Plummers sykdom eller giftig nodulær struma er en lidelse når knuter i skjoldbruskkjertelen er overaktive, noe som får kroppen til å overprodusere skjoldbruskkjertelhormoner.
Plummers sykdom vil føre til en økning i skjoldbruskhormonnivået (hypertyreose). Denne tilstanden forekommer hovedsakelig hos eldre og personer som har mangel på jod. Utseendet til symptomer på hypertyreose ved Plummers sykdom vil oppstå når størrelsen på skjoldbruskkjertelen forstørres til 2,5 cm i størrelse.
Symptomer på Plummers sykdom
Symptomer på Plummers sykdom kan ligne på andre symptomer på hypertyreose. Disse symptomene inkluderer:
- Gå ned i vekt
- Økt appetitt
- Hjertebank (hjertebank)
- Føler seg engstelig eller rastløs
- Utmattelse
- Risting (skjelvinger), vanligvis i hendene
- Overdreven svetting
- Økt følsomhet for varme
- Muskelkrampe
- Uregelmessig menstruasjon (hos kvinner)
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever noen av symptomene nevnt ovenfor. Hvis du har fått påvist Plummers sykdom, er det også nødvendig med regelmessige kontroller hos legen din.
I tillegg anbefales du også å oppsøke lege umiddelbart hvis det er hevelse i nakken, spesielt ledsaget av andre symptomer, som puste- eller svelgevansker, talevansker, heshet, nakken føles full og føles som om noe sitter fast i halsen .
Årsaker til Plummers sykdom
Den eksakte årsaken til Plummers sykdom er ikke kjent. Det er imidlertid flere faktorer som kan øke risikoen for Plummers sykdom, nemlig:
- Har jodmangel
- Over 50 år gammel
- Har en familiehistorie med forstørrede skjoldbruskknuter
- Har en historie med stråling til hode og nakke
Plummers sykdom begynner vanligvis med en forstørret skjoldbruskkjertelknute over mange år. Veksten av disse knutene vil forårsake overdreven produksjon av skjoldbruskkjertelhormon (hypertyreose).
Diagnose av Plummers sykdom
For å diagnostisere Plummers sykdom, vil legen ta en historie eller stille spørsmål om symptomene som er opplevd, pasientens medisinske historie og behandling, samt en familiehistorie av sykdommen. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse.
For å bekrefte diagnosen vil legen også utføre støtteundersøkelser, for eksempel:
- Skjoldbruskhormontest, for å bestemme skjoldbruskhormonnivåer av trijodtyronin (T3), tyroksin (T4) og TSH (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon) i blodet.
- Radioaktivt jodnivåtest, for å måle nivået av radioaktivt jod absorbert av skjoldbruskkjertelen over en viss tidsperiode.
- Skjoldbruskkjertel ultralyd, for å oppdage en klump eller svulst på skjoldbruskkjertelen i nakken.
Plummers sykdomsbehandling
Det er flere behandlingsmetoder som kan brukes til å behandle Plummers sykdom, nemlig:
Radioaktiv jodbehandling
Radioaktiv jodbehandling utføres for å redusere størrelsen på skjoldbruskkjertelen. Radioaktivt jod gis gjennom munnen, som deretter absorberes i skjoldbruskkjertelvevet og ødelegger det overaktive skjoldbruskkjertelvevet.
Betablokkere (betablokkere)
Betablokkere (betablokkere), som propranolol, kan brukes til å lindre symptomer på hypertyreose. Dette stoffet kan brukes til skjoldbruskkjertelhormonnivået i kroppen går tilbake til det normale.
Antithyreoideamedisiner
Denne medisinen vil redusere produksjonen av skjoldbruskhormon. Antithyreoideamedisiner kan brukes langsiktig for pasienter som ikke kan gjennomgå andre behandlingsmetoder. Eksempler på antithyreoideamedisiner som kan brukes til å behandle Plummers sykdom er methimazol og PTU (propylthiouracil).
Kirurgi for fjerning av skjoldbruskkjertelen
Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen utføres hvis størrelsen på skjoldbruskkjertelen er for stor og komprimerer de omkringliggende organene.
Komplikasjoner av Plummers sykdom
Økte skjoldbruskkjertelhormonnivåer i Plummers sykdom kan forårsake flere komplikasjoner, inkludert:
- Hjertefeil
- Atrieflimmer
- Osteoporose
- Skjoldbrusk krise
Forebygging av Plummers sykdom
Fordi årsaken til Plummers sykdom ikke er kjent med sikkerhet, er det ingen spesiell forebygging som kan gjøres. Men så mye som mulig får nok jod og gjør regelmessige kontroller hvis det er en historie med forstørrede skjoldbruskknuter i familien din. Tidlig oppdagelse og behandling kan forhindre komplikasjoner.
