En rekonstruktiv øyelege er en lege som har spesialkompetanse på å behandle avvik eller forstyrrelser i øyets struktur og funksjon, samt området rundt. Disse områdene inkluderer øyelokk, bein og øyehuler, tårekanaler, panne og midten av ansiktet.
For å bli rekonstruktiv øyelege må en allmennlege først gjennom en oftalmologisk utdanning. Etter fullført spesialistutdanning kan legen fortsette sin subspesialitetsutdanning innen øyerekonstruktiv kirurgi.
Øyetilstander behandlet av rekonstruktive øyeleger
Følgende er noen av tilstandene som en rekonstruktiv øyelege kan behandle:
1. Problemer med tårekanaler
Et av de vanligste problemene med tårekanaler er blokkering av tårekanaler. Blokkering kan oppstå i nesen, øyelokkene eller kantene på øyelokkene. Denne tilstanden oppstår ofte hos spedbarn eller barn, men noen ganger kan voksne også oppleve det.
Når tårekanalen er blokkert, kan en person oppleve symptomer som rennende øyne, ubehag i øyet eller en klump i tårekanalen. I visse tilfeller kan tårekanalblokkering også oppstå ved en tårekanalinfeksjon.
2. Lidelser i øyet
Det er flere øyesykdommer som kan behandles av en rekonstruktiv øyelege, inkludert:
- Skader eller skader på øyet, for eksempel brukne bein rundt øyehulen og stikksår i øyet
- øyekreft
- Øyedeformasjoner, for eksempel øyet som går for dypt inn i øyehulen (enophthalamos) og utstående øyne (eksoftalmos)
3. Lidelser i øyelokkene og ansiktet
Noen av lidelsene i øyelokkene og ansiktet som en rekonstruktiv øyelege kan behandle er:
- Ptosis eller hengende og vanskelig å løfte øyelokkene
- Dermatochalasis eller overflødig hud på øyelokkene
- Ectropion, som er en tilstand når øyelokkene folder seg utover
- Entropion, som er en tilstand når øyelokkene folder seg inn i øyeeplet og får øyevippene til å skade øyeeplet
- Blefarospasme
- Hemifacial spasme (HFS), rykninger på den ene siden av ansiktet
- Meige syndrom, en sjelden lidelse preget av muskelsammentrekninger i kjeve, tunge og øyne
4. Trichiasis
Trichiasis er en tilstand når vippeveksten er unormal eller i feil retning. Trichiasis kan forårsake øyeirritasjon til blindhet på grunn av permanent skade på hornhinnen.
Denne tilstanden gir ofte symptomer i form av røde og såre øyne, rennende øyne, lett gjenskinn eller lysfølsomhet og synsforstyrrelser.
5. Endoftalmitt
Endoftalmitt er en tilstand når øyeeplet og vevet rundt øyet blir betent på grunn av en alvorlig infeksjon. Denne infeksjonen kan oppstå på grunn av skade på øyet, for eksempel et stikk eller inntrengning av et fremmedlegeme i øyet, samt spredning av bakterier eller sopp fra andre deler av kroppen, for eksempel ved sepsis.
Denne tilstanden er en av tilstandene som må behandles av en lege umiddelbart.
Handlinger utført av rekonstruktive øyeleger
Rekonstruktive øyeleger kan gi konsultasjoner, diagnostisere sykdommer og bestemme behandling for pasienter med øyesykdommer. Håndtering kan gjøres ved å gi medikamenter eller ved medisinske tiltak, for eksempel kirurgi.
Følgende er noen typer operasjoner som kan utføres av en rekonstruktiv øyelege:
Blefaroplastikk
Denne handlingen er gjort for å forbedre formen på øyelokkene. Øyelokkkirurgi eller blefaroplastikk gjøres vanligvis ved å fjerne eller forbedre plasseringen av huden og fettvevet rundt øyelokkene.
