Pediatrisk kirurgi er en samling kirurgiske prosedyrer utført for å behandle ulike sykdommer hos barn, alt fra abnormiteter i indre organer til svulster. Det er mange forskjeller mellom kirurgiske inngrep hos barn og voksne. Derfor er leger som håndterer pediatriske kirurgiske prosedyrer forskjellige fra generelle kirurger.
Pediatrisk kirurgi utviklet seg på midten av 1900-tallet, nærmere bestemt rundt 1950-tallet, hvor det fortsatt var mange dødstrusler for spedbarn forårsaket av visse sykdommer, men behandling og behandling var ennå ikke tilgjengelig. Pediatrisk kirurgi fokuserer kun på å utføre prosedyrer for behandling av sykdom hos barn. Leger som spesialiserer seg på barnekirurgi kalles barnekirurger (Sp. BA).
Indikasjoner for pediatrisk kirurgi
Pediatrisk kirurgi utføres vanligvis for å behandle tilstander:
- Medfødt hjertesykdom.Abnormiteter i hjertets struktur siden fødselen som forstyrrer hjertefunksjonen og forårsaker symptomer som lett tretthet, uregelmessig hjerterytme og brystsmerter.
- patentereductus enrteriosus (PDA). PDA er en tilstand der ductus arteriosus fortsatt åpen selv om babyen er født. Ductus arteriosus er blodårer som babyen trenger som luftveier mens den er i livmoren. Disse blodårene lukkes normalt når barnet blir født. Imidlertid, hvis ductus arteriosus Hvis babyen fortsatt er åpen når babyen er født, vil det gi plager i form av kortpustethet, rask hjerterytme og lett trøtt.
- Intestinal atresi.Intestinal atresi er en medfødt defekt der flere deler av tarmen er innsnevret eller avskåret. Denne tilstanden forårsaker forstyrrelser i babyens fordøyelsessystem.
- Esophageal atresi.En fødselsdefekt der spiserøret ikke utvikler seg som det skal. Dette fører til at babyen får problemer med å svelge og får kortpustethet.
- Trakeøsofagealfistel. Vekstavvik i spiserøret (øsofagus) og luftrøret. Spiserøret og luftrøret er to separate rør. Spiserøret er et rør (kanal) for å kanalisere mat som konsumeres fra munnen til magen, mens luftrøret er passasjen for luft til å komme inn i lungene. Når et barn lider av denne tilstanden, kuttes spiserøret og kobles til luftrøret. Tilkoblingen av spiserøret til luftrøret kan sikkert forstyrre lunge- og magefunksjonen.
- Diafragmatisk brokk.En fødselsdefekt der det er et gap i mellomgulvet slik at organer i bukhulen, som for eksempel tarmene, stikker ut gjennom mellomgulvet og inn i brysthulen. Denne tilstanden forårsaker kortpustethet og rask hjerterytme.
- Omphalocele.En lidelse der tarmene eller andre organer i kroppen går ut gjennom et hull eller gap i navlen. Denne tilstanden kan føre til at organet som kommer ut av navlen ikke får nok blodtilførsel, så funksjonen blir forstyrret.
- Wilms svulst.Wilms-svulst er en svulst som angriper nyrene. Denne tilstanden forårsaker symptomer i form av feber, forstoppelse og smerter i magen.
- Nevroblastom.Kreft som utvikler seg fra umodne nerveceller. Symptomer inkluderer feber, vekttap og tap av appetitt.
- Pylorisk stenose. Pylorusstenose er en lidelse der pylorusmuskelen øker i størrelse og tykkelse. Pylorus-muskelen er en muskel som tjener til å holde den innkommende maten, til magen er klar for neste fordøyelsesprosess. Abnormiteter i pylorus-muskelen kan forårsake hindringer i prosessen med fordøyelsen av mat i magen.
- Intussusception. En del av tarmen som er foldet og infiltrert inn i en annen del av tarmen. Dette forstyrrer distribusjonen av mat og væsker, blodtilførselen og kan til og med forårsake hevelse og smerte.
- Midgut volvulus.En lidelse der tarmene er vridd eller bundet på grunn av en feil i å snu mens fosteret utvikler seg i livmoren. Denne tilstanden kan gi symptomer i form av oppkast og smerter i underlivet.
Advarsel
Hver kirurgisk prosedyre hos barn har forskjellige bestemmelser. Rådfør deg med lege før prosedyren utføres.
Kirurgiske prosedyrer bruker vanligvis anestesi. I tillegg bruker noen prosedyrer også antibiotika for å unngå infeksjon. Hvis du har en historie med allergi mot anestetika eller antibiotika, kontakt legen din slik at behandlingen kan justeres.
