Diabetisk retinopati - Symptomer, årsaker og behandling

Helse

Diabetisk retinopati er en lidelse i øyet, som forekommer hos personer med diabetes. Til å begynne med viser diabetisk retinopati ofte bare milde symptomer, eller til og med ingen symptomer i det hele tatt. Men hvis den ikke behandles, kan diabetisk retinopati føre til blindhet.

Årsaker til diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er en komplikasjon av diabetes som forårsaker blokkering av blodårene i netthinnen i øyet. Netthinnen er laget på baksiden av øyet som er følsomt for lys. Netthinnens funksjon er å omdanne lys som kommer inn i øyet til elektriske signaler, som deretter overføres til hjernen. I hjernen vil disse elektriske signalene bli oppfattet som bilder.

For å fungere ordentlig krever netthinnen tilførsel av blod fra de omkringliggende blodårene. Hos personer med diabetes vil høye blodsukkernivåer sakte tette blodårene, slik at blodtilførselen til netthinnen reduseres. Som et resultat vil netthinnen danne nye blodårer for å dekke blodets behov. Disse nydannede blodårene er imidlertid ikke fullt utviklet, så de er tilbøyelige til å briste eller lekke.

Risikofaktorer for diabetisk retinopati

Alle personer med diabetes er i faresonen for å utvikle diabetisk retinopati, men risikoen er høyere hvis personer med diabetes også har følgende tilstander:

  • Høye kolesterolnivåer
  • Høyt blodtrykk
  • Er gravid
  • Røyk

Symptomer på diabetisk retinopati

Til å begynne med er diabetisk retinopati asymptomatisk. Men over tid kan symptomer dukke opp og vanligvis forekomme i begge øyne. Symptomer på diabetisk retinopati inkluderer:

  • Synet avtar gradvis
  • Ser ut som svarte flekker på synet
  • Ser ut som flytende flekker på sikt (flytere)
  • Skyggesyn
  • Vanskelig å skille farger
  • Smerter i øyet eller røde øyne

Selv om det ikke alltid indikerer diabetisk retinopati, er det tilrådelig å umiddelbart konsultere en øyelege eller øyelege som spesialiserer seg på vitreo-retinal når symptomene ovenfor vises. Husk at graviditet kan forverre tilstanden til diabetisk retinopati. Derfor er det viktig for gravide å gjennomgå regelmessige øyeundersøkelser.

Diagnose av diabetisk retinopati

For å bestemme diabetisk retinopati, vil legen se på innsiden av pasientens øyeeplet med et spesielt instrument som kalles et oftalmoskop. Tilstanden til innsiden av øyeeplet vil bli tydeligere sett når spalten i midten av øyet eller pupillen i øyet er vidåpen. Derfor vil legen gi spesielle øyedråper for å utvide pupillen. Disse øyedråpene kan sløre synet i flere timer.

Under undersøkelsen kan legen se noen tegn på diabetisk retinopati:

  • Unormale blodårer
  • Hevelse og opphopning av blod eller fett i netthinnen
  • Vekst av nye blodårer og arrvev
  • Blødning i midten av øyeeplet (glasslegemet)
  • Netthinneløsning (netthinneløsning)
  • Forstyrrelser i synsnerven

Om nødvendig vil legen utføre ytterligere undersøkelser, for eksempel:

  • Fluorescein angiografi

I denne undersøkelsen vil legen injisere et fargestoff i en vene i pasientens arm. Deretter vil legen ta bilder med et spesielt kamera når fargestoffet kommer inn i blodårene i øyeeplet. Fra disse bildene kan legen se blokkeringer eller lekkasjer i blodårene i øyet.

  • Optisk koherenstomografi (OKT)

Optisk koherenstomografi Dette er en undersøkelse som vil gi en ide om tykkelsen på netthinnen. Gjennom OCT kan leger se tydelig om det er lekkasje av væske inn i netthinnens vev. OCT-undersøkelse brukes også til å vurdere suksessen til terapien.

Diabetisk retinopati behandling

Behandling for diabetisk retinopati avhenger av alvorlighetsgraden. For pasienter med diabetisk retinopati i tidlig stadium er behandling ennå ikke nødvendig. Leger vil imidlertid råde pasienter til regelmessig å kontrollere blodsukkernivået og øyehelsen.

I mellomtiden, i avanserte tilfeller av diabetisk retinopati, kan leger anbefale en rekke medisinske prosedyrer til pasienter, inkludert:

  • Injiser medisin iøye. Legen vil gi en injeksjon av stoffet direkte inn i øyeeplet, for å forhindre dannelse av nye blodårer. Legemidlet som gis er bevacizumab.
  • Vitrektomi. En vitrektomi utføres ved å lage et lite snitt i øyet, for å drenere blod og fjerne arrvev fra midten av øyet.
  • Fotokoagulasjon. Fotokoagulasjon er en laserlysterapi som tar sikte på å bremse eller stoppe lekkasje av væske og blod i øyeeplet. Denne terapien gjøres ved å skyte en laserstråle fokusert på de unormale blodårene.

Komplikasjoner av diabetisk retinopati

Hvis de ikke behandles umiddelbart, kan nye blodårer som vokser unormalt i netthinnen forårsake alvorlige synsproblemer, til og med blindhet. Noen komplikasjoner av diabetisk retinopati som kan oppstå inkluderer:

Glassaktig blødning. Denne tilstanden oppstår når blod kommer inn i midten av øyet, på grunn av brudd på nydannede blodårer. Hvis det bare er en liten mengde blod som lekker ut, vil pasienten kun se en flytende flekk.flytere). Men hvis nok blod lekkes ut, vil pasientens syn bli fullstendig blokkert.

Selv om glasaktig blødning vanligvis forsvinner i løpet av uker eller måneder, er pasienten fortsatt i fare for permanent synstap hvis netthinnen har blitt skadet.

Netthinneavløsning. Nye blodårer som oppstår som følge av diabetisk retinopati kan stimulere dannelsen av arrvev på netthinnen. Dette arrvevet kan trekke netthinnen ut av posisjon, forårsake tåkesyn, til og med føre til blindhet.

Grønn stær. Når nye blodårer vokser foran øyet, kan tårekanalene bli blokkert. Denne tilstanden vil utløse glaukom (økt trykk inne i øyeeplet). Grønn stær kan skade nerver og forårsake synsproblemer.

Blindhet. Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan diabetisk retinopati, glaukom eller en kombinasjon av begge føre til blindhet.

Forebygging av diabetisk retinopati

Å regulere blodsukkernivået til normale verdier er en måte å forhindre synstap. Hos personer med diabetes kan følgende tiltak tas for å redusere risikoen for å utvikle diabetisk retinopati:

  • Overvåk og registrer blodsukkernivået flere ganger om dagen. Rapporter resultatene til legen under kontroll.
  • Begynn å spise et balansert kosthold og begrens inntaket av sukker og fett.
  • Gå ned i vekt til du når kroppsmasseindeksen (BMI)
  • Gjør lett trening, som å gå, i minst 150 minutter per uke.
  • Bruk blodsukkersenkende legemidler eller insulin som anvist av legen din.
  • Vær alltid på vakt hvis du føler endringer i synet ditt.
  • Slutt å røyke og begrens forbruket av alkoholholdige drikkevarer.
  • Hold kolesterolnivået og blodtrykket for å forbli normalt.
  • Få øynene dine sjekket regelmessig, minst en gang i året.