseskanalen. Denne tilstanden kan oppstå i den øvre fordøyelseskanalen, slik som spiserøret (spiserøret), magesekken og tolvfingertarmen. Blødning kan også forekomme i nedre fordøyelseskanal, som tynntarmen, tykktarmen og endetarmen.
SymptomGastrointestinal blødning
Gastrointestinale blødningssymptomer kan utvikle seg sakte over lang tid (kroniske), og kan også oppstå umiddelbart (akutt). Ved akutt gastrointestinal blødning kan symptomer sees med det blotte øye, for eksempel:
- Oppkast blod, med en lys rød eller mørkebrun blodfarge.
- Blødning i endetarmen, slik at noen ganger inneholder avføringen blod.
- Avføring er mørk i fargen, med en grøtaktig tekstur.
Ved kronisk gastrointestinal blødning kan symptomene derimot være vanskelige å oppdage. Symptomer kan inkludere brystsmerter, magesmerter, svimmelhet, kortpustethet og besvimelse.
Hvis blødningen forverres raskt, kan pasienten oppleve symptomer på sjokk, for eksempel:
- Blodtrykket synker drastisk
- Hjertebank (mer enn 100 slag per minutt)
- Kaldsvette (diaforese)
- Hyppighet av vannlating sjelden og lite
- Tap av bevissthet.
Årsaker til gastrointestinal blødning
Årsakene til gastrointestinal blødning varierer mye, avhengig av området hvor blødningen oppstår. I øvre gastrointestinal blødning inkluderer årsaker:
- magesår. Magesår er sår som dannes i mageveggen. Denne tilstanden er den vanligste årsaken til blødning i den øvre mage-tarmkanalen. Sår kan også dannes på veggen av duodenum, kalt duodenalsår.
- Esophageal åreknuter sprekker. Esofagusvaricer er forstørrede årer i spiserøret eller spiserøret.
- Mallory-Weiss syndrom. Mallory-Weiss syndrom er en tilstand preget av rifter i vevet, i området av spiserøret som grenser til magesekken.
- Øsofagitt. Esofagitt er betennelse i spiserøret, som kan være forårsaket av: gastroøsofageal refluks (GERD) eller sur reflukssykdom.
- Svulst. Godartede svulster eller ondartede svulster som vokser i spiserøret eller magen kan forårsake blødninger.
Mens nedre gastrointestinal blødning kan være forårsaket av en rekke av følgende forhold:
- Betennelse i tarmen. Betennelse i tarmen er en av de vanligste årsakene til blødning i lavere GI. En rekke tilstander som inkluderer inflammatorisk tarmsykdom er Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
- Divertikulitt. Divertikulitt er en infeksjon eller betennelse i divertiklene (små poser som dannes i fordøyelseskanalen).
- Hemorroider (hemoroider). Hemorroider er hovne årer i endetarmen eller nedre del av endetarmen.
- Analfissur. En analfissur er et åpent sår i analkanalen.
- Proktitt. Proktitt er betennelse i endetarmsveggen, som kan forårsake blødning i endetarmen.
- Tarmpolypper. Tarmpolypper er små klumper som vokser i tykktarmen, og forårsaker blødninger. I noen tilfeller kan tykktarmspolypper utvikle seg til kreft hvis de ikke behandles.
- Svulst. Godartede svulster eller ondartede svulster som vokser i tykktarmen og endetarmen, kan forårsake blødninger.
Gastrointestinal blødningsdiagnose
Leger kan mistenke at pasienten har gastrointestinal blødning, hvis symptomene som pasienten opplever kan sees. Men for å bekrefte diagnosen kan legen kjøre ytterligere tester, for eksempel:
- Blodprøve. Leger kan utføre en fullstendig blodtelling, for å bestemme antall blodplater og måle hvor rask pasientens blodpropp er.
- Undersøkelse av avføringsprøver. Denne undersøkelsen vil hjelpe legen med å stille diagnosen hvis blødningen ikke er synlig for det blotte øye.
- Angiografi. Angiografi er en røntgenundersøkelse (røntgen) som innledes med injeksjon av kontrastvæske i pasientens årer. Denne væsken vil hjelpe legen til å se tilstanden til pasientens blodårer klarere.
- endoskop. Endoskopi kan utføres ved å sette inn et endoskop (et fleksibelt rør utstyrt med et kamera) gjennom munnen eller endetarmen, eller ved å la pasienten svelge en kapsel som inneholder et lite kamera, for å undersøke fordøyelseskanalen. Endoskopi vil bli utført av en gastroenterolog.
- Bildetest. Leger kan også kjøre avbildningstester, for eksempel CT-skanninger, for å se etter kilden til blødning.
I sjeldne tilfeller kan gastrointestinal blødning være ganske alvorlig, og kilden til blødningen kan ikke bestemmes ved undersøkelsen ovenfor. I denne tilstanden kan legen utføre kirurgi for å se pasientens tarm.
Gastrointestinal blødningsbehandling
Et av målene med behandling for gastrointestinal blødning er å erstatte blod og væske tapt på grunn av blødning. Hvis blødningen er alvorlig, kan pasienten trenge intravenøs væske og blodtransfusjoner. Hos pasienter med blodproppforstyrrelser kan leger gi transfusjoner av blodplater eller koagulasjonsfaktorer.
Behandling av gastrointestinal blødning har også som mål å stoppe blødningen. Det er flere metoder for å stoppe blødninger. Legen vil velge en av flere metoder nedenfor, basert på årsaken og området for blødning, nemlig:
- Elektrokauterisering.Elektrokauterisering er handlingen med å lukke en blodåre ved å bruke en elektrisk strøm for å stoppe blødninger. Denne metoden brukes for blødning fra magesår, divertikulitt eller tarmpolypper.
- Skleroterapi injeksjoner. Injeksjonsskleroterapi gjøres ved å injisere et medikament, for eksempel polidocanol eller natriumtetradecylsulfat, i en vene i spiserøret. Denne metoden brukes til å behandle blødninger på grunn av esophageal varices eller hemorroider.
For tilfeller av blødning fra øvre gastrointestinal kan pasienter gis PPI-injeksjoner (protonpumpehemmer), slik som esomeprazol, for å undertrykke magesyreproduksjonen. Når kilden til blødningen er kjent, vil legen avgjøre om PPI skal fortsette eller ikke.
Gastrointestinale blødningskomplikasjoner
Gastrointestinal blødning kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner hvis den ikke behandles umiddelbart. I tilfeller av kronisk gastrointestinal blødning kan pasienter utvikle anemi, en potensielt livstruende tilstand med mangel på røde blodlegemer.
I mellomtiden, ved akutt gastrointestinal blødning som ikke behandles raskt, vil pasienten miste blod raskt. Denne tilstanden forårsaker svimmelhet og svakhet. Pasienter kan også oppleve magesmerter og kortpustethet. Hvis denne tilstanden ikke behandles, vil risikoen for sjokk som fører til døden øke.
Forebygging av gastrointestinal blødning
Forebygging av gastrointestinal blødning avhenger av den underliggende årsaken, inkludert følgende:
- Spis sunn og fiberrik mat, som fullkorn, grønnsaker og frukt
- Ikke press for hardt når du har avføring
- Prøv å ikke legge deg ned etter å ha spist, minst 2 timer, for å forhindre at magesyren stiger
- Rådfør deg med en lege om aspirin før du tar det, fordi det er i fare for å forårsake magesår.
- Utfør koloskopi som anbefalt for å forhindre tykktarmskreft
- Unngå å innta alkoholholdige drikker
- Drikk mye vann
- Slutte å røyke.
