Amibigøse kjønnsorganer eller dobbeltsex er en tilstand når formen på kjønnsorganene eller kjønnsorganene ikke er tydelig, så det ser ut som de har dobbelt kjønn, nemlig kvinnelig og mannlig. Denne tilstanden er forårsaket av abnormiteter i utviklingen av kjønnsorganene når babyen fortsatt er i livmoren.
Tvetydige kjønnsorganer er ganske sjelden. Denne tilstanden kan være forårsaket av hormonelle forstyrrelser under graviditet eller på grunn av kromosomavvik. Flere kjønn er en del av tilstanden seksuell utviklingsforstyrrelse (DSD).
Vanligvis er tvetydige kjønnsorganer harmløse. Imidlertid kan denne tilstanden føre til at pasienter opplever psykiske og sosiale problemer som voksne. Likevel, hvis årsaken er en abnormitet i binyrene (medfødt binyrehyperplasi), trenger flere kjønn umiddelbar behandling.
Årsaker til tvetydige kjønnsorganer
Tvetydige kjønnsorganer er forårsaket av nedsatt utvikling av kjønnsorganene mens babyen fortsatt er i livmoren. Som et resultat, når babyen er født, blir kjønnet som dannes uklart. Vær oppmerksom på at kjønnet til babyen bestemmes av kombinasjonen av kromosomene til fars sædcelle og mors eggcelle ved befruktning.
For eksempel, hvis fosteret ved unnfangelsen mottar ett X-kromosom fra faren og ett X-kromosom fra moren, vil fosteret ha to XX-kromosomer og vil være kvinnelig. Hvis fosteret får ett X-kromosom fra moren og ett Y-kromosom fra faren, vil fosteret ha et XY-kromosom og være mannlig.
Hormonelle forstyrrelser hos moren under graviditet eller genetiske lidelser hos babyen kan forårsake tvetydige kjønnsorganer. Men i noen tilfeller er årsaken til dobbeltsex ikke kjent med sikkerhet.
Hos babyer som er genetisk mannlige, er det flere forhold som kan forårsake flere kjønn, nemlig:
- Svikt i testikkeldannelse på grunn av genetiske lidelser
- Mangel på 5A-reduktase-enzym, som er et enzym som spiller en rolle i dannelsen av androgenhormoner hos mannlige babyer
- Androgen ufølsomhetssyndrom på grunn av manglende respons fra kroppen til androgenhormoner
- Abnormiteter i strukturen og funksjonen til testiklene eller produksjonen av hormonet testosteron
Mens årsakene til tvetydige kjønnsorganer hos babyer som er genetisk kvinnelige er:
- Det er overdreven eksponering for androgenhormoner under graviditet, for eksempel på grunn av at gravide tar medisiner som inneholder androgenhormoner
- Tilstedeværelsen av en svulst som forstyrrer ytelsen til hormoner i utviklingen av kvinnelige kjønnsorganer
- Medfødt binyrehyperplasi, som er en genetisk tilstand som fører til at produksjonen av androgenhormoner skjer i overkant
Gravide kvinner som har hatt en tidligere spontanabort eller har et familiemedlem med tvetydige kjønnsorganer er mer utsatt for å få en baby med denne tilstanden.
Symptomer på tvetydige kjønnsorganer
Amibigøse kjønnsorganer kan oppdages når babyen fortsatt er i livmoren eller når babyen er født. Hvis babyen har tvetydige kjønnsorganer, er kjønnet uklart og ser ut som flere kjønn. Som et resultat vil det være vanskelig å avgjøre om den fødte babyen er en jente eller en gutt.
Noen tegn eller symptomer som kan sees når en baby har tvetydige kjønnsorganer er:
På en jente
- Kjønnsleppene er lukkede og hovne, så det ser ut som pungen
- Klitoris forstørres, så det ser ut som en liten penis
- Urinveishull (urinrør) er rundt klitoris, kan være rett på klitoris eller under klitoris
I baby gutt
- Plasseringen av urinveiene er under (hypospadi)
- Penis er liten eller ser ut som en forstørret klitoris
- Fravær av testikler i testiklene eller pungen (cryptochismus)
- Den delen som skal være pungen ser ut som kjønnsleppene
Når skal man gå til legen
Gravide kvinner må ha regelmessige svangerskapskontroller i henhold til tidsplanen fastsatt av legen. På den måten kan utviklingen til fosteret og tilstanden til gravide overvåkes kontinuerlig.