Ved bruk av bedøvelsesmiddel vil legen råde pasienten til å unngå å bruke legemidler som inneholder aspirin. Fortell også legen din dersom du tar kosttilskudd eller urteprodukter, for eksempel:
- Ginseng
- Hvitløk
- Ginkgo biloba
Likeledes kan blodfortynnende medisiner øke risikoen for blødning. Vanligvis vil legen be pasienten om å slutte å bruke stoffet, minst 1 uke før operasjonen. Fortell legen din dersom du tar blodfortynnende medisiner, for eksempel:
- Apixaban
- Aspirin
- warfarin
- Heparin
- Rivaroksaban
- Dabigatran
Pediatrisk kirurgisk forberedelse
Først vil legen starte med å gjennomføre en spørsmål og svar-sesjon. Pasientens foreldre eller pasienten selv vil bli bedt om å beskrive plagene, sykdomshistorien han har og medisinene han bruker. Noen prosedyrer har også tilstander eller krever spesielle tiltak, for eksempel en urinprøve ved Wilms tumorkirurgi.
Hver pediatrisk kirurgisk teknikk har et annet preparat. Men generelt vil legen gjennomføre en undersøkelse først. Undersøkelse gjøres for å finne ut andre sykdommer som kan lide eller allergier som eksisterer.
Undersøkelsen som utføres av legen kan være i form av bildediagnostikk som MR- og CT-skanning, eller i form av blodprøver. Resultatene av inspeksjonen vil bli brukt til å støtte en jevn gjennomføring av prosedyren. Fordi generelt pediatrisk kirurgi bruker generell anestesi, Legen vil be pasienten faste i 6 timer før anestesi gis og prosedyren starter.
Pediatrisk kirurgisk prosedyre
I de tidlige stadiene vil pasienten bli kjørt til operasjonsstuen. Legen vil ta på seg spesielle klær som er gitt til pasienten. Deretter vil pasienten bli plassert på operasjonsstedet, enten i sittende, liggende eller liggende stilling, avhengig av den kirurgiske prosedyren som skal utføres.
Deretter vil legen gi narkose, det kan være i form av lokal, regional, eller generell anestesi (total anestesi), slik at pasienten ikke føler smerte fra snittet under inngrepet. Når pasienten begynner å bli bevisstløs, vil legen føre et pusterør gjennom pasientens munn. Før operasjonen utføres, rengjøres området av huden som skal opereres først med en spesiell antiseptisk væske. Dette gjøres for at pasienten skal beskyttes mot smitte.
Etter at hudområdet som skal opereres er renset, fortsettes prosedyren med et snitt. Antallet og størrelsen på snittene og deres plassering varierer, avhengig av tilstanden som behandles. For eksempel, i brokkbehandlingsprosedyren, er snittet som gjøres bare 1-2 cm.
Det er også flere prosedyrer som bruker verktøy i implementeringen. Som ved kirurgi utført for å behandle brokk, brukes et laparoskop for å hjelpe leger med å se tilstanden til organene samt forenkle operasjonsprosessen.
Etter pediatrisk kirurgi
Generelt, etter at et kirurgisk inngrep på et barn er utført, vil legen foreslå at pasienten blir på sykehuset i noen dager til tilstanden hans kommer seg og lar ham gå hjem. Dette skal gjøre det lettere for leger å gjennomføre postoperativ tilsyn.
I noen prosedyrer er et pusterør fortsatt festet til pasienten. Røret vil bli fjernet når pasientens tilstand har kommet seg og kan utføre normale aktiviteter.
Bivirkninger av prosedyren kan oppstå hos enhver pasient. Ulike prosedyrer, ulike bivirkninger som kan oppstå. I noen tilfeller vil det kirurgiske snittet forårsake smerte, rødhet eller hevelse. Dette er helt normalt og kan vare i flere dager etter operasjonen. Hvis smerten på snittstedet er plagsom, kan legen din skrive ut smertestillende midler.
Pasientens foreldre kan også utføre egenomsorg for snittet, slik at såret ikke blir infisert og kommer seg raskere. Noen av behandlingene som kan gjøres inkluderer:
- Unngå å utsette snittet for vann, i minst 24 timer etter operasjonen. Imidlertid ville det være bedre om det ble konsultert med en lege.
- Rengjør huden rundt snittet med en myk, steril klut.
- Unngå å rense huden rundt snittet med antibakteriell såpe, alkohol, jod eller peroksid. Bruken av disse materialene kan redusere restitusjonsperioden for snittet.
- Unngå aktiviteter eller bevegelser som kan trekke eller trykke på huden rundt snittet.
Pasienter får reise hjem når tilstanden er god nok. Lengden på prosedyren og utvinningen vil variere, avhengig av handlingen som er tatt og tilstanden som behandles.
Pediatrisk kirurgi risiko
Risikoene for hver prosedyre er forskjellige. Men fordi pediatriske kirurgiske prosedyrer generelt krever et snitt, er det flere risikoer som kan oppstå, nemlig:
- Snittområdet gjør vondt
- Snittet og huden rundt er hovent
- Rød hud rundt snittområdet
I tillegg bruker mange pediatriske kirurgiske prosedyrer også anestesi. Bruk av anestesi kan forårsake plager i form av:
- Kvalm
- tørr i munnen
- Sår hals
- Søvnig
- Heshet
- Kaste opp
I noen prosedyrer gis antibiotika til pasienten for å minimere forekomsten av infeksjon. Imidlertid kan antibiotika i seg selv forårsake bivirkninger, for eksempel:
- Diaré
- Kaste opp
- Mageknip
