Enhver operasjon som involverer et snitt i magen er i fare for å forårsake en bule på operasjonsstedet, også kjent som et snittbrokk. Minst 33 prosent av pasientene som gjennomgår abdominal kirurgi står i fare for å utvikle denne tilstanden.
Et snittbrokk oppstår ved eller nær et kirurgisk snitt. Denne tilstanden er preget av fremspring av tarmene, bukorganene eller annet vev omgitt av huden på bukveggen.
Incisional brokk oppstår oftest innen 3–6 måneder etter abdominal operasjon. Imidlertid kan en bule på operasjonsstedet i magen også oppstå måneder eller år senere.
Til å begynne med kan du legge merke til en liten klump eller hevelse nær stedet for operasjonsarret. Klumpene dukker opp når du hoster eller anstrenger deg, og går så over av seg selv. Men over tid kan klumpen bli større og begynne å gjøre vondt.
I de aller fleste tilfeller gir ikke denne bulen på operasjonsstedet noen alvorlige problemer. Men i sjeldne tilfeller kan en del av tarmen bli fanget i brokkåpningen og blokkere passasjen av avføring eller stoppe blodtilførselen til tarmen, noe som forårsaker en nødsituasjon.
I tillegg kan en stor bule på operasjonsstedet i magen også gjøre det vanskelig for deg å puste eller bevege deg normalt.
Hva forårsaker en bule på et abdominal kirurgisk arr?
En bule i det abdominale operasjonsarret oppstår dersom operasjonssåret i bukveggen ikke lukkes helt etter operasjonen. Dette kan føre til at magemusklene blir svake, slik at vev og organer i magen kan stikke ut som et brokk.
Følgende er noen ting som kan forhindre at operasjonssåret i magen gror ordentlig:
- For mye press på magen under sårheling
- Gravid før såret i magen gror helt
- Det er for tidlig å gå tilbake til fysisk aktivitet etter abdominal kirurgi
Hva er risikofaktorene for en bule i den tidligere abdominale operasjonen?
Det er flere faktorer som kan øke risikoen for en bule i den tidligere abdominale operasjonen, inkludert:
1. Kirurgisk sårinfeksjon
Hvis den ikke behandles riktig, er postoperative suturer utsatt for infeksjon. Infeksjon vil ikke bare gjøre det vanskelig for stingene å lukke seg helt, men utgjør også en risiko for at operasjonsstedet stikker ut og hindrer den generelle helingsprosessen.
2. Komorbiditeter
Visse sykdommer, som nyresvikt, diabetes og lungesykdom, kan legge press på magen og forstyrre helingsprosessen til operasjonssår. Dette kan øke risikoen for å gjenåpne suturene og utløse en bule i operasjonssåret.
3. Overdreven kroppsvekt (fedme)
Overvekt kan legge press på operasjonsarret eller større arrvev, og øke risikoen for et snittbrokk. I tillegg kan denne tilstanden også hindre sårhelingsprosessen.
4. Røykevane
Røykevaner kan også øke risikoen for en bule i operasjonssåret. Dette er fordi innholdet eller kjemikaliene i sigaretter kan hemme kroppen fra å reparere skadet vev og gjøre operasjonssår vanskelig å gro.
I tillegg til noen av risikofaktorene ovenfor, kan inntak av visse medikamenter, som immundempende legemidler eller steroider, også øke risikoen for snittbrokk.
Hvordan behandle en bule i kirurgiske arr på magen?
Hvis du opplever en bule i den tidligere abdominale operasjonen, bør du umiddelbart oppsøke lege. I tillegg til en fysisk undersøkelse vil legen også gjennomføre støtteundersøkelser i form av abdominal ultralyd eller abdominal CT-skanning ved behov.
Hvis fremspringet er lite, kan kirurgisk reparasjon være et alternativ, men er ikke obligatorisk. Men hvis bulen er stor nok, det er en del av tarmen i klem, eller det forårsaker smerte, vil legen din anbefale operasjon.
Selv om det kan sies at det er vanlig etter operasjon i magen, kan buler i operasjonsarrene forebygges ved god kirurgisk sårpleie, ikke gjøre anstrengende fysisk aktivitet under restitusjonen og føre en sunn livsstil.
Hvis du under restitusjonsperioden har feber, operasjonssåret ser hovent ut, puss, lukter eller blør, bør du umiddelbart konsultere en lege slik at passende behandling kan utføres.
Skrevet av:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Kirurgspesialist)
