Trakom er en øyeinfeksjon forårsaket av bakterier Chlamydia trachomatis. En person kan få denne tilstanden hvis de kommer i direkte kontakt med en smittet person, eller hvis de berører øynene etter å ha berørt en gjenstand som har blitt utsatt for bakteriene Chlamydia trachomatis.
Trakom angriper vanligvis øynene og øyelokkene først, med første symptomer på irritasjon og mild kløe. Men hvis det ikke behandles, kan trakom føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert blindhet. Husk at blindhet forårsaket av trakom er permanent og ikke kan reverseres.
Trakom kan lett infisere barn. Imidlertid utvikler sykdommen seg vanligvis veldig sakte. Symptomer kan oppstå når pasienten vokser opp.
Symptomer på trakom
Symptomer på trakom forekommer vanligvis i begge øyne, inkludert:
- Kløe og irritasjon i øynene, inkludert øyelokkene.
- Øyesmerter.
- Føler seg mer følsom for lysfotofobi).
- Hevelse av øyelokkene.
- Utflod fra øyet som inneholder puss og slim.
For å identifisere alvorlighetsgraden av trakom, definerer WHO 5 stadier av sykdommens utvikling, nemlig:
- Betennelsefollikulær.Dette stadiet er den innledende fasen av utviklingen av trakomsykdom som er preget av utseendet av follikler i øyet, som kan sees ved hjelp av et forstørrelsesglass. Disse folliklene er formet som små klumper som inneholder hvite blodceller (lymfocytter), som er plassert på innsiden av det øvre øyelokket.
- Alvorlig betennelse. Dette stadiet er preget av alvorlig irritasjon og infeksjon i øyet, ledsaget av hevelse og fortykkelse av øvre øyelokk.
- såret inn indre øyelokk. Infeksjon og irritasjon i tidligere stadier kan gi sår på øyelokkene. Disse sårene kan sees med et forstørrelsesglass som vises som hvite striper. På dette stadiet kan øyelokkene endre form (forvrengning) og bøye seg innover (entropion).
- Trichiasis.Trichiasis Dette skjer når øyelokket endrer form, noe som får øyevippene til å vokse innover. Inngrodde øyevipper kan gi friksjon i øyet, spesielt på hornhinnen, slik at hornhinnen blir irritert og skadet.
- Uklar hornhinne. Hornhinne som er irritert pga trichiasis kan påvirkes av betennelse, slik at det blir grumsete. Den overskyede hornhinnen ser kanskje ikke like klar ut som en vanlig hornhinne.
Symptomer på trakom vil være mer alvorlige på øvre øyelokk enn på nedre øyelokk. Ved alvorlig trakom kan andre deler av øyet, som tårekjertlene, bli infisert. Hvis tårekjertlene allerede er påvirket av symptomene på trakom, kan tåreproduksjonen reduseres og forårsake tørre øyne, slik at symptomene på trakom som oppstår kan bli mer alvorlige.
Årsaker til trakom
Trakom er forårsaket av en bakteriell infeksjon Chlamydia trachomatis på øyet. Chlamydia trachomatis er en gram-negativ bakterie som bare kan leve som en parasitt i menneskekroppens vev. Bortsett fra bakterier Chlamydia trachomatis, andre typer bakterier, som f.eks Chlamydia psittaci og Chlamydia pneumoniae, Det er også mistenkt å forårsake trakom hos mennesker.
Trakom kan spres ved direkte eller indirekte kontakt. Spredning av trakom ved direkte kontakt kan skje gjennom øye- og nesevæsker hos trakomrammede. Møbler som brukes av pasienter hver dag kan også være et medium for spredning av trakom. Eksempler er klær, håndklær og lommetørklær. Trakom kan også spres gjennom insekter som ofte lander i menneskelig avføring.
Flere andre faktorer som også spiller en rolle i overføringen av trakom er:
- Dårlig hygiene. En person som bor i et uhygienisk miljø kan være mer utsatt for trakom. Urene daglige vaner, som å ikke ta hensyn til ansikts- og håndhygiene, kan også lette overføringen av trakom.
- Bor i et slumområde. En person som bor i et slummiljø er mer utsatt for trakom fordi kontakt mellom beboere i området er mer utsatt for å oppstå.
- Å leve under fattigdomsgrensen. Mennesker som lever under fattigdomsgrensen eller bor i fattige land er mer utsatt for trakom enn mennesker som lever over fattigdomsgrensen eller bor i utviklede land.
- Barn. Barn som bor i områder der det er trakompasienter er mer utsatt for trakom enn voksne
- Kvinner er mer utsatt for trakom enn menn, blant annet fordi kvinner ofte har kontakt med barn.
- Det er ingen tilstrekkelig MCK. Fraværet av tilstrekkelig MCK i en bygd, enten privat eller offentlig MCK, gjør overføring av trakom mellom beboere lettere.
Trakom diagnose
Leger kan mistenke at en pasient har trakom hvis det er symptomer, som bekreftes av en fysisk undersøkelse. For å bekrefte diagnosen vil legen utføre en støtteundersøkelse i form av en bakteriekulturtest. For dette formålet vil legen ta en prøve fra øyet, og deretter sende den til et laboratorium for videre undersøkelse.
Behandling og forebygging Trakom
Trakombehandlingsmetoder vil fokusere på antibiotika og kirurgi. Men for å hjelpe til med helbredelse, må pasienter også gjennomgå andre behandlingsmetoder. WHO utviklet en serie trakombehandling i form av en SAFE-strategi, som består av:
- Kirurgi (skirurgi). Kirurgi utføres for å forhindre komplikasjoner av blindhet på grunn av trakom, spesielt hos pasienter som har gått inn i scenen trichiasis. Øyeoperasjon utføres av en øyelege ved å reparere det skadde øyelokket for ikke å forverre irritasjon i øyet. Hvis hornhinnen i øyet har blitt uklar på grunn av trakom, kan trakompasienter gjennomgå en hornhinnetransplantasjon.
- Antibiotika(sgi bort enantibiotika). Antibiotika gis for å drepe bakterier Chlamydia trachomatis forårsaker trakom hos pasienten. Antibiotika som gis er azitromycin eller tetracyklin. Dersom det i et boligområde er mange barn med trakom, anbefales det at familiemedlemmer og samfunnet rundt også gjennomgår behandling med antibiotika for å hindre smitte.
- ansiktsrens(mholde ansiktsområdet rent). Å holde ansiktsområdet rent kan redusere alvorlighetsgraden av trakom, spesielt hos barn. I tillegg, ved å holde ansiktsområdet rent, kan spredningen av trakom reduseres.
- Miljøforbedring(mholde miljøet rent). Dette trinnet tar sikte på å opprettholde renheten i miljøet der trakompasienter bor, spesielt renheten til vannet. Et annet viktig skritt er å forhindre avhending av avføring på ethvert sted som kan øke spredningen av trakom. For å forhindre spredning av denne sykdommen gjennom insekter, anbefales også familier og lokalsamfunn rundt den syke å bruke et fluemiddel rundt i huset.
Komplikasjoner av trakom
Trakominfeksjon som ikke behandles umiddelbart eller oppstår gjentatte ganger kan føre til alvorlige komplikasjoner. Noen av dem:
- Arrvev på den indre overflaten av øyelokket.
- Endringer i formen på øyelokkene. Øyelokkene kan foldes innover (entropion) eller øyevippene kan vokse innover (trichiasis).
- Arrvev på hornhinnen i øyet eller hornhinnesår.
- Redusert synsskarphet til blindhet.
