Lichen sclerosus er en kronisk hudlidelse som forårsaker hvite, kløende flekker på huden. Denne lidelsen kan få pasienter til å føle seg ukomfortable og kan gjenta seg.
Lichen sclerosus kan forekomme hvor som helst på kroppen, men forekommer mest i kjønnsorganene og anus. Imidlertid er denne sykdommen ikke smittsom og kan ikke spres gjennom samleie.
Lichen sclerosus antas å være en autoimmun reaksjon i huden. Alle kan lide av denne tilstanden, inkludert barn. Imidlertid er lichen sclerosus mer vanlig hos kvinner, spesielt postmenopausale kvinner.
Årsaker til Lichen Sclerosus
Årsaken til lichen sclerosus er ikke kjent, men denne tilstanden antas å være en autoimmun reaksjon. I denne tilstanden angriper immunsystemet sunt hudvev i stedet.
Lichen sclerosus antas også å oppstå på grunn av hormonell ubalanse. Hos kvinner vises LS vanligvis når de går inn i overgangsalderen. Denne tilstanden antas å være relatert til reduserte nivåer av hormonet østrogen under overgangsalderen.
I mellomtiden var risikoen for å utvikle LS hos uomskårne menn høyere enn hos omskårne menn. Dette er antagelig fordi penishodet hos uomskårne menn ofte opplever irritasjon på grunn av gjenværende urin i forhuden etter vannlating.
Symptomer på Lichen Sclerosus
Lichen sclerosus (LS) er preget av fortykkede eller rynkede hvite flekker på huden. Disse lappene har en tendens til å etterlate arr i form av arrvev.
Basert på deres plassering er LS delt inn i tre typer, nemlig:
Lichen sclerosus (LS) vulva
Hos kvinner vises lichen sclerosus vanligvis på vulva (det ytre kvinnelige kjønnsorganet) som er hårløst. Denne tilstanden kan spre seg til lysken, urinrøret, munnen, skjeden eller anus. Vulvar lichen sclerosus sprer seg imidlertid aldri til den indre veggen av skjeden.
Andre symptomer som følger med hvite flekker på vulvar LS er:
- Smertefullt
- rødhet
- Kløe i kjønnsorganene som kan være veldig tunge
- Avrivning av hud som blør på stedet
- Blødende blemmer eller åpne sår (i alvorlige tilfeller)
Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan vulva gradvis bli arr og stivne eller skrumpe sammen. Denne tilstanden kan forårsake komplikasjoner som forårsaker ubehag.
Lichen sclerosus (LS) ekstra genital
Flekker som oppstår i ekstragenital LS har en tørr, tynn og rynket overflate. Vanligvis vises ett eller flere flekker på innsiden av lårene, baken, korsryggen, magen, under brystene, nakken, skuldrene eller armhulene.
Andre symptomer som kan dukke opp er kyllinghudlignende tekstur (flekker), blåmerker, skrubbsår eller blemmer som ikke innledes med en skade.
Lichen sclerosus (LS) penis
Hos menn har lichen sclerosus en tendens til å utvikle seg på forhuden eller tuppen av penis og påvirker sjelden huden rundt anus. De første symptomene inkluderer:
- Flate flekker som er rødlige eller lysere i fargen enn det omkringliggende hudområdet
- Plaketten er rund med en lilla hvit farge
- Utseende av små blodårer eller blødende flekker på forhuden av penis
Lichen sclerosus hos menn er noen ganger ledsaget av irriterende kløe. Imidlertid går symptomene ovenfor generelt ubemerket. Vanligvis blir LS hos menn bare lagt merke til når området som er berørt av LS blir hvitt og stivner til arrvev.
Sammen med de ovennevnte symptomene kan det også oppstå komplikasjoner som ikke å tisse jevnt eller smerte under en ereksjon.
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis du finner hvite flekker som samsvarer med symptomene på LS, spesielt hvis såret har stivnet, skrumpet eller forårsaker andre plager som smerter ved vannlating eller sex.
Diagnose av Lichen Sclerosus
Ved å bestemme diagnosen LS, vil legen først spørre om historien og klager knyttet til symptomene som pasienten føler. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse av pasientens hud.
For å bekrefte diagnosen vil legen gjennomføre en støtteundersøkelse gjennom hudbiopsimetoden, som tar en prøve av pasientens hudvev som skal studeres ved hjelp av et mikroskop. Denne undersøkelsen vil også bli gjort hvis legen mistenker at lappene eller sårene på huden skyldes andre forhold.