Tvetydige kjønnsorganer kan oppdages av leger når en nyfødt er født. Hvis du ikke føder hos legen og babyen din ser ut til å ha avvik som beskrevet ovenfor, ta ham umiddelbart til legen slik at han kan undersøkes for å fastslå årsaken og gis riktig behandling.
Tvetydig kjønnsorgandiagnose
Hvis babyen er født med tvetydige kjønnsorganer, vil legen spørre om morens sykehistorie under svangerskapet, inkludert medisiner eller kosttilskudd hun tok. Etter det vil legen utføre en grundig undersøkelse av babyen.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre flere støtteundersøkelser, for eksempel:
- Blodprøver, for å vurdere nivåer av hormoner og enzymer som påvirker utviklingen av babyens kjønnsorganer, som testosteron, androgenreseptorer, enzymet 5A reduktase
- Kromosomundersøkelse, for å bestemme barnets genetiske kjønn
- Skann med ultralyd for å bekrefte plasseringen av testiklene hos babyer med kryptokisme
- Biopsi ved å ta en prøve av babyens kjønnsvev for å finne ut om det er eggstokkvev, testikkelvev eller begge deler (ovotestis)
Etter å ha bekreftet diagnosen, vil legen informere foreldrene om det genetiske kjønnet til babyen, hvilke abnormiteter som oppstår i babyen og risikoene som kan oppstå i fremtiden.
Tvetydig kjønnsorganbehandling
Behandling av tvetydige kjønnsorganer tar sikte på å opprettholde den lidendes seksuelle funksjon og fruktbarhet når han er voksen, forhindre sosialt press fra samfunnet og opprettholde den lidendes psykiske tilstand.
Noen av behandlingsalternativene som kan gjøres for å behandle tvetydige kjønnsorganer er:
Operasjon
Kirurgi er hovedmetoden for behandling av amibigøse kjønnsorganer. Hensikten med operasjonen er å opprettholde barnets seksuelle funksjon og å forme kjønnsorganenes ytre utseende slik at de ser normale ut.
Hos jenter er ofte funksjonen til de indre kjønnsorganene fortsatt normal, selv om det er abnormiteter i formen til de ytre kjønnsorganene. Hvis skjeden er dekket av hud, vil legen utføre kirurgi for å lage en skjedeåpning.
Hos gutter utføres kirurgi for å forbedre formen på penis slik at den kan opprettholde erektil funksjon når barnet vokser opp.
Terapi
Hvis amibigøse kjønnsorganer er forårsaket av hormonelle forstyrrelser, vil legen gi hormonbehandling til babyen for å balansere hormonnivået i kroppen. Hormonbehandling kan også gjøres i puberteten.
Tvetydige kjønnsorgankomplikasjoner
Hvis det ikke behandles umiddelbart, kan tvetydige kjønnsorganer øke risikoen for følgende tilstander:
- Infertilitet eller infertilitet
- Orgasmeforstyrrelser
- Kreft, inkludert testikkelkreft
- Psykiske lidelser
Tvetydig forebygging av kjønnsorganer
Tvetydige kjønnsorganer er vanskelig å forhindre. Gravide kvinner kan imidlertid ta følgende skritt for å redusere risikoen for abnormiteter hos fosteret:
- Å leve en sunn livsstil under svangerskapet, for eksempel å spise et sunt og balansert kosthold, ikke røyke og ikke innta alkoholholdige drikker
- Utfør rutinemessige svangerskapskontroller og ta kosttilskudd i henhold til legens råd
- Ikke bruk rusmidler eller kosttilskudd uforsiktig, spesielt legemidler som inneholder hormoner
