En brystabscess er en sekk eller klump i brystet som inneholder puss. Brystabscesskirurgi tar sikte på å fjerne puss samt lindre symptomer som oppstår.
En abscess kan dannes i hvilken som helst del av brystet. Men i de fleste tilfeller vises abscessen oftere under brystvorten. Denne tilstanden er kjent som en subareola abscess.
Brystabscess kan gjenkjennes ved tegn på rødhet, hevelse og smerte. Brystabscess er også ofte ledsaget av feber og utslipp av puss fra brystvorten.
Brystabscesser er mest vanlig hos ammende mødre. Selv om det ikke er sjelden denne tilstanden oppleves av menn. Vanligvis er brystabscess hos menn forårsaket av en bakteriell infeksjon i brystet.
Behandling av brystabscess med kirurgi tar sikte på å fjerne puss fra abscessen og lindre symptomer som oppstår. Det finnes ulike typer kirurgi som leger kan bruke for å behandle brystabscesser.
For å bestemme riktig type operasjon, vil legen utføre en rekke undersøkelser som inkluderer en symptomundersøkelse, sykehistorie, brystultralyd og biopsi.
Typer brystabscesskirurgi
Følgende er noen typer kirurgi som leger kan bruke for å behandle brystabscesser:
1. Aspirasjon av puss med en nål (nålaspirasjon)
Nålespirasjon brukes vanligvis til å behandle små abscesser (mindre enn 3 cm). I prosessen vil legen tømme væsken og puss fra abscessen med en sprøyte. Denne prosedyren kan utføres med eller uten ultralydveiledning.
Fordelene med nålespirasjon er at såret gror raskt og er kosmetisk bedre. Abscesser behandlet med denne metoden har imidlertid et høyt nok potensial for tilbakefall, som er opptil 59 %.
2. Kateterinnføring
Ved brystabscesser som er over 3 cm i diameter kan behandlingen gjøres ved å legge inn kateter. Denne metoden bruker et spesielt lite rør som settes inn i abscessen for å drenere puss.
Ulempen med kateterisering er at puss kan være vanskelig å drenere hvis teksturen er for tykk. I tillegg, i tilfelle av flere brystabscesser, gjenstår ofte puss etter inngrepet.
3. Vakuum‐assistert brystbiopsi (VABB)
VABB brukes vanligvis til å stille diagnosen brystkreft. Imidlertid kan denne metoden også brukes til å drenere puss fra en brystabscess.
VABB utføres under lokalbedøvelse. Etter at narkosen er gitt, vil legen lage et lite 5 mm snitt i brysthuden med ultralydveiledning. Deretter vil puss i abscessen aspireres med et spesielt vakuum.
VABB-metoden har flere fordeler, nemlig den kan suge opp tykt puss som ikke kan fjernes ved vanlig nålespirasjon og kan rense mange lommer med puss som er vanskelig å fjerne med kateter.
4. Åpne snitt og drenering
Åpen kirurgi med snitt (snitt) og drenering (drenering) metode brukes til å behandle brystabscesser som er store, dvs. større enn 5 cm, i stort antall, alvorlige og langvarige tilstander, eller når andre metoder har sviktet. behandle brystabscessen.
Abscesser behandlet med åpen kirurgi har mindre sannsynlighet for å gjenta seg. Årsaken er, i tillegg til å fjerne puss fra abscessen, kan denne metoden også brukes til å rense dødt brystvev.
Ulemper med åpent snitt og drenering er at det tar lengre tid å gro, krever regelmessig bandasjeskift og er kosmetisk utilfredsstillende.
Komplikasjoner av brystabscesskirurgi
Hver brystabscessoperasjon kan forårsake forskjellige komplikasjoner. For eksempel, i metoden for nålespirasjon og kateterplassering, er det fortsatt mulighet for tilbakefall av abscess.
For vakuummetoden er det fare for blødning og blodansamling i brystet. I mellomtiden, i den åpne snitt- og dreneringsmetoden, er det en risiko for at brystvorten trekkes innover og forårsaker smerte.
Derfor, hvis du etter å ha gjennomgått en brystabscessoperasjon igjen opplever tegn på brystabscess, ubehag i brystene eller smerter, bør du umiddelbart konsultere en lege slik at den kan behandles så snart som mulig.
Skrevet av:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Kirurgspesialist)