Denne operasjonen utføres ofte for å forbedre pasientens utseende, for eksempel fordi øyelokkene er asymmetriske eller øyelokkene virker hengende. Men bortsett fra kosmetiske årsaker, kan øyelokkkirurgi også utføres for å behandle lidelser i øyelokkene, som ektropion og entropion.
Øyenbrynsløft-operasjon
Øyenbrynsløfting er en type plastisk kirurgi som kan utføres av en rekonstruktiv øyelege. Denne operasjonen tar sikte på å løfte og flate øyenbrynene og eliminere rynker eller sagging i pannen.
Ptosis reparasjonskirurgi
Denne reparasjonsprosedyren utføres basert på den underliggende årsaken til ptosen. Ptosis i seg selv er forårsaket av abnormiteter i nervene eller øyemusklene som fungerer for å regulere prosessen med å åpne og lukke øyelokkene.
Ved behandling av ptose kan leger utføre øyekirurgi for å stramme øyemusklene eller reparere nervene i øyet.
Dacriocystorhinostomi (DCR)
DCR har som mål å reparere blokkerte tårekanaler og la pasientens tårer flyte jevnt. Denne handlingen gjøres ved å lage et snitt på siden av nesen, eller det kan være med et endoskop.
Øyefjerningsoperasjon
Øyefjerningsoperasjon utføres vanligvis for å fjerne øyevev som er alvorlig skadet og ikke kan repareres, for eksempel på grunn av svulster eller øyekreft og alvorlige infeksjoner eller alvorlige skader på øyet. Øyefjerningsoperasjon kan gjøres med to teknikker, nemlig evisceration og enucleation.
Evisceration utføres ved å fjerne hornhinnen og innsiden av øyeeplet, men beholde den hvite delen av øyet (sclera). I mellomtiden er enucleation fjerning av hele øyet, inkludert sclera.
Etter at pasientens øye er fjernet, kan legen bruke et erstatningsøye eller en protese for å forbedre pasientens utseende. Imidlertid kan dette øyeprotese ikke gjenopprette synet som har blitt skadet.
I tillegg til kirurgi eller kirurgi, kan rekonstruktive øyeleger også utføre andre medisinske prosedyrer som å gi Botox-injeksjoner i øyelokksmusklene og fjerning av øyevipper eller epilering. Denne epileringen kan gjøres i tilfeller av trichiasis.
Når bør du se en rekonstruktiv øyelege?
Pasienter vil vanligvis bli henvist til en rekonstruktiv øyelege av en allmennlege eller en øyelege. Men bortsett fra å være en henvisning, kan pasienter også konsultere direkte med en rekonstruktiv øyelege hvis de opplever følgende symptomer eller tilstander:
- Smerter i øynene
- Røde og hovne øyne
- Asymmetrisk øyeform
- Hengende øyelokk
- Vanskelig å åpne øyne eller øyelokk vanskelig å løfte
- Skader på øyet, for eksempel et stikk i øyet eller et brukket bein rundt øyehulen
- Humper vises i øynene eller rundt øynene
- Øyevipper skader øynene, for eksempel fordi øyelokkene er foldet inn i øyet
Forberedelse før du besøker en øyelege-rekonstruktør
Før du oppsøker en rekonstruktiv øyelege, anbefales det å forberede følgende slik at legen lettere kan bestemme riktig behandling:
- Gjør notater angående sykehistorie og medisinsk behandling som er gjort, inkludert legemidler som er foreskrevet
- Ta notater om plagene du føler, hvor lenge klagene har pågått, og hva er de utløsende faktorene
- Ta med resultater fra tidligere medisinske undersøkelser hvis noen, for eksempel en biopsi, blodprøve, ultralyd eller CT-skanning av øyet
Synes du det er vanskelig å velge en rekonstruktiv øyelege, kan du be om anbefaling eller henvisning fra fastlege eller øyelege. Legen kan henvise deg til en rekonstruktiv øyelege i henhold til diagnosen øyesykdommen du opplever og dens alvorlighetsgrad.
