Kirurgisk sårinfeksjon (ILO) er en infeksjon som oppstår i operasjonssnittet. Denne tilstanden vises vanligvis innen de første 30 dagene etter operasjonen.med symptomer på smerte, rødhet og en brennende følelse i arret.
Ved kirurgi vil kirurgen lage et snitt i huden ved hjelp av en skalpell, noe som forårsaker et operasjonssår. Disse sårene kan bli infisert selv om de kirurgiske inngrepene som er utført er hensiktsmessige og gjennom infeksjonsforebyggende tiltak.
Basert på plasseringen av infeksjonen er kirurgiske sårinfeksjoner delt inn i:
- ILO grunt snitt (overfladisk),dvs. infeksjon som bare oppstår i området av hudsnittet
- ILO dypt snitt (dyp), dvs. infeksjon som oppstår i vevet under huden og musklene
- ILO-organer eller hulrom, nemlig infeksjoner som oppstår i organer eller hulrom i operasjonsområdet
Årsaker til kirurgisk sårinfeksjon
Kirurgiske sårinfeksjoner er vanligvis forårsaket av bakterier, for eksempel bakterier Staphylococcus, Streptokokker, og Pseudomonas. Kirurgiske sår kan bli infisert av disse bakteriene gjennom ulike former for interaksjon, for eksempel:
- Samspillet mellom operasjonssåret og bakterier på huden
- Interaksjon med bakterier spres i luften
- Interaksjon med bakterier som allerede er i kroppen eller det opererte organet
- Interaksjon med bakterier på hendene til leger og sykepleiere
- Interaksjon med bakterier funnet i ikke-sterile kirurgiske instrumenter
Flere faktorer som kan øke en pasients risiko for å utvikle en infeksjon på operasjonsstedet er:
- Gjennomgå et kirurgisk inngrep som tar mer enn 2 timer
- Gjennomgå en operasjon på magen
- Gjennomgå akuttkirurgi (CITO)
- høy alder
- Lider av diabetes
- Lider av kreft
- Har et svakt immunforsvar
- Å være overvektig eller fedme
- Røyk
Symptomer på kirurgisk sårinfeksjon
Kirurgiske sårinfeksjoner kan forårsake en rekke symptomer, inkludert:
- Rødt utslett på operasjonssåret
- Smerte eller svie ved operasjonssåret
- Operasjonssåret føles varmt
- Hevelse av operasjonssåret
- Feber
- Kirurgisk sår siver puss
- Åpent operasjonssår
- Operasjonssåret lukter vondt
- Kirurgisk sårheling tar lengre tid
Når skal man gå til legen
Generelt vil leger råde pasienter til regelmessige kontroller etter operasjonen, slik at operasjonssåret kan kontrolleres regelmessig. Hvis du opplever symptomer og klager på kirurgisk sårinfeksjon, oppsøk lege umiddelbart. Kirurgiske sårinfeksjoner som ikke behandles umiddelbart kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Diagnose av kirurgisk sårinfeksjon
For å diagnostisere en operasjonssårinfeksjon vil legen stille spørsmål om pasientens symptomer og plager, pasientens operasjonshistorie og pasientens sykehistorie. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse av operasjonssåret.
For å gjøre diagnosen mer nøyaktig vil legen også utføre tilleggsundersøkelser i form av å ta en væskeprøve fra operasjonssåret for videre undersøkelse i laboratoriet.
Kirurgisk sårinfeksjonsbehandling
Målet med kirurgisk sårinfeksjonsbehandling er å lindre symptomer og behandle sårinfeksjon. Det er flere behandlinger som kan gjøres for å behandle kirurgiske sårinfeksjoner, nemlig:
Narkotika
Medisiner som kan gis av leger for å behandle kirurgiske sårinfeksjoner forårsaket av bakterier er antibiotika. Denne medisinen kan behandle infeksjonen i såret og stoppe den fra å spre seg.
Hvis såret eller infeksjonsområdet er lite og grunt, kan antibiotikaen som brukes være i form av en krem, for eksempel: fusidinsyre. Men hvis såret eller infeksjonsområdet er stort og allerede alvorlig, vil antibiotika gis i form av injeksjoner eller tabletter. Noen av de mest brukte antibiotikaene er:
- Ko-amoksiklav
- Klaritromycin
- Erytromycin
- Metronidazol
Sår infisert med bakterier meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) er mer motstandsdyktig mot vanlig brukte antibiotika. Derfor vil legen gi et spesielt antibiotikum for å behandle det.
Oren
Om nødvendig vil kirurgen utføre en ny operasjon for å rense såret. Handlinger som vanligvis iverksettes er:
- Åpne operasjonssåret ved å fjerne stingene
- Utfør en undersøkelse av hud og vev for å oppdage om det er en infeksjon, samt finne ut hvilken type antibiotika som kan brukes
- Rengjør såret ved å fjerne dødt vev eller infisert vev (debridering)
- Rengjør såret med saltvann eller saltvann
- Drener pus (hvis noen)
- Dekk såret (hvis det er et hull) med steril gasbind fuktet med saltvann
Selvpleie
Etter å ha fått lov til å forlate sykehuset, må pasienten utføre egenomsorg hjemme ved å skifte bandasje regelmessig og rengjøre såret regelmessig. Den har som mål å forhindre at infeksjonen forverres og akselerere tilhelingen av kirurgiske sårinfeksjoner.
Komplikasjoner ved kirurgisk sårinfeksjon
Hvis en kirurgisk sårinfeksjon ikke behandles umiddelbart, kan den spre seg og forårsake komplikasjoner som:
- Cellulitt
- Andre hudinfeksjoner, for eksempel impetigo
- Sepsis
- Abscess
- Tetanus
- Kjøttspisende bakterieinfeksjon eller Nekrotiserende fasciitt
Forebygging av kirurgisk sårinfeksjon
Det er flere ting som kan gjøres for å redusere risikoen for infeksjon på operasjonsstedet, nemlig:
- Før operasjonen, ta en dusj med rent vann og antibakteriell såpe.
- Fjern alle smykker før operasjonen.
- Hold såret lukket og sørg for at området rundt såret er rent.
- Sjekk tilstanden til operasjonssåret regelmessig til legen.
- Ikke røyk.
