Bronkoskopi er en prosedyre for å undersøke luftveiene og lungene med et instrument som kalles et bronkoskop. Denne prosedyren utføres for å diagnostisere eller behandle en rekke lidelser i luftveiene og lungene.
Et bronkoskop er et rør utstyrt med lys og kamera på enden. Denne slangen har en bredde på 1 cm og en lengde på 60 cm. Vanligvis bruker bronkoskopi et fleksibelt bronkoskop. Men i noen tilfeller kan legen bruke et stivt bronkoskop.
Indikasjoner på bronkoskopi
Leger kan utføre en bronkoskopi for følgende formål:
- Oppdage infeksjoner i lungene som ikke kan diagnostiseres ved andre undersøkelsesmetoder
- Sjekke for sykdommer eller blokkeringer i lungene eller luftveiene før lungene
- Utføre vevsprøvetaking (biopsi) på lungene, for eksempel ved mistanke om lungekreft
- Finn ut årsaken til å hoste opp blod, kortpustethet, lave oksygennivåer i blodet og hoste som varer mer enn 3 måneder uten åpenbar grunn, for eksempel ved tuberkulose
- Bestem om avvisning oppstår etter lungetransplantasjon
- Bekreft unormale bilderesultater av lungene
Advarsel om bronkoskopi
Fortell legen din alle medisiner, kosttilskudd og urteprodukter du bruker for øyeblikket. Det er fryktet at bruken av visse legemidler eller kosttilskudd kan forstyrre den jevne driften av prosedyren eller til og med påvirke resultatene av undersøkelsen.
Fortell også legen hvis du lider av visse sykdommer eller gjennomgår behandling eller medisiner.
Før bronkoskopi
Det er flere ting pasienter trenger å vite før de gjennomgår en bronkoskopi, nemlig:
- Pasienter må fjerne proteser, briller, kontaktlinser eller høreapparater før de gjennomgår en bronkoskopi.
- Pasienter må slutte å ta blodfortynnende legemidler, som warfarin og klopidogrel, en uke før de gjennomgår bronkoskopi.
- Pasienter må faste 6–12 timer før de gjennomgår bronkoskopi.
- Pasienten må invitere noen til å ta ham med hjem og følge ham i hvileperioden etter fullført bronkoskopi.
Bronkoskopi prosedyre
Før bronkoskopien begynner, vil legen utføre følgende handlinger:
- Be pasienten sitte eller ligge på ryggen med armene ved siden
- Koble pasienten til en monitor slik at pasientens hjertefrekvens, blodtrykk og oksygennivå alltid kan overvåkes under prosedyren
- Injiser et beroligende middel for å slappe av pasienten eller generell anestesi hvis legen bruker et stivt bronkoskop
- Spraying av bedøvelsesmiddel inn i pasientens munn og svelg for å bedøve munn og svelg
- Påføring av bedøvelse i form av en gel på pasientens nese hvis bronkoskopet skal føres gjennom nesen
Bronkoskopi startes etter at bedøvelsen har virket. Legens første skritt er å sette bronkoskopet inn i pasientens nese eller munn. Etter det vil bronkoskopet sakte skyves opp til lungene. Denne prosessen er smertefri, men pasienten kan oppleve noe ubehag.
Så lenge bronkoskopet er skjøvet inn, vil legen se tilstanden til luftveiene gjennom monitorskjermen. Avhengig av pasientens tilstand, kan legens neste trinn omfatte:
- Skyll lungene med saltvann, og ta dem deretter tilbake for å se etter unormale celler, bakterier, slim eller fremmedlegemer som kan være i dem
- Ta vevsprøver eller svulster i lungene
- Installere stent ved hjelp av ultralyd i luftveiene for å utvide luftveiene
- Fjern slim, puss eller fremmedlegemer som tetter til lungene
- Behandler aktiv blødning i lungene, kollapsede lunger (pneumothorax) eller svulster i lungene
Hele bronkoskopi-prosedyren, inkludert forberedelse og restitusjon fra anestesi, kan ta ca. 4 timer. Imidlertid varer selve bronkoskopi-prosedyren bare omtrent 30–60 minutter.
Etter bronkoskopi
Legen vil overvåke pasientens tilstand i flere timer etter bronkoskopien, for å sikre at pasienten ikke opplever komplikasjoner.
Det er viktig å huske at pasientens munn og svelg vil forbli nummen i flere timer etter bronkoskopien. For å hindre at mat og drikke kommer ned i lungene, får ikke pasienten spise og drikke før effekten av bedøvelsen avtar.
Pasienten kan også ha sår hals, heshet eller hoste, men disse er normale etter bronkoskopi. For å lindre det kan pasienten drikke varmt vann og konsumere sugetabletter (sugetabletter) etter at munnen og halsen ikke er nummen.
Legen vil forklare bronkoskopiresultatene til pasienten 1-3 dager etter inngrepet. Resultatene av bronkoskopi kan sies å være normale hvis cellene og væsken som tas er normale, eller det ikke er hindringer, unormalt vev eller fremmedlegemer i luftveiene.
På den annen side er bronkoskopiresultater unormale hvis følgende forhold blir funnet:
- Tuberkuloseinfeksjon
- Bakterielle, virale, sopp- eller parasittiske infeksjoner
- Innsnevring av luftveiene
- Skader forbundet med allergiske reaksjoner
- Abnormiteter eller betennelse i lungevevet
- Tumorvev eller kreft i lungene eller i området rundt lungene
- Avvisningsreaksjoner etter lungetransplantasjon
Disse resultatene vil hjelpe legen med å bestemme behandlingen eller videre undersøkelsen som pasienten bør gjennomgå.
Risiko ved bronkoskopi
Bronkoskopi er generelt trygt, men medfører risiko. I noen tilfeller kan denne prosedyren forårsake:
- Feber
- Lungebetennelse
- Blødning i lungene på grunn av biopsi
- Kollapset lunge på grunn av skade under bronkoskopi
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever følgende plager etter bronkoskopi:
- Feber mer enn en dag
- Vanskelig å puste
- Brystsmerter
- Blødende hoste
