Syringomyeli er ryggmargslidelser på grunn av cyste i ryggmarg (syrinx). Cyste eller syrinxhvilken vokse kunne å trykke på ryggmargen, forårsaker symptomer som f.eks muskelsvakhet og tap av smertefølelse.
Årsaken til syringomyeli er ikke kjent med sikkerhet. Det er imidlertid flere sykdommer som kan utløse denne tilstanden, nemlig Chiari-misdannelse, meningitt, ryggmargsskade og ryggmargsvulster.
Syringomyeli Symptomer
Symptomer på syringomyeli vises vanligvis først når den lidende er i 20- til 30-årene, da kan de sakte bli verre. Til å begynne med vil syringomyelia angripe baksiden av nakken, skuldrene, armene og hendene. Symptomer inkluderer:
- Svakhet i muskler.
- Muskelsvinn (muskelatrofi).
- Tap av refleks.
- Tap av følsomhet for smerte, kulde og varme.
Andre symptomer som også kan vises i syringomyelia er:
- Stive muskler
- Muskel smerter
- Forstyrrelser i avføring og vannlating
Når skal man gå til legen
Hvis symptomene ovenfor vises, kontakt lege umiddelbart. Noen av symptomene på syringomyeli ligner på andre ryggmargssykdommer, så en rekke tester er nødvendig for å bekrefte diagnosen, før legen kan bestemme riktig behandling.
Du må også være på vakt og oppsøke lege hvis du har opplevd en ryggmargsskade, fordi symptomene kan oppstå flere måneder til flere år etter skaden. Jo raskere det oppdages, jo større er sjansen for bedring.
Årsaker til syringomyeli
Syringomyelia er forårsaket av dannelsen av cyster på ryggmargensyrinx). Årsaken til cysten er ikke kjent før nå. Imidlertid er det flere sykdommer som antas å være utløseren for dannelsen av disse cystene.
De fleste tilfeller av syringomyeli utløses av Chiari-misdannelse, en hjernestrukturforstyrrelse som får en del av hjernen til å gli inn i ryggmargen. Det degenererte hjernevevet forstyrrer strømmen av spinalvæske (cerebrospinalvæske), og utløser dermed dannelsen av cyster som forårsaker syringomyelia.
I tillegg til å bli utløst av Chiari-misdannelse, kan syringomyelia også tenkes å være utløst av:
- Skade på ryggmargen
- Meningitt
- Svulster i ryggraden
- Medfødte (medfødte) abnormiteter i ryggmargen
- Blødning i ryggraden
Syringomyeli diagnose
For å diagnostisere syringomyeli vil legen først spørre pasientens symptomer og sykehistorie, samt utføre en fysisk undersøkelse.
Ved mistanke om syringomyeli vil legen be pasienten om å gjennomgå en MR- eller CT-skanning. Skanninger utføres for å se tilstanden til ryggmargen i detalj. For å få et klarere bilde kan radiologen injisere et spesielt fargestoff (kontrast) før undersøkelsen.
Syringomyeli behandling
Behandlingen for syringomyeli som legen vil gi, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og utviklingen av symptomer som pasienten opplever. Hvis symptomene er milde, anbefaler nevrologen kun pasienten å gjennomgå regelmessige nevrologiske undersøkelser og MR.
For å forhindre at syringomyeli blir verre, anbefales pasienter å unngå anstrengende aktiviteter og gjennomgå fysioterapi for å behandle nevrologiske lidelser, som muskelsvakhet og muskelstivhet. Denne terapien vil bli veiledet av en medisinsk rehabiliteringslege.
Operasjon
Hvis symptomene på syringomyeli blir verre eller forstyrrer daglige aktiviteter, vil legen foreslå operasjon. Operasjonen utføres av en nevrokirurg for å avlaste trykket på ryggmargen og gjenopprette normal flyt av ryggmargsvæske tilbake til det normale.
Ulike typer spinalkirurgi utføres, avhengig av årsaken til syringomyeli. Noen av typene kirurgi som kan utføres er:
- Kirurgi for å behandle Chiari-misdannelse, slik at spinalvæskestrømmen kommer jevnt tilbake.
- Kirurgi for å fjerne hindringen for strømmen av spinalvæske på grunn av en svulst i ryggraden eller unormal vekst av ryggraden.
- Drift for å drenere væske syrinx, ved å installere et spesialverktøy kaltshunt.
Vedlikehold etter operasjon
Etter operasjonen vil pasienten også få antibiotika for å forhindre komplikasjoner ved infeksjon. I tillegg gjøres fortsatt fysioterapi for å styrke svake muskler.
For å overvåke utvinningsprosessen fra syringomyeli-operasjon, må pasienter ha regelmessige kontroller. Ved rutinekontroller kan legen foreta en undersøkelse med CT-skanning, for å overvåke tilstanden til pasientens spinalnerver.
Oppfølging etter operasjon er viktig fordi syringomyelia kan dukke opp igjen. Periodisk undersøkelse, for eksempel med en MR-undersøkelse, må gjøres for å overvåke suksessen til operasjonen og sykdomsforløpet.
Syringomyeli komplikasjoner
Det er flere komplikasjoner av syringomyelia som kan oppstå, inkludert:
- Langvarig (kronisk) smerte på grunn av ryggmargsskade.
- Skoliose eller en buet ryggrad som bokstaven S.
- Myelopati eller gradvis tap av nervefunksjon i ryggmargen.
- Lammelse, på grunn av svake og stive muskler.
- Pustesvikt, fordi syrinx forstørrer og komprimerer nervene som regulerer luftveismusklene.
