Antifosfolipidsyndrom eller antifosfolipid syndrom(APS) er sett med symptomer det skjedde konsekvens system immunsystemet angriper fettforbindelser kroppen kalt fosfolipider. Det mest karakteristiske tegnet på santifosfolipid syndrom er en økning i blodets viskositet.
Antifosfolipidsyndrom er også kjent som Hughes syndrom, etter oppdageren. Dette syndromet er klassifisert som en autoimmun sykdom som kan forårsake lidelser i alle deler av kroppen.
Fosfolipider er kroppsfettforbindelser som bygger alle cellevegger i menneskekroppen. Fosfolipider spiller også en viktig rolle i prosessen med blodpropp av blodplater. Derfor er blodpropp et av de vanligste tegnene på denne tilstanden.
Årsaker til antifosfolipidsyndrom
Ved antifosfolipidsyndrom produserer immunsystemet (immunsystemet) som skal bekjempe fremmede organismer, som virus eller bakterier, feilaktig antistoffer som angriper fosfolipider.
Årsaken til dannelsen av disse antistoffene eller hvordan disse antistoffene forårsaker blodpropp er ikke kjent med sikkerhet. Det er imidlertid mistanke om at disse antistoffene dannes på grunn av genetiske mutasjoner i immunsystemet, visse virus- eller bakterieinfeksjoner, visse medisiner eller en kombinasjon av de tre.
Det er flere faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle antifosfolipidsyndrom, nemlig:
- Kvinnelig kjønn
- Har en annen autoimmun sykdom, som lupus eller Sjögrens syndrom
- Har visse infeksjoner, som hepatitt C, HIV/AIDS eller syfilis
- Tar visse medisiner, for eksempel antikonvulsivt fenytoin eller antibiotikumet amoxicillin
- Har en familiehistorie med antifosfolipidsyndrom
Nyere forskning har også avdekket oppdagelsen av antistoffer som angriper fosfolipider hos COVID-19-pasienter. Dette antas å være relatert til blodpropp som oppstår hos COVID-19-pasienter med alvorlige symptomer. Dette trenger imidlertid fortsatt forskning.
I noen tilfeller kan en person ha antistoffer som angriper fosfolipider i blodet uten å oppleve noen helseproblemer. Likevel vil personer med denne tilstanden fortsatt ha risiko for å oppleve symptomer hvis:
- Er for tiden i svangerskap
- Har høye kolesterolnivåer i blodet
- Å ha kirurgi, spesielt på bena, som kne- eller hofteprotesekirurgi
- Ha en røykevane
- Gjennomgår hormonbehandling eller tar p-piller
- Å være overvektig eller fedme
- Ikke beveger deg over en lengre periode, for eksempel fordi du er i sengeleie etter operasjonen eller sitter ned under en langdistanseflyvning
Symptomer på antifosfolipidsyndrom
Antifosfolipidsyndrom fører til at blodet blir tykkere eller lettere koagulerer. Dette øker risikoen for blokkering av blodstrømmen i arteriene og venene.
Blodpropp som dannes kan føre til APS-syke opplever:
- Dyp venetrombose (DVT) eller dyp venetrombose
- Lungeemboli
- Utslett eller sår på huden
- Hjerteinfarkt eller slag, spesielt de som er tilbakevendende og forekommer under 55 år for menn og under 65 for kvinner
- Blokkering av blodårer i øyne, lever eller nyrer
- Graviditetskomplikasjoner, som tilbakevendende spontanabort eller for tidlig fødsel forårsaket av alvorlig svangerskapsforgiftning eller eklampsi
I tillegg er antifosfolipidsyndrom også kjent for å forårsake hjerteklaffforstyrrelser, nervesystemforstyrrelser og trombocytopeni.
De ovennevnte tilstandene kan gjenkjennes av symptomer som:
- Hyppig prikking i føttene eller hendene
- Tretthet og svakhet
- Tilbakevendende hodepine
- Synsforstyrrelser, som dobbeltsyn
- Hukommelsesforstyrrelse
- Taleforstyrrelser
- Bevegelses- og balanseforstyrrelser
- Blåmerker eller sår på huden
- Neseblod og blødende tannkjøtt
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din dersom du opplever symptomene ovenfor uten en klar årsak, spesielt hvis symptomene er hyppige og plagsomme.
