Pronasjon er den medisinske betegnelsen for en sovestilling eller liggende på magen. Denne stillingen anbefales ofte for å hjelpe COVID-19-pasienter som har pustevansker, både de som er innlagt på sykehus og de som isolerer seg selv.
Pronasjonssovestilling har blitt brukt i lang tid for å hjelpe pasienter med luftveisproblemer til å puste mer komfortabelt. Foreløpig er pronasjonsstillingen offisielt inkludert i protokollen for håndtering av COVID-19-pasienter, både innlagte og polikliniske.
Pronasjonsposisjon gjør at luftsekkene (alveolene) i lungene utvider seg bedre slik at det kan bidra til å fjerne mye væske i lungene. Denne stillingen kan også bidra til at luftveiene blir romsligere og øker mengden oksygen i kroppen.
På den måten forventes COVID-19-pasienter som opplever kortpustethet eller reduksjon i mengden oksygen (hypoksi) å kunne puste bedre og mer komfortabelt.
Forhold som krever pronasjonsposisjon
Pronasjonsstilling eller proneteknikk anbefales generelt for COVID-19-pasienter med lav oksygenmetning (under 94 %) og plager om kortpustethet. Denne ligge- eller sovestillingen kan gjøres hos pasienter som gjennomgår behandling på sykehus eller i selvisolasjon.
Ulike studier har vist at en riktig og regelmessig pronasjonsstilling anses å redusere behovet for bruk av pustehjelpemidler, som respiratorer, og redusere risikoen for død av respirasjonssvikt.
Den utsatte stillingen har også vist seg å bidra til å øke mengden oksygen i blodet til pasienter som har luftveisproblemer, for eksempel på grunn av COVID-19.
I tillegg kan pronasjonsstillingen også brukes hos pasienter som gjennomgår intensivbehandling på sykehus eller som trenger respiratorassistert pusteapparat, for eksempel på grunn av lungebetennelse, KOLS, akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) eller sepsis.
Advarsel før pronasjonsposisjon for COVID-19-pasienter
Selv om det er fordelaktig å øke oksygenmetningen og gjøre pusten mer komfortabel, er det ikke alle COVID-19-pasienter som har lov til å innta liggende stilling.
Den tilbøyelige posisjonen anbefales generelt ikke hos pasienter som:
- Er gravid, spesielt i siste trimester av svangerskapet
- Lider av omfattende brannskader eller i ansiktet
- Lider av brudd, spesielt i brystbenet eller nakken
- Har blitt operert i luftveien eller luftrøret
- Lider av hjertesykdom
I tillegg anbefales heller ikke liggende sovestilling for spedbarn fordi det kan øke risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS).
Hvordan pronasjonsposisjon for COVID-19-pasienter
Pronasjonsstilling anbefales generelt å gjøres ca 1-2 timer etter å ha spist. For å starte pronasjonsposisjonen, forberede ca 4-5 puter og sørg for at du er komfortabel i alle stillinger.
Her er trinnene for å utføre pronasjonsposisjonen:
- Ligg på magen.
- Legg en pute under nakken, 1 eller 2 puter under brystet og 2 puter under knærne eller føttene. Posisjonen til puten kan justeres etter behov og komfort i kroppsposisjonen.
- Sørg for at hodet og andre kroppsdeler er komfortable.
- Bytt posisjon hver 1-2 time, for eksempel fra forsiden ned og deretter sidelengs til venstre eller høyre.
- Ikke glem å kontinuerlig overvåke oksygenmetning med et oksymeter under selvisolasjon og utsatt stilling.
Bortsett fra metoden ovenfor, kan du også gjøre pronasjonsposisjonen i andre varianter, nemlig:
- Ligg på magen med hodet vendt til den ene siden og hendene gjemt under brystet eller skuldrene, eller begge hendene ved siden av hodet.
- Ligg på magen med hodet vendt til den ene siden og føttene i 90 graders vinkel.
- Ligg på siden med en pute foran deg og siden mot sengen, og mellom knærne for støtte.
Pronasjonsposisjonen kan gjentas i flere dager, hvis resultatet vil få deg til å puste bedre eller øke oksygenmetningen.
Men husk, hvis du under selvisolering og forsøk på pronasjon føler deg plutselig kortpustet, redusert oksygenmetning, svakhet eller ser blek og blåaktig ut, bør du oppsøke lege eller besøke nærmeste sykehus.
Dette betyr at tilstanden din har forverret seg, så du må få hjelp så snart som mulig. Om nødvendig kan legen din anbefale deg å gjennomgå behandling på sykehus.
