Akutt tyreoiditt eller akutt tyreoiditt er en betennelse i skjoldbruskkjertelen som oftest er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Denne tilstanden er mer vanlig hos barn og kan være dødelig hvis den ikke behandles riktig.
Skjoldbruskkjertelen fungerer for å produsere skjoldbruskkjertelhormoner som regulerer vekst og metabolisme. Betennelse og infeksjon i skjoldbruskkjertelen er faktisk ganske vanskelig å oppstå på grunn av plasseringen av kjertelen som er ganske dyp og den beskyttende mekanismen er ganske komplett i den.
Akutt tyreoiditt er vanligvis assosiert med et svekket immunsystem og medfødte abnormiteter, for eksempel en piriform sinus fistel.
Symptom Akutt tyreoiditt
Akutt tyreoiditt vil forårsake symptomer som:
- Vondt i nakken
- Klumper som er røde, kan bevege seg og føles varme
I tillegg kan følgende tilleggssymptomer også forekomme:
- Vanskelig å svelge
- Føler seg uvel
- Feber
- Forstørrede lymfeknuter i nakken
- Endringer i holdning, som alltid bøyer nakken mot brystet for å redusere nakkesmerter
Symptomer på akutt tyreoiditt kan oppstå plutselig og forverres raskt. Noen ganger kan symptomer på hypotyreose og hypertyreose også vises.
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever symptomene på akutt tyreoiditt som er nevnt ovenfor. Behandling så tidlig som mulig er nødvendig for å forhindre sykdomsprogresjon og komplikasjoner.
Barn med piriform sinus fistel har økt risiko for å utvikle akutt tyreoiditt. Derfor, hvis barnet ditt har denne tilstanden, ta regelmessige kontroller hos legen for å forhindre akutt tyreoiditt.
Akutt tyreoiditt kan komme tilbake. Det er grunnen til at personer som har lidd av denne sykdommen må oppsøke lege regelmessig slik at tilstanden deres kan fortsette å bli overvåket.
ÅrsakenAkutt tyreoiditt
Akutt tyreoiditt er oftest forårsaket av en bakteriell infeksjon (suppurativ tyreoiditt). Noen typer bakterier som ofte forårsaker denne tilstanden er: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, og Nocardia spp.
Selv om det er sjeldent, kan akutt tyreoiditt også være forårsaket av soppinfeksjoner, for eksempel: Pneumocystis jiroveci og Candida sp.
Noen forhold som kan øke risikoen for å utvikle akutt tyreoiditt er:
- Har en luftveisinfeksjon
- 5–12 år gammel
- Å ha en fødselsdefekt, for eksempel en piriform sinus fistel
- Har lav immunitet på grunn av HIV/AIDS, kjemoterapi eller tar immundempende medisiner, for eksempel kortikosteroider
- Har eller lider for tiden av kreft i skjoldbruskkjertelen
I noen tilfeller er akutt tyreoiditt et resultat av spredt infeksjon i hjertet (endokarditt) og tannabscess.
DiagnoseAkutt tyreoiditt
For å diagnostisere akutt tyreoiditt, vil legen spørre pasientens klager og symptomer, samt pasientens sykehistorie. Deretter vil legen utføre en grundig fysisk undersøkelse, inkludert å undersøke klumpen på pasientens nakke.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre en rekke støtteundersøkelser som følger:
- Skann med ultralyd, CT-skanning eller MR, for å oppdage klumper i nakken
- Fullstendig blodprøve, for å oppdage infeksjon i blodet
- Hormonfunksjonstester, for å bestemme skjoldbruskhormonnivåer, for eksempel: trijodtyronin (T3), tyroksin (T4), og skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH)
- Finnålbiopsi (FNAB), for å vurdere cellene i skjoldbruskkjertelen og oppdage typen mikroorganisme som forårsaker akutt tyreoiditt
BehandlingAkutt tyreoiditt
Behandling av akutt tyreoiditt tar sikte på å lindre symptomer, behandle infeksjoner og forhindre komplikasjoner. Håndtering vil skje ved å gi medisiner, drenering (pussdrenering) og kirurgi. Her er forklaringen:
Smerte- og feberstillende
Akutt tyreoiditt vil forårsake feber og smerte. For å lindre denne plagen vil legen vanligvis gi febernedsettende og smertestillende midler. Eksempler på legemidler som kan gis er paracetamol og ibuprofen.
Antibiotisk medikament
Hvis det er forårsaket av en bakteriell infeksjon, vil legen skrive ut antibiotika, som penicillin og klindamycin. Administrasjonen kan være i form av oral medisin eller intravenøs injeksjon (gjennom en vene).
Dersom pasienten ikke kan ta medisiner eller infeksjonen utvikler seg raskt, vil legen gi antibiotika i form av intravenøse injeksjoner. Vanligvis vil pasienter kreve sykehusinnleggelse i en viss tidsperiode.
Pus drenering
I alvorlige tilfeller av akutt thyoiditt vil det vanligvis dannes en abscess (samling av puss). I denne tilstanden vil legen utføre en dreneringsprosedyre, som etterfølges av antibiotika.
Skjoldbruskkjertelkirurgi
Kirurgi vil vanligvis bli utført dersom andre behandlingsmetoder ikke gir optimale resultater eller for å reparere en piriform sinusfistel som kan utløse akutt tyreoiditt.
De fleste akutte tyreoiditt vil gå over etter å ha gjennomgått behandlingen nevnt ovenfor. Likevel er muligheten for tilbakefall der, spesielt hvis akutt tyreoiditt er forårsaket av en arvelig lidelse som ikke har fått behandling.
KomplikasjonerAkutt tyreoiditt
Ubehandlet akutt tyreoiditt kan føre til en rekke komplikasjoner, inkludert:
- En stor abscess (samling av puss) i skjoldbruskkjertelen
- Blødning i skjoldbruskkjertelen
- Pustevansker
- Sepsis
- Skjoldbruskkjertelskade
ForebyggingAkutt tyreoiditt
De fleste tilfeller av tyreoiditt, inkludert akutt tyreoiditt, kan ikke forhindres. Du kan imidlertid redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden ved å unngå årsakene og risikofaktorene. Dette kan gjøres ved å:
- Ta regelmessige kontroller hos legen hvis du har en sykdom som kan senke immunforsvaret ditt, for eksempel HIV/AIDS.
- Sjekk med legen din regelmessig for skjoldbruskkjertelsykdom.
- Forebygg infeksjon ved å opprettholde personlig og miljømessig hygiene.