Oppsøk akuttmottaket eller nærmeste lege umiddelbart hvis du plutselig opplever et akutt helseproblem, for eksempel:
- Hjerneslag, som er preget av alvorlig hodepine, muskelsvakhet eller nummenhet på den ene siden av kroppen, problemer med å snakke eller problemer med å forstå andres ord
- Lungeemboli, som er preget av kortpustethet, brystsmerter ved innånding og hoste opp blod
- Dyp venetrombose, som er preget av hevelse, rødhet og smerte i leggen eller armen
Diagnose av antifosfolipidsyndrom
For å diagnostisere antifosfolipidsyndrom eller APS, vil legen stille spørsmål om symptomene som pasienten opplever, historien til pasientens og familiens helsetilstander og medisinene som brukes. Etter det vil legen utføre en grundig fysisk undersøkelse.
Hvis pasienten har en blodpropp som forårsaker helseproblemene nevnt ovenfor og uten klar årsak eller risikofaktor, vil legen ta en blodprøve for å bekrefte tilstedeværelsen av antistoffer som forårsaker APS.
Blodprøver vil bli tatt 2 ganger. Pasienter kan diagnostiseres med antifosfolipidsyndrom hvis begge testene viser antistoffer som forårsaker APS.
I tillegg til antistofftester, kan leger også utføre følgende tester for å stille en mer nøyaktig diagnose:
- Generell sjekk
- Syfilis test
- Kontroll av blodpropp
- Lupus antistoff test Anti-beta-2 glykoprotein Jeg
Radiologiske undersøkelser er også nødvendig for å oppdage problemer som kan oppstå på grunn av blodpropp i kroppen, som for eksempel en MR av hjernen for å se et slag, eller en doppler-ultralyd av bena for å se om det er en blodpropp. dyp venetrombose (DVT).
Antifosfolipid syndrom behandling
Det er flere metoder som kan brukes til å behandle antifosfolipidsyndrom, nemlig:
Forebygging av blodpropp
Fordi de har en tendens til å utvikle blodpropp, må personer med APS regelmessig ta blodfortynnende medisiner, som lavdose aspirin eller klopidogrel, for å forhindre at dette skjer. Hvis du tar p-piller, vil APS-syke bli rådet til å erstatte dem med andre prevensjonsmetoder, som spiral.
I tillegg kan risikoen for blodpropp også reduseres ved å gjøre livsstilsendringer, som for eksempel:
- Oppretthold ideell kroppsvekt
- Begrens mat med mye fett og sukker
- Trene regelmessig
- Slutte å røyke
- Unngå alkoholforbruk
Behandling av blodpropp
Hvis en person med APS har hatt blodpropp tidligere, vil legen skrive ut antikoagulasjonsmidler, som warfarin, i form av tabletter. Men hvis symptomene på en blodpropp plutselig blir alvorlige, kan personer med APS trenge å få en injiserbar antikoagulant, for eksempel heparin.
Behandling i svangerskapet
Behandling eller forebygging av blodpropp hos gravide kvinner som lider av APS-syndrom gjøres vanligvis ved å gi en kombinasjon av injiserbare heparinmedisiner og lavdose aspirin. Imidlertid vil dosen og tidspunktet for administrering variere, avhengig av risikofaktorene som gravide kvinner har.
I tillegg til de ovennevnte behandlingsmetodene kan immundempende legemidler, som kortikosteroider eller rituximab, også brukes til å behandle APS-syndrom hos pasienter med lave blodplater (trombocytopeni), har hudlesjoner eller andre autoimmune sykdommer, som lupus.
Komplikasjoner av antifosfolipidsyndrom
Katastrofalt antifosfolipidsyndrom (CAPS) er en alvorlig komplikasjon av antifosfolipidsyndromet (APS). Selv om det bare forekommer hos 1 % av pasientene med APS, må denne komplikasjonen passes på fordi den kan føre til døden.
I CAPS vil det dannes blodpropp i hele kroppen, noe som resulterer i at kroppens organer ikke fungerer samtidig. Det er ikke klart hvordan denne komplikasjonen oppstår, men det er mistanke om at utløseren er infeksjon, skade og operasjon.
CAPS kan gjenkjennes av følgende symptomer:
- Blå fingertupp
- Overfylt
- Magesmerter
- Blodig urin
- Anfall
- Tap av bevissthet
Disse symptomene vises vanligvis plutselig og forverres veldig raskt.
Forebygging av antifosfolipidsyndrom
Antifosfolipidsyndrom er en type sykdom som er vanskelig å forhindre fordi den eksakte årsaken er ukjent. Den beste forebyggende innsatsen som kan gjøres er å unngå faktorer som kan øke risikoen for denne sykdommen.
Å utføre regelmessige helsesjekker før eventuelle klager kan også være en god forebygging for personer med autoimmune sykdommer eller personer som har en familiehistorie med autoimmune sykdommer eller antifosfolipidsyndrom.
