Hjerneprolaps er en tilstand når hjernevev og cerebrospinalvæske (hjerne)cerebrospinal væske) skifter fra sin normale posisjon. Denne tilstanden utløses av hevelse i hjernen fra en hodeskade, hjerneslag eller hjernesvulst. Hjerneprolaps er en svært farlig nødsituasjon hvis den ikke behandles umiddelbart.
Typer hjerneprolaps
Hjerneprolaps kan deles inn i tre typer, basert på hvor hjernevevet forskyves, nemlig:
- Subfalcine. I denne tilstanden beveger hjernevevet seg nedover et lag som kalles falx cerebri. Subfalcine Det er den vanligste typen hjerneprolaps.
- Transtentoriell. Denne typen herniering er delt inn i to, nemlig:
- Synkende transtentoriell, dvs. tilstanden når uncal (en del av siden av hjernen) skifter til området bakre fossa (baksiden av hjernen).
- stigende transtentoriell, er en tilstand i lillehjernen og hjernestammen som stiger oppover og passerer gjennom tentorium cerebelli (den delen som skiller lillehjernen og lillehjernen).
- Lillehjernen i mandlene. Denne hernieringen oppstår når cerebellare mandler (nedre del av lillehjernen) skifter nedover, passerer gjennom foramen magnum (hullet i bunnen av skallen, som forbinder hjernen og ryggraden).
I tillegg til de tre typene ovenfor, kan hjerneprolaps også oppstå gjennom et hull i skallen, som lages under hjernekirurgi.
Symptomer på hjerneprolaps
Hjerneprolaps er en svært farlig tilstand hvis den ikke behandles umiddelbart. Derfor er det viktig å kjenne symptomene på denne sykdommen, inkludert:
- Svime av.
- Svimmel.
- Hodepine.
- Det er vanskelig å konsentrere seg.
- Høyt blodtrykk.
- Kroppen føles svak.
- Uregelmessig puls.
- anfall.
- Tap av kroppsreflekser.
- Tap av hjernestammereflekser, som pupillreaksjon på lys og blinking.
- Hjertestans.
- Slutt å puste.
Årsaker og risikofaktorer for hjerneprolaps
Hjerneprolaps er forårsaket av hevelse i hjernen. Hevelsen komprimerer og fortrenger hjernevevet fra sin normale posisjon. Hjerneprolaps kan utløses av flere forhold, for eksempel:
- Hodeskade.
- Blødning i hjernen.
- slag.
- Hjernesvulst.
- Abscess (samling av puss) i hjernen, på grunn av en bakteriell eller soppinfeksjon.
- Hydrocephalus (opphopning av væske i hjernen).
- Hjernekirurgiske prosedyrer.
- En abnormitet i hjernens struktur som kalles en Chiari-misdannelse.
- Vaskulær sykdom, for eksempel hjerneaneurisme.
Diagnose av hjerneprolaps
For å diagnostisere en hjerneprolaps vil legen utføre en røntgenundersøkelse av pasientens hode- og nakkeområde. Andre undersøkelsesmetoder som kan gjøres er CT-skanning og MR. Disse avbildningstestene kan hjelpe leger med å se innsiden av hodet. Hvis legen mistenker en abscess i hjernen, vil pasienten bli bedt om å ta en blodprøve.
Behandling av hjerneprolaps
Behandlingsmetoder for hjerneprolaps tar sikte på å redusere hevelse og trykk i hjernen, inkludert følgende prosedyrer:
- Endoskopisk ventrikulostomi. Dette er en prosedyre for å lage et hull i bunnen av hjernen, ved hjelp av en endoskopisk teknikk. Endoskopi ventrikulostomi tar sikte på å fjerne hjernevæske gjennom hullet som er laget.
- Kraniektomi. Kraniektomi er kirurgisk fjerning av en del av hodeskallen, nær området med hevelse. Denne prosedyren tar sikte på å redusere trykket i hjernen, som hvis det ikke kontrolleres vil føre til permanent hjerneskade.
I tillegg til de ovennevnte prosedyrene inkluderer andre metoder for behandling av hjerneprolaps:
- Kirurgi for å fjerne svulster, blodpropp og abscesser.
- Administrering av beroligende midler, antikonvulsiva eller antibiotika.
- Administrering av kortikosteroider for å redusere hevelse.
- Endotrakeal intubasjon eller et pusterør, for å senke nivået av karbondioksid i blodet.
- Osmotiske vanndrivende legemidler, som mannitol eller hypertoniske væsker, for å redusere væske i hjernevev.
Komplikasjoner av hjerneprolaps
Hjerneprolaps som ikke behandles umiddelbart kan være svært farlig og kan forårsake:
- Permanent hjerneskade.
- Koma.
- Hjertestans.
- Hjernestammedød eller hjernedød.
- Død.