Lichen Sclerosus Behandling
Lichen sclerosus-behandling tar sikte på å lindre kløe, forbedre hudtilstanden og redusere risikoen for arrvevsdannelse. Medisinsk behandling utføres av leger i form av å gi kortikosteroidkremer eller salver.
For mild LS, en salve som inneholder mometasonfuroat 0,1 % kan brukes. I mellomtiden, for mer alvorlige tilfeller, vil legen foreskrive en salve som inneholder klobetasolpropionat 0,05 %.
Kortikosteroidsalve bør vanligvis brukes én gang daglig i 3–6 måneder. Hvordan du bruker det er å påføre stoffet tynt på de hvite flekkene og gni forsiktig.
Etter at symptomene avtar, skal bruken av salven ikke stoppes, men reduseres til 1-2 ganger i uken. Dette er nødvendig for å forhindre tilbakefall av LS. Pasienter anbefales også å sjekke med legen regelmessig.
For alvorlige tilfeller av lichen sclerosus som ikke kan behandles med de ovennevnte medisinene, kan legen din foreskrive metotreksat, ciklosporin eller retinoider (som isotretinoin). I tillegg kan pasienter også få immundempende medikamenter, som takrolimus eller pimekrolimus.
I tillegg til å ta medisiner fra en lege, må LS-lider også gjøre en uavhengig innsats for å kontrollere symptomene, inkludert:
- Vask forsiktig det berørte området av LS, 1-2 ganger om dagen. Pasienter kan bruke en mild såpe (ingen duft eller vaskemiddel).
- Unngå å klø eller gni det berørte området selv om det klør.
- Unngå å bruke klær eller undertøy som er tette og lett blir fuktige.
- Unngå å gjøre aktiviteter som å sykle eller sykle når du opplever LS i kjønnsområdet, fordi det kan gjøre symptomene verre.
- Tørk kjønnsområdet etter vannlating for å unngå irritasjon av urin.
- Bruk en krem som inneholder vaselin på området som er påvirket av LS for å redusere tørrhet og kløe i huden, og for å unngå direkte kontakt mellom huden som er påvirket av LS med urin eller avføring.
Hos mannlige pasienter vil legene anbefale omskjæring (omskjæring) som alternativ behandling dersom forhudstilstanden blir verre.
Komplikasjoner av Lichen Sclerosus
Selv om lichen sclerosus er en hudlidelse som er klassifisert som ufarlig, kan denne tilstanden være alvorlig og forstyrre den lidendes livskvalitet. Ved for sent behandling kan LS utvikle seg til arrvev.
Noen av komplikasjonene som kan oppstå som følge av LS er:
- Innsnevring av skjedeåpningen som gir smerter ved samleie
- Endringer i formen til de intime organene, spesielt hos kvinner, på grunn av dannelsen av arrvev
- Innsnevring av urinåpningen hos kvinner som forårsaker smerte ved vannlating
- Innsnevring av urinåpningen hos menn, noe som fører til at urinstrømmen ved vannlating blir skjev eller svak
- Festing av forhuden til penishodet (phimosis) som kan forårsake spontan smerte eller smerte under ereksjon
- Infeksjoner i kjønnsområdet eller urinveiene, for eksempel soppinfeksjoner Candida albicans, bakteriell infeksjon Staphylococcus aureus, og herpes simplex-virusinfeksjon
- Nedsatt seksuell funksjon på grunn av mangel på selvtillit på grunn av endringer i formen til de intime organene
- Forstoppelse eller blødning under avføring hos barn
I tillegg til de ovennevnte komplikasjonene antas LS også å øke risikoen for å utvikle en hudkreft kalt plateepitelkarsinom. Denne kreften kan oppstå i vulva (vulva cancer), penis (peniskreft) eller anus.
Forebygging av lavsklerosus
Det er ingen spesifikk måte å forhindre utseendet av lichen sclerosus, fordi denne sykdommen er relatert til en persons immunsystem og hormoner. Imidlertid kan forverringen av denne sykdommen forhindres med riktig behandling.
For å unngå tilbakefall av LS og forverring av det i fremtiden, bør pasienter fortsette å overvåke tegn og symptomer på LS. Generelt vil leger anbefale LS-syke å rutinemessig gjennomføre oppfølgingsundersøkelser hver 6.-12. måned
