Hemolytisk uremisk syndrom (SHU) er en samling av symptomer forårsaket av ruptur eller ødeleggelse av røde blodlegemer. En av de vanligste årsakene til denne tilstanden er infeksjon Escherichia coli eller E.coli bestemt type. SHU er en av årsak til akutt nyresvikt.
Hemolytisk uremisk syndrom kan oppleves av alle, inkludert voksne og barn. De fleste tilfeller av SHU er assosiert med infeksjoner i mage-tarmkanalen som forårsaker blodig diaré. Imidlertid vil ikke all blodig diaré definitivt forårsake SHU.
Årsaker til hemolytisk uremisk syndrom
Hemolytisk uremisk syndrom er oftest forårsaket av bakterier E coli. Denne tilstanden vil vanligvis begynne med en infeksjon i fordøyelseskanalen. Den typen E. coli-bakterier som kan forårsake SHU er typen O157:H7 eller STEC som skiller ut shiga-toksin.
Shiga-toksin vil skade kapillærene i visse organer, skade blodceller, inkludert røde blodceller og blodplater, som igjen vil gi plager og symptomer på SHU.
E coli ofte funnet i mat eller drikke som er forurenset med denne bakterien. Det er flere forhold og faktorer som kan øke risikoen for å bli smittet E coli, det er:
- Spise kjøtt eller matvarer som er forurenset med bakterier coli
- Svømming i bassenger eller innsjøer forurenset med avføring som inneholder bakterier coli
- Å leve med noen som er smittet med bakterier coli
- Har et svakt immunforsvar
Husk at ikke alle typer E coli føre til hemolytisk uremisk syndrom. Noen typer E coli lever i fordøyelseskanalen og forårsaker ikke visse helseproblemer.
Bortsett fra å være forårsaket av E coli, SHU kan også være forårsaket av andre bakterier, som f.eks Shigella dysenteriae og Salmonella typhi. Selv om det er sjeldent, kan bruk av visse medisiner, for eksempel kreftmedisiner eller kinin, også utløse hemolytisk uremisk syndrom..
Symptomer på hemolytisk uremisk syndrom
Hemolytisk uremisk syndrom kan forårsake en rekke symptomer. Dette avhenger av årsak, alvorlighetsgrad og vevsskade som oppstår. Hemolytisk uremisk syndrom forårsaket av bakteriell infeksjonE coli vil begynne med utseendet av gastroenteritt symptomer som inkluderer:
- Blodig diaré (dysenteri)
- Magesmerter
- Kaste opp
- Feber
Når infeksjonen fortsetter vil det være skade på kapillærene (små blodårer), skade på røde blodceller og blodplater. Som et resultat vil følgende symptomer vises:
- Trøtt og rastløs
- Blodig urin
- Redusert mengde urin
- Hevelse i føtter, hender og ansikt
- Blek
- Blåmerker
- Økt blodtrykk
De ovennevnte klagene indikerer forekomsten av anemi, trombocytopeni og nyreskade. Hvis den ikke behandles, kan SHU føre til akutt nyresvikt.
Når skal man gå til legen
Sjekk med en lege hvis symptomene nevnt ovenfor vises, spesielt hvis du har en fordøyelseskanalinfeksjon og blodig avføring. Rask behandling er nødvendig for å forhindre komplikasjoner.
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever blodig diaré, hevelser i føtter, hender og ansikt, eller blek.
Hvis du har blitt diagnostisert med SHU, sjekk med legen din regelmessig i henhold til en tidsplan. I tillegg til å overvåke resultatene av behandlingen, har denne rutineundersøkelsen også som mål å redusere risikoen for komplikasjoner.
Diagnose av hemolytisk uremisk syndrom
Legen vil spørre pasientens klager og symptomer. Etterfulgt av en grundig undersøkelse for å se om det er tegn på dehydrering, anemi eller nyreskade.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre flere støtteundersøkelser, for eksempel:
- Avføringstest, for å oppdage tilstedeværelse eller fravær av blod og typen bakterier, som E.coli i avføringen
- Blodprøver, for å se blodcellenivåer, elektrolytter og nyrefunksjon
- Urinprøve, for å se protein- og blodnivåer i urinprøver
- Nyrebiopsi, denne undersøkelsen gjøres ikke rutinemessig for å etablere diagnosen SHU, men noen ganger kan den brukes til å se tilstedeværelse eller fravær av unormale celler i nyren
Uremisk hemolisk syndrom behandling
Personer med hemolytisk uremisk syndrom må legges inn på sykehus for å lindre symptomene og forhindre ytterligere organskade. Noen av håndteringstrinnene som vil bli tatt inkluderer:
- Gi intravenøs væske, for å forhindre dehydrering og opprettholde elektrolyttbalansen, spesielt hos SHU-pasienter som har diaré
- Gi medisiner, for eksempel medisiner for å senke blodtrykket hos SHU-pasienter som har nyreproblemer
- Gi blodoverføringer for å behandle anemi eller trombocytopeni forårsaket av SHU
- Dialyse, for å overvinne nedsatt nyrefunksjon og akutt nyresvikt som kan oppleves av personer med SHU
- Plasmaerstatning, spesielt for SHU som ikke er forårsaket av bakteriell infeksjon
I de aller fleste tilfeller er hemolytisk uremisk syndrom reversibelt og forårsaker ikke komplikasjoner.
Hemolytisk uremisk syndrom komplikasjoner
Hemolytisk uremisk syndrom kan øke risikoen for å utvikle noen av følgende tilstander eller sykdommer:
- Akutt nyresvikt
- Permanent nyreskade
- Økt blodtrykk
- Anfall
Forebygging av hemolytisk uremisk syndrom
Hemolytisk uremisk syndrom er ikke alltid mulig å forebygge. Men risikoen for infeksjon E. coli kan senkes ved å utføre følgende trinn:
- Vask hendene regelmessig før du spiser, etter at du har gått på do og etter bleieskift.
- Vask alltid frukt og grønnsaker grundig før du spiser dem.
- Hold bestikk rent.
- Unngå inntak av juice eller fruktjuice som ikke er garantert renslighet.
- Unngå å innta upasteurisert melk.
- Stek kjøttet til det er gjennomstekt før det spises.
